Anemia por enfermedad crónica Flashcards
- ¿Cuáles son las principales causas de la anemia inflamatoria?
Las principales causas incluyen infecciones crónicas (como tuberculosis, neumonía, endocarditis), inflamación crónica (como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, vasculitis) y malignidades.
- ¿Cómo se altera la fisiopatología en la anemia inflamatoria?
En la anemia inflamatoria, hay alteraciones en las interleucinas IL-6 y IL-10, lo que incrementa la producción de hepcidina. Esto causa el secuestro de hierro en el hígado y el sistema mononuclear fagocítico (MOS), aumentando la ferritina y disminuyendo los niveles de hierro. La inflamación también reduce la producción de eritropoyetina (EPO), lo que causa hipoxia y lleva a anisocitosis.
- ¿Qué síntomas presenta un paciente con anemia inflamatoria?
Los pacientes con anemia inflamatoria presentan un síndrome anémico, y los síntomas también están relacionados con la enfermedad subyacente que causa la inflamación y pudiera haber ictericia por la hemolisis.
- ¿Que ves en la BH y el perfil de hierro de un paciente con anemia inflamatoria?
En el hemograma, generalmente se observa una anemia normocítica normocrómica, arregenerativa y posible anisocitosis. El Fe bajo y la ferritina alta.
- ¿Cuál es el tratamiento principal para la anemia inflamatoria?
El tratamiento principal es abordar la enfermedad subyacente. EPO SC Hb <10 g/dL. En pacientes que no responden a la EPO o están en shock, puede ser necesaria una transfusión.
- ¿Qué causa la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica?
La deficiencia de EPO o por la pérdida de hierro y otros nutrientes durante la hemodiálisis.
- ¿Cuál es el tratamiento ideal para la anemia en pacientes con ERC?
El tratamiento ideal es el trasplante renal. Mientras tanto, se puede administrar EPO de 2 a 3 veces, junto con sulfato ferroso y ácido fólico.
