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Hemato > Anemias I > Flashcards

Anemias I Flashcards

1
Q

Onde ocorre a hematopoiese?

A

Medula óssea

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2
Q

Quando o monócito passa da corrente sanguinea para um tecido ele passa a se chamar:

A

Macrófago

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3
Q

Combustíveis da eritropoiese (3)

A
  • EPO
  • Fe
  • Ác. Fólico e Vit. B12
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4
Q

Precurssor da hemácia

A

Reticulócito

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5
Q

Onde ocorre a hemocaterese?

A

Baço

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6
Q

Tempo de vida da hemácia

A

120 dias

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7
Q

Exames iniciais na investigação de anemia

A

HMG

Reticulácito

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8
Q

Se o reticulócito é alto, a anemia é:

A

Hiperproliferativa: Hemolítica ou por Sangramento ativo

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9
Q

Se o reticulócito é baixo, a anemia é:

A

Hipoproliferativa:

  • Carencial
  • Anemia da DRC
  • Anemia da Doença Crônica
  • Anemia sideroblástica
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10
Q

De que é composta a hemoglobina?

A

Grupamento Heme: Fe + Protoporfirina e Globina: 2 cadeias alfa + 2 cadeias beta

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11
Q

Se houver ausência de Fe posso ter quais tipos de anemia?

A

Ferropriva e Anemia da doença Crônica

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12
Q

Se houver ausência de protoporfirina posso ter qual tipo de anemia?

A

Sideroblástica

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13
Q

Se houver defeito quantitativo das cadeias de globina, que anemia se apresenta?

A

Talassemia

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14
Q

Causas de anemia hipo/micro

A

Ferropriva, da doença crônica, sideroblástica ou talassemia

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15
Q

VR de hemácias

A

4-6 mi/mm³

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16
Q

VR de Hb

A

12-17

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17
Q

VR Ht

A

36-50

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18
Q

VR reticulócitos

A

0,5 - 2%

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19
Q

VR VCM

A

80-100

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20
Q

VR HCM

A

28-32

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21
Q

VR CHCM

A

32-35

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22
Q

VR RDW

A

10-14

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23
Q

VR Plaquetas

A

150.000 - 400.000

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24
Q

Quadro clínico da anemia ferropriva: sindrome anêmica

A

Astenia, palidez, cefaleia, angina

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25
Q

Quadro clínico da anemia ferropriva: carência nutricional

A
  • Qualquer carência: glossite, queilite angular

- Carência de Fe: Perversão do apetite, coiloníquia (unha em formato de colher), e disfagia (Plummer-Vinson)

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26
Q

Quando tenho anemia ferropriva no adulto, o que suspeitar?

A

Sangramento crônico

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27
Q

Na anemia ferropriva, como está a ferritina?

A

Baixa (<30)

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28
Q

Na anemia ferropriva, como está a transferrina

A

Alta

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29
Q

Na anemia ferropriva, como está o TIBC?

A

Alto (>360)

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30
Q

Como está o Fe sérico na anemia ferropriva?

A

Baixo (<60)

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31
Q

Na anemia ferropriva, como está a saturação de transferrina

A

Baixa (<10%)

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32
Q

Qual o tipo da anemia ferropriva

A

Hipo-micro, mas inicialmente é normo-normo

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33
Q

Na anemia ferropriva, como está o RDW?

A

Alto

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34
Q

Na anemia ferropriva, como estão as plaquetas? Pq?

A

Altas, pois o precurssor das plaquetas é o mesmo dos eritrócitos, e o estímulo está aumentado

35
Q

Principais causas de anemia ferropriva em crianças (3)

A
  • Prematuridade
  • Desmame
  • Ancilostomíase
36
Q

Principais causas de anemia ferropriva em adultos (4)

A
  • Gravidez
  • Hipermenorreia
  • Má absorção (celíaca)
  • Perda crônica de sangue pelo TGI
37
Q

TTO da anemia ferropriva

A

Sulfato feroso: 20% é Fe elementar:

  • Adulto: 120-200 mg Fe elementar
  • Criança: 3-5 mg/Kg/dia de Fe elementar
38
Q

Quando há resposta ao TTO da anemia ferropriva? Quando o lab normaliza?

A

Reticulócitos aumentam em 7-10 dias e normaliza-se em aproximadamente 2 semanas

39
Q

Até quanto tempo dura o TTO da anemia ferropriva?

A

6 meses após normalização do lab ou após normalização da ferritina

40
Q

Fisiopatologia da anemia da doença crônica

A

Em pacientes com doença infecciosa crônia, inflamatória crônica ou com neoplasia, há libreação de citocinas para o fígado que libera Hepcidina mantendo o Fe sérico “preso”, diminuindo assim a transferrina

41
Q

Como está o Fe sérico na anamia da doença crônica?

A

Baixo

42
Q

Como está a saturação de transferrina na anamia da doença crônica?

A

Baixa ou normal

43
Q

Como está a ferritina na anamia da doença crônica?

A

Alta

44
Q

Como está o TIBC na anamia da doença crônica?

A

Baixa

45
Q

A anemia da doença crônica é de que tipo?

A

Normo/normo, mas pode ficar hipomicro em casos graves

46
Q

TTO da anemia da doença crônica

A

Tratar a doença crônica: DÃ

47
Q

Fisiopatologia da anemia megaloblástica

A

Deficiência da Vit. B12 e Ácido fólico que gera déficit da síntese de DNA

48
Q

Que substância se acumula na anemia megaloblástica

A

Hemocisteína

49
Q

Qual é o tipo da anemia Megaloblástica e o que pode também estar associado ao hemograma

A

Anemia macrocítica, e pode ocorrer pancitopenia

50
Q

Condição patognomônica da anemia megaloblástica

A

Neutrófilos hipersegmentados

51
Q

Ocorre aumento de quais outros parâmetros na anemia Megaloblástica

A

BI e LDH

52
Q

Causas de deficiência de ác. fólico

A
  • Má nutrição: alcoolismo
  • Aumento da demanda: gestação e hemólise crônica
  • Má absorção:, doença celíaca, uso de fenitoína
  • Queda da regeneração: metotrexate
53
Q

Outro nome para Vit B12

A

Cobalamina

54
Q

Causas de deficiência da vit B12

A
  • Vegetarianismo estrito
  • Anemia perniciosa (MAIS COMUM)
  • Gastrectomia
  • Pancreatite crônica
  • Doença ileal (chron, BK)
  • Diphyllobotrium Latum (parasia do peixe que consome vit B12)
55
Q

Onde é produzido o fator intrinseco?

A

Estômago

56
Q

Onde é absorvida a vit B12

A

Íleo distal

57
Q

Quadro clínico da anemia megaloblástica

A

Sd. anêmica

Sd. carencial: glossite + queilite COM DIARREIA!

58
Q

Como saber se é carência de B12 ou Folato clinicamente?

A

A deficiência de B12 cursa com déficits neurológicos

59
Q

Na anemia megaloblástica, como diferenciar se a carência é de B12 ou Folato laboratorialmente?

A

Na deficiência de B12, o ácido Metilmalônico está alto!

60
Q

O aumento da hemocisteína ocorre na anemia megaloblástica por carência de Vit. B12 ou folato?

A

As duas causam!

61
Q

Tratamento da deficiência de Vit B12?

A

rEPOR PARENTERAL

62
Q

tto DEF FOLATO

A

1-5mg/dia VO

63
Q

O que pode ocorrer se eu repor folato na deficiência de B12?

A

Eu corrijo a anemia, mas os sintomas neurológicos permanecem

64
Q

O que pode ocorrer no TTO da anemia megaloblástica?

A
  • Hipocalemia, pois a recuperação da produção celular consome muito K
65
Q

Causa da anemia sideroblástica

A

Deficiência de protoporfitina que pode ser hereditária ou causada por alcoolismo, deficiÊncia de vit B6 e chumbo

66
Q

De que tipo é a anemia sideroblástica? Como estão:

  • Fe sérico:
  • Ferritina:
  • Sat. Transferrina:
A

Anemia hipo/micro

  • Fe sérico: Alto
  • Ferritina: Alta
  • Sat. Transferrina: alta
67
Q

Que doença está associada a anemia sideroblástica

A

Hemocromatose, pelo acúmulo de ferro

68
Q

Achado da anemia sideroblástica no aspirado de Mo

A

Sideroblastos em anel

69
Q

Achado da anemia sideroblástica no sangue periférico

A

Corpúsculos de Pappenheimer

70
Q

Em que doenças a transferrina esta alta?

A

Anemia ferropriva

71
Q

Em que doenças a transferrina esta baixa?

A

Anemia da doença crônica e hemocromatose

72
Q

O TIBC acompanha que outro parametro?

A

Transferrina

73
Q

Qual o exame padrao ouro para diagnostico de amemia ferropriva?

A

Aspirado e biopsia de MO com coloracao para ferro com coranre azul da prussia

74
Q

Diferenca da anemia de doenca cronica para anemia ferropriva

A
  • Na ferropriva a ferritina esta baixa e na de dc cronica, normal ou alta
  • Alem disso TIBC na ferropriva esta alto e na de dc crônica, baixo
75
Q

A anemia fisiologica em criancas surge em que periodo?

A

Primeiros 6 meses de vida

76
Q

Paciente anemico assintomatico com doença cardiopulmonar ou cerebrovascular: transfundo?

A

Sim

77
Q

Anemia em crianças a partir dos seis meses tem Hb menor que:

A

11

78
Q

O que e pagofagia?

A

Um tipo de pica (perversao alimentar hehe) em que o pcte que comer gelo e alimentos crus

79
Q

Medicacao que pode prejudicar a absorção de vit b12 no ileo terminal

A

Metformina

80
Q

Vr indice de saturacao de transferrina

A

> 20

81
Q

Anemia perniciosa e consequencia de:

A

Gastrite atrofica autoimune

82
Q

Drogas tuberculostaticas podem causar que tipo de anemia?

A

Sideroblastica

83
Q

O que faz a hepcidina?

A

Quando aumentada, inibe a absorção intestinal de ferro

Hemato (10 decks)

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