Anemia Megaloblástica

Question 1

Causas de deficiência de ácido fólico?

Answer 1

Má nutrição: alcoolismo. Necessidade aumentada: gestação, hemólise crônica. Menor absorção: doença celíaca, fenitoína, álcool. Menor regeneração: Metotrexate

Question 2

Causas de deficiência de vit B12?

Answer 2

Anemia perniciosa, vegano, gastrectomia, pancreatite crônica, doença ileal ( Crohn) e Diphyllobolhium latum)

Question 3

Laboratório de anemia megaloblástica?

Answer 3

Anemia macrocítica/ neutrófilos hipersegmentados. Pancitopenia leve. Lembra hemólise: LDH e bilirrrubina indireta elevados.

Question 4

Como confirmar que é anemia megaloblástica?

Answer 4

Homocisteína elevada! Para diferenciar: def de B12 aumenta ácido metilmalónico.

Question 5

Tratamento de anemia megaloblástica?

Answer 5

Cobalamina (vit B12) IM ou ácido fólico VO

Question 6

Complicações do tratamento de anemia megaloblástica?

Answer 6

Reposição de B12=hipocalemia e congestão volêmica. Reposição de ac fólico = mascara def de B12

Question 7

Conceitue anemia megaloblástica.

Answer 7

Distúrbio causado pelo bloqueio na síntese de DNA, caracterizado por estado de lenta divisão celular, gerando megaloblastos.

Question 8

Como diagnosticar anemia perniciosa?

Answer 8

Anticorpo antifator intrínseco (altamente específico) e anticélula parietal (maior sensibilidade). Lembrar do achado de gastrite atrófica.