Anemias I Flashcards
1
Q
Onde ocorre a hematopoiese?
A
Medula óssea
2
Q
Quando o monócito passa da corrente sanguinea para um tecido ele passa a se chamar:
A
Macrófago
3
Q
Combustíveis da eritropoiese (3)
A
- EPO
- Fe
- Ác. Fólico e Vit. B12
4
Q
Precurssor da hemácia
A
Reticulócito
5
Q
Onde ocorre a hemocaterese?
A
Baço
6
Q
Tempo de vida da hemácia
A
120 dias
7
Q
Exames iniciais na investigação de anemia
A
HMG
Reticulácito
8
Q
Se o reticulócito é alto, a anemia é:
A
Hiperproliferativa: Hemolítica ou por Sangramento ativo
9
Q
Se o reticulócito é baixo, a anemia é:
A
Hipoproliferativa:
- Carencial
- Anemia da DRC
- Anemia da Doença Crônica
- Anemia sideroblástica
10
Q
De que é composta a hemoglobina?
A
Grupamento Heme: Fe + Protoporfirina e Globina: 2 cadeias alfa + 2 cadeias beta
11
Q
Se houver ausência de Fe posso ter quais tipos de anemia?
A
Ferropriva e Anemia da doença Crônica
12
Q
Se houver ausência de protoporfirina posso ter qual tipo de anemia?
A
Sideroblástica
13
Q
Se houver defeito quantitativo das cadeias de globina, que anemia se apresenta?
A
Talassemia
14
Q
Causas de anemia hipo/micro
A
Ferropriva, da doença crônica, sideroblástica ou talassemia
15
Q
VR de hemácias
A
4-6 mi/mm³
16
Q
VR de Hb
A
12-17
17
Q
VR Ht
A
36-50
18
Q
VR reticulócitos
A
0,5 - 2%
19
Q
VR VCM
A
80-100
20
Q
VR HCM
A
28-32
21
Q
VR CHCM
A
32-35
22
Q
VR RDW
A
10-14
23
Q
VR Plaquetas
A
150.000 - 400.000
24
Q
Quadro clínico da anemia ferropriva: sindrome anêmica
A
Astenia, palidez, cefaleia, angina
25
Quadro clínico da anemia ferropriva: carência nutricional
- Qualquer carência: glossite, queilite angular
| - Carência de Fe: Perversão do apetite, coiloníquia (unha em formato de colher), e disfagia (Plummer-Vinson)
26
Quando tenho anemia ferropriva no adulto, o que suspeitar?
Sangramento crônico
27
Na anemia ferropriva, como está a ferritina?
Baixa (<30)
28
Na anemia ferropriva, como está a transferrina
Alta
29
Na anemia ferropriva, como está o TIBC?
Alto (>360)
30
Como está o Fe sérico na anemia ferropriva?
Baixo (<60)
31
Na anemia ferropriva, como está a saturação de transferrina
Baixa (<10%)
32
Qual o tipo da anemia ferropriva
Hipo-micro, mas inicialmente é normo-normo
33
Na anemia ferropriva, como está o RDW?
Alto
34
Na anemia ferropriva, como estão as plaquetas? Pq?
Altas, pois o precurssor das plaquetas é o mesmo dos eritrócitos, e o estímulo está aumentado
35
Principais causas de anemia ferropriva em crianças (3)
- Prematuridade
- Desmame
- Ancilostomíase
36
Principais causas de anemia ferropriva em adultos (4)
- Gravidez
- Hipermenorreia
- Má absorção (celíaca)
- Perda crônica de sangue pelo TGI
37
TTO da anemia ferropriva
Sulfato feroso: 20% é Fe elementar:
- Adulto: 120-200 mg Fe elementar
- Criança: 3-5 mg/Kg/dia de Fe elementar
38
Quando há resposta ao TTO da anemia ferropriva? Quando o lab normaliza?
Reticulócitos aumentam em 7-10 dias e normaliza-se em aproximadamente 2 semanas
39
Até quanto tempo dura o TTO da anemia ferropriva?
6 meses após normalização do lab ou após normalização da ferritina
40
Fisiopatologia da anemia da doença crônica
Em pacientes com doença infecciosa crônia, inflamatória crônica ou com neoplasia, há libreação de citocinas para o fígado que libera Hepcidina mantendo o Fe sérico "preso", diminuindo assim a transferrina
41
Como está o Fe sérico na anamia da doença crônica?
Baixo
42
Como está a saturação de transferrina na anamia da doença crônica?
Baixa ou normal
43
Como está a ferritina na anamia da doença crônica?
Alta
44
Como está o TIBC na anamia da doença crônica?
Baixa
45
A anemia da doença crônica é de que tipo?
Normo/normo, mas pode ficar hipomicro em casos graves
46
TTO da anemia da doença crônica
Tratar a doença crônica: DÃ
47
Fisiopatologia da anemia megaloblástica
Deficiência da Vit. B12 e Ácido fólico que gera déficit da síntese de DNA
48
Que substância se acumula na anemia megaloblástica
Hemocisteína
49
Qual é o tipo da anemia Megaloblástica e o que pode também estar associado ao hemograma
Anemia macrocítica, e pode ocorrer pancitopenia
50
Condição patognomônica da anemia megaloblástica
Neutrófilos hipersegmentados
51
Ocorre aumento de quais outros parâmetros na anemia Megaloblástica
BI e LDH
52
Causas de deficiência de ác. fólico
- Má nutrição: alcoolismo
- Aumento da demanda: gestação e hemólise crônica
- Má absorção:, doença celíaca, uso de fenitoína
- Queda da regeneração: metotrexate
53
Outro nome para Vit B12
Cobalamina
54
Causas de deficiência da vit B12
- Vegetarianismo estrito
- Anemia perniciosa (MAIS COMUM)
- Gastrectomia
- Pancreatite crônica
- Doença ileal (chron, BK)
- Diphyllobotrium Latum (parasia do peixe que consome vit B12)
55
Onde é produzido o fator intrinseco?
Estômago
56
Onde é absorvida a vit B12
Íleo distal
57
Quadro clínico da anemia megaloblástica
Sd. anêmica
| Sd. carencial: glossite + queilite COM DIARREIA!
58
Como saber se é carência de B12 ou Folato clinicamente?
A deficiência de B12 cursa com déficits neurológicos
59
Na anemia megaloblástica, como diferenciar se a carência é de B12 ou Folato laboratorialmente?
Na deficiência de B12, o ácido Metilmalônico está alto!
60
O aumento da hemocisteína ocorre na anemia megaloblástica por carência de Vit. B12 ou folato?
As duas causam!
61
Tratamento da deficiência de Vit B12?
rEPOR PARENTERAL
62
tto DEF FOLATO
1-5mg/dia VO
63
O que pode ocorrer se eu repor folato na deficiência de B12?
Eu corrijo a anemia, mas os sintomas neurológicos permanecem
64
O que pode ocorrer no TTO da anemia megaloblástica?
- Hipocalemia, pois a recuperação da produção celular consome muito K
65
Causa da anemia sideroblástica
Deficiência de protoporfitina que pode ser hereditária ou causada por alcoolismo, deficiÊncia de vit B6 e chumbo
66
De que tipo é a anemia sideroblástica? Como estão:
- Fe sérico:
- Ferritina:
- Sat. Transferrina:
Anemia hipo/micro
- Fe sérico: Alto
- Ferritina: Alta
- Sat. Transferrina: alta
67
Que doença está associada a anemia sideroblástica
Hemocromatose, pelo acúmulo de ferro
68
Achado da anemia sideroblástica no aspirado de Mo
Sideroblastos em anel
69
Achado da anemia sideroblástica no sangue periférico
Corpúsculos de Pappenheimer
70
Em que doenças a transferrina esta alta?
Anemia ferropriva
71
Em que doenças a transferrina esta baixa?
Anemia da doença crônica e hemocromatose
72
O TIBC acompanha que outro parametro?
Transferrina
73
Qual o exame padrao ouro para diagnostico de amemia ferropriva?
Aspirado e biopsia de MO com coloracao para ferro com coranre azul da prussia
74
Diferenca da anemia de doenca cronica para anemia ferropriva
- Na ferropriva a ferritina esta baixa e na de dc cronica, normal ou alta
- Alem disso TIBC na ferropriva esta alto e na de dc crônica, baixo
75
A anemia fisiologica em criancas surge em que periodo?
Primeiros 6 meses de vida
76
Paciente anemico assintomatico com doença cardiopulmonar ou cerebrovascular: transfundo?
Sim
77
Anemia em crianças a partir dos seis meses tem Hb menor que:
11
78
O que e pagofagia?
Um tipo de pica (perversao alimentar hehe) em que o pcte que comer gelo e alimentos crus
79
Medicacao que pode prejudicar a absorção de vit b12 no ileo terminal
Metformina
80
Vr indice de saturacao de transferrina
> 20
81
Anemia perniciosa e consequencia de:
Gastrite atrofica autoimune
82
Drogas tuberculostaticas podem causar que tipo de anemia?
Sideroblastica
83
O que faz a hepcidina?
Quando aumentada, inibe a absorção intestinal de ferro
