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Hematologia > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Lugar donde se efectua la eritropoyesis en el adulto

A

Medula osea

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2
Q

Lugar donde se efectua la eritropoyesis en el feto

A

Higado
Bazo
A los 4 meses empieza en medula osea

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3
Q

Marcador de las celulas madre

A

CD 34

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4
Q

QUE ES LO QUE TIENE CADA HEMOGLOBINA

A

4 CADENAS HEMO

4 DE CADENAS DE GLOBINA

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Q

Tipos de hemoglobina en el adulto

A

Hemoglobina A 97%
Hemoglobina A2 2%
Hemoglobina fetal 1%

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6
Q

Cadenas de la hemoglobina A

A

Alfa 2

Beta 2

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7
Q

Cadenas en la hemoglobina A2

A

Alfa 2

Delta 2

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8
Q

Cadenas en la hemoglobina fetal

A

Alfa 2

Gamma 2

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9
Q

Menciona las 2 vias del metabolismo del eritrocito

A
    • via glucolitica o de Embden Meyerhof- 90%

2. - Via de la hexosa monofostfato

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10
Q

Valores normales de ferritina

A

15-400 ng/ml

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11
Q

Valores normales de hierro serico

A

50 -150 microgramos/dl

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12
Q

Causas de anemia microcitica VCM <80

A 
1.- Ferropenica
Talasemias
Enefermedad cronica
Plomo
Sideroblastica
Esferocitosis
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13
Q

Casuas de anemia normocitica VCM 80-100

A 
1.- Efermedad renal cronica 
Hemorragia
Enfermedad cronica
Hemolitica autoinmune sin reticulocitos (son mas grandes que los eritrocitos )
Esferocitosis
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14
Q

Casuas de anemia macrocitica VCM >100

A 
1.- Alcohol
Def de acido folico y vit b12
Anemia hemolitica con reitulocitos 
Hipotiroidismo
Sx mielodisplasico
Aplasia
Hipotiroidismo
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15
Q

Valores de VCM en una anemia megaloblastica

A

> 112

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16
Q

Porcentaje normal de reticulocitos

A

1-2%

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17
Q

Cuando se puede encontrar un porcentaje de reticulocitos >2%

A

Anemias regenerativas:
Hemolisis o sangrado agudo
Anemia mieloptisica: invasion a la MO

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18
Q

Cuando se puede observar un porcentaje de reticulocitos <1%

A

Anemias arregenerativas_
Aplasia medular
Deficit de hierro
Deficit de B12 o acido folico

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19
Q

Diferencia enntre anemia macrocitica y megaloblastica

A

Macrocitica: eritrotico grande
Megaloblastica: precursor eritroide grande

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20
Q

Sangre periferica: eritrocitos de Roleaux o pilas de moneda

A

Mieloma multiple

Disproteinemias

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21
Q

Hematies en espuela

A

ERC

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22
Q

Dacriocitos o hematies en lagrima

A

Mieloptisis

Mielofibrosis

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23
Q

Poliquilocitos: muchas formas

A

Mielodisplasia

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24
Q

Eritrocito con punteado basofilo prominente

A

Intoxicacion por plomo
Talasemias
Sideroblastica

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25
Q

Cuerpos de Heinz

A

Esplenectomizados
Hemolisis por deficiencia de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Hemoglobinopatias

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26
Q

Pseudo pelger Huet (neutris con 2 nucleos )

A

Mielodisplasia

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27
Q

Causa mas frecuente de anemia megaloblastica

A

Deficit de acido folico

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28
Q

Cuerpos de Howell Jolly

A

Hipoesplenismo

Esplenectomizados

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29
Q

Primer sitio de produccion de celulas hematopoyeticas

A
    • Saco vitelino
    • Higado
    • Bazo
    • Hueso
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30
Q

Celulas de casco o keratocitosis

A

Anemia hemolitica microangiopatica

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31
Q

Hipersegmentacion de neutrofilos

A

Anemia megaloblastica

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32
Q

Anemia en el sindrome mielodisplasico

A

VCM ELEVADO

Ancianos

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33
Q 
Valores de HB para cosniderar anemia en :
Hombre
Mujer
<5 años
Embarazo
A

Hombre : <13 g/L
Mujer <12 g/L
<5 años: < 11 g/L
Embarazo: <10.5

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34
Q

Ingesta diaria de hierro normal y cuanta se absorbe

A

Ingesta diaria de 10 a 30 mg

Se absrobe solo 1 mg

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35
Q

Principal lugar donde se absorbe el hierro

A

Duodeno

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36
Q

Factores que mejoran la absrocion de hierro

A

ACIDO GASTRICO
Acido ascorbico
Citrato

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37
Q

Factores que disminuyen la absorcion de hierro

A

Fitatos

Cereales

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38
Q

Donde se encuentra la mayor cantidad de hierro

A

En los eritrocitos

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39
Q

Valores que van a estar disminuidos en una anemia ferropenica

A 
VCM
CHCM
Ferritina
Hierro o sideremia
Saturacion de transferrina <16%
Reticulcitos
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40
Q

Valores que van a estar elevados en una anemia ferropenica

A

Capacidad total de fijacion de hierro
ADE: >13.5 Amplitud de distribucion eritrocitaria= Anisocitosis - eirtrocitos de diferentes tamaños - primera maniestacion

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41
Q

Dx Standar de oro para anemia ferropenica

A

Aspirado de MO con tincion Azul de prusia o de perls

Hay ausencia de FE en la tincion

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42
Q

Estudios de tamizaje para anemia ferropenica

A

Ferritina

Bh con reticulovitos

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43
Q

A quienes se les debe realizar tamizaje para anemia ferropenica

A

9-12 meses de edad sn FR

6.9 meses edad con FR

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44
Q

Anemia + trombocitosis

A

Comun en la anemia ferropenia

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45
Q

Tto en la aniemia ferropenica

A

Sulfato ferroso y conitnuar 3 A 6 meses despues de normalizarse los valores de hb

46
Q

Que es la capacidad de fijacion del hierro CTFH y como se encuentra en la anemia ferropenica, cronica y en la talasemia

A

Es el IMPETU del eritrocito para jalar hierro
Ferropenica: elevado
Cronica: normal o baja
Talasemica: normal

47
Q

Pirmer parametro que mejora tras el tto para anemia ferropenica

A

Reticulocitos

48
Q

Tto de dumarato ferro en embarazadas

A

60 mga partir del 2 trimestre y hasta 3 meses postparto

49
Q

Eritroictos en celulas de diana y acantocitos

A

Anemia en hepatopatias

50
Q

Unica forma de excrecion del hierro

A

Mediante una perdida sanguinea

51
Q

Clinica clasica en la anemia ferropenica

A 
Parestesias 
Sindrome de piernas inquietas 
Pica: por el hielo
Glositis
Estomatitis
Colonoquia
Esplenomegalia
deficit de atencion
52
Q

Bajo que circunstacias se le tiene que darun tto profilactica a lactantes de termino de 6 a 12 meses de edad con hierro elemental

A

Productos de embarazo multiple
Si estan siendo alimentados con leche de vaca
Alimentados de seno amterno pero no reciben alimentos ricos em hierro
Lactancia materna exlucisva
Todos los pretermino

53
Q

A los cuantos meses de tto se normaliza los niveles de hierro

A

A los 2 meses de tto

54
Q

Funcion de la hepcidina en la anemia por enfermedades cronicas

A

Es un reactante de sintesis hepatica que disminuye la absorcion intestinal de hierro

55
Q

Valores alterados en una anemia por enfermedad cronica

A 
Ferrtina: NORMAL ALTA
HIERRO SERICO O SIDEREMIA: BAJO
Capacidad total de fijacion de hierro- normal baja 
Sat de transferrina: bajo o normal 
Reticulocitos: bajos
VCM normal najo
56
Q

Termino para referirse a una morfologia normal de eritrocitos

A

Anodinia

57
Q

Deficiencias en las anemias megaloblasticas

A

Cobalamina B12

Acido folico o olatos B9

58
Q

Causas de anemias macrociticas

A

Alcohol
Hepatopatia
Mielodisplasia
Hipotiroidismo

59
Q

Sangre periferica en la aniema megaloblastica

A

Neutrofilos hipersegmentados >nucleos 3
Plaquetas grandes
Macroovalocitos

60
Q

Donde se absorbe la vitamina B12

A

ILEON TERMINAL

61
Q

Celulas en estomago que secretan el factor intrinseco

A

Celulas parietales

62
Q

Que es la anemia perniciosa

A

Son anticuerpos vs celulas parietales. (Facotr intrinseco)

63
Q

Laboratoriales en una anemia megaloblastica por deficiencia de B12

A

Cobalamina baja < 200 pg/ml
Homocisteina elevada
ACIDO METILMALONICO ELEVADO: este es la clave ya que deficiencia de folatos no esta aumentado

64
Q

Causa numero 1 de anemia megaloblastica

A

Deficiencia de folatos

65
Q

Tto de anemia megaloblastica por def de B12

A

Dar B12 IM o IV + acido folico

66
Q

Edad promedio que se da la anemia perniciosa

A

> 60 años

67
Q

Sinonimo de la anemia perniciosa

A

Enfermedad de Addison Biermer

68
Q

Test util para confrimar una anemia perniciosa

A

Test de Scilling

69
Q

Periodo de almacenamineto del la vit B12 EN HIGADO

A

3 años

70
Q

Periodo de almacenamiento del acido folico en higado

A

3 meses

71
Q

Donde se absorbe el acido folico

A

Yeyuno proximal

72
Q

Diferencia en la clinica de una anemia por def de B 12 y uns por def de folatos

A

Deficiciencia de B12 hay alteraciones neurologicas- parestesias, polineuropatia,

73
Q

Como se encuantra los niveles de homocisteina y acido metilmalonico en la anemia por def de folatos

A

Homocisteina elevados

ACIDO METILMALONICO NORMALES !

74
Q

Cual es la forma activa del folato

A

Acido Folinico

75
Q

Clinica en la anemia de Fanconia

A 
Pancitopenia congenita
Manchas cafe con leche
Hipoplasia del pulgar
Malformacion del radio 
Malforacion renal
Microcefalia
76
Q

Que es el sindrome de Diamon Blackfan

A

Eritoblastenia congenita

77
Q

Que es el sindrome de Schachman

A

Leucopenia e insuficiencia exocrina congenita

78
Q

Dx confirmatorio para anamia aplasica

A

Biopsia de MO o Aspirado MO

Con hipocelularidad < 25%

79
Q

Clinica que no debe haber en una aplasia medular

A

No debe haber esplenomegalia ni adenopatias

80
Q

Criterioos de una Anemia Aplasica grave

A

Hipocelularidad < 25 %
Neutros <500
Plaquetas < 20,000
Reticulocitos <1 %

81
Q

Cantidad de neutros en una aplasia medular muy grave

A

< 200/ mm cubico

82
Q

Tto ideal en anemia aplasica en un paciente < 65 años de edad

A

Transplante alogenito de progenitores hempatopoyeticos

83
Q

Tipo de herencia en la anemia de Fanconi

A

Autosomica recesiva

84
Q

Tto de anemia aplasica en > 65 años

A

Inmunosupresion con Ig antitimocito + prednisona

85
Q

Que es la anemia mieloptisica

A

Ocupacion de la medula osea por cualquier porceso patologico

86
Q

Que es la reaccion LEUCOERITOBLASTICA

A

SALIDA HACIA LA SANGRE PERIFERICA DE CELUAS INMADURAS DE LA MO

87
Q

CAUSAS. De anemiamieloptisica

A

Micrometastasis a MO
Mielofibrosis: hay esplenomegalia
Vasculitis o granulomatosis

88
Q

Que es la anemia sideroblastica

A

Defecto en la sintesis del grupo HEM

Hay mucho hierro pero mo se incorpora a la hemoclobina

89
Q

Sangre perifercia caractersitica en la anemia sideroblastica

A

Cuerpos de Pappenheimer o siderocitos:

Acumulo de hierro en las mitocondrias

90
Q

Que se ve en el aspirado de MO con tincion Azul de prusia en una anemia sideroblastica

A

Sideroblastos en Anillo

91
Q

Laboratoriales en la anemia sideroblastica

A

FE y ferritina elevada
Transferrina baja
VCM baja o normal

92
Q

Tto ideal en las anemias sideroblasticas hereditarias o secundarias a isoniacida, pirazinamida y ciclofosfamida ?

A

Dosis altas de Piridoxoina o vitamina B 6

93
Q

Tto util por sobrecarga de hierro en las anemias sideroblasticas

A 
Flebotomias periodicos (hierro >500)
Quelantes de hierro
94
Q

Valor normal del HCM

Hemoglobina corpuscular media

A

28 a 32

95
Q

Como diferenciar entre una anemia ferropenica y una talasemia

A

ADE cuando esta alto es ferropenicay cuando esta normal es talasemica

96
Q

Cuanto es la perdida doaria de hierro

A

I mg

97
Q

Que es la metahemoglobina

A

Es la hemoglobina cuya fraccion de hierro se encuentra en estado ferrico en lugar de ferroso

98
Q

Derivado del hem

A

Porfirina

99
Q

Cuantos genes existen para la codificacion de cadena alfa

A

4

100
Q

Estado en que solo existen 3 genes para cadena alfa

A

Portador asintomatico

101
Q

Estado en que existen 2 genes para la cadena alfa

A

Rasgo talasemico

102
Q

Edad en la que se da la anemia sideroblastica

A

50- 60 años

103
Q

Como se diagnostiva la hemocromatosis

A

Hombres- ferritina >200

Mujeres ferritina >300

104
Q

Vias de administracion de los quelantes de hierro

A

Deferoxamina Via subcutanea

Deferasirox VO

105
Q

Que es la hemosiderosis

A

Depositos de hierro en distintos tejidos

106
Q

Sitio de produccion de la hepcidina

A

Higado

107
Q

Principal causa de anemia por defiiciencia de B12

A

Anemia perniciosa

108
Q

Causa mas frecuente de anemia por deficit de acido folico

A

Desnutricion

109
Q

Microorganismo que se ha visto involucrado en la anemia periciosa

A

Helicobacter pylori

110
Q

Morfologia de un neutrofilo

A

Un nucleo con 3 a 5 lobulos

111
Q

Citocinas implicadas en la proliferacion de esosinofilos

A

IL 5

IL 3

112
Q

Que es la anomlia de Pelger Huet y en que enfermedades se presenta

A 
Los neutrofilos pierden las lobulaciones normales de su nucelo
Mielo multiple
Lwucemia mieloide cronica
Paludismo
Mixedema

Hematologia (10 decks)

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