Anemias

Question 1

En un niño, dónde se toma la muestra de bx?

Answer 1

Tibia

Question 2

En un adulto, dónde se toma la muestra de bx?

Answer 2

Esternón o iliacas posteriores

Question 3

Triada de hemólisis

Answer 3

Anemia, Esplenomegalia, Ictericia

Question 4

Frotis en hemolítica

Answer 4

Policromatofilia, esquistocitos, normoblastos

Question 5

Prueba dx para esferocitosis

Answer 5

Test de fragilidad osmótica

Question 6

Complicaciones de esferocitosis

Answer 6

Litiasis biliar, crisis hemolítica

Question 7

Cromosomas que afectan las talasemias

Answer 7

Alfa→11
Beta →16 + fcte

Question 8

Prueba dx para talasemia

Answer 8

Electroforesis de hb: ↑HbA2 con beta tala menor

Question 9

Anticuerpos calientes

Answer 9

IgG + y C3d +
Hemólisis extravascular

Question 10

Anticuerpos fríos

Answer 10

IgG - y C3d +
IgM +

Question 10

Etio de anticuerpos fríos

Answer 10

Linfoproliferativas: Linfoma, LLC, VEB, M. pneum

Question 10

Tto AHAI ant. fríos

Answer 10

Ritu
Inmuno↓
PG incompatible en EMG

Question 10

AH Inmune x drogas

Answer 10

• Penicilina
• Antihipertensivos: Metildopa
• AINES
• Levodopa

Question 10

Sx. de Evans

Answer 10

AHAI + TIP

Question 11

Dx de HPN

Answer 11

• Citometría de flujo en sangre periférica + sensi y espe
• Test de Ham y Sucrosa
• Coombs -

Question 11

Tto AHAI ant. calientes

Answer 11

1ra línea: CTC: prednisona
2da línea: Ritu, espleno, inmuno↓ (AZA y Ciclosfos)

Question 12

Disqueratosis congénita

Answer 12

Triada clásica: leucoplaquia, displasia ungueal y pigmentación cutánea reticular

Question 13

Triada de Anemia de Fanconi

Answer 13

↓ estatura, pigmentación, anomalías esqueléticas

Question 14

Prueba dx de anemia de falconi

Answer 14

Test de fragilidad cromosómica

Question 15

Anomalía cromosómica + común

Answer 15

Pérdida de heterocigosidad en brazo corto de cromo 6

Question 16

Dx dif de aplasia medular x pancito

Answer 16

• Sx mielodisplásico hipocelular
• Leucemia aguda
• Anemia megalo

Question 17

Qué es mieloptisis?

Answer 17

Infiltración de MO x cel no hemotopoyéticas, cáncer epitelial de mama, pulmón y próstata, enf de Gaucher

Question 18

Inicio de tto de aplasia medular

Answer 18

• Todos con grave (Neutro ↓0.5) o muy grave (Neutro ↓0.2)
• Moderada y citopenia grave de al menos 1 línea

Question 19

Tto de aplasia medular

Answer 19

1ra línea: TPH hasta 50 años, no comor, donante familiar histoidéntico
2da línea: Globulina antitimocítica de caballo o conejo, ciclosporina, metilprednisolona

Question 20

En aplasia medular transfundir PLQT si

Answer 20

↓10mil o ↓20 mil + fiebre

Question 21

Clínica de megaloblástica

Answer 21

Glositis o depapilada x b12
Alteraciones neuro→parestesias bilaterales progresivas
Ictericia
Estomatitis, diarrea

Question 22

Frotis de megaloblástica

Answer 22

Neutrófilos hipersegmentados, punteado basófilo, cuerpos de Hower-Jolly y anillos de Cabot

Question 23

Exámenes específicos para megaloblástica

Answer 23

• Test schilling
• Ac anti FI y anti cel parietales gástricas
• Endoscopia alta
• Bx mucosa gástrica, yeyuno o íleon terminal

Question 24

Tto megalo

Answer 24

1. B12: hidroxi/cianocobalamina
   VO: 1 000 - 2 000 ug/día
   IM: 1 000 ug/día x 1 semana
2. AF: folinato cálcico, leucovorina
   VO: 1- 5 mg/día
   EV: 5 mg 2v/semana

Question 25

Requerimiento diaria de B12 Y AF

Answer 25

B12: 5mcg
Folatos: 400 mcg