Anemia ferropriva - carenciais Flashcards
Onde ocorre a absorção de ferro? E como?
Duodeno proximal - facilitada pelo meio ácido.
Qual a função da hepcidina na regulação de estoque de ferro? E por quem é secretada?
Impede a absorção - secretada pelos hepatócitos
Qual a função da eritroferrona na regulação de estoque de ferro?
Facilita a absorção
Perfil do ferro: o que faz o ferro sérico?
Isoladamente tem pouca importância
Perfil do ferro: o que faz a ferritina?
É o índice mais sensível, aumenta nos estados inflamatórios (proteína de fase aguda)
Perfil do ferro: o que faz o TIBC?
É a capacidade total de ligação do ferro - capacidade de ligação do ferro à transferrina
Perfil do ferro: o que é IST?
Índice de saturação da transferrina (ferro/TIBC) - ‘quantos lugares estão ocupados?’
Manifestações clínicas da ferropenia (deficiência de ferro) isolada?
Perversão do apetite, síndrome das pernas inquietas, piora da insuficiência cardíaca, glossite atrófica, coiloníquia, queilite angular
A ferropenia pode ser sintoma de doenças sistêmicas? Quais?
Sim! Doença celíaca, neoplasias gastrointestinais/genitourinárias (principais) e distúrbios da hemostasia.
‘Todo adulto com anemia ferropriva…?
Olhar para o TGI com colonoscopia e EDA.
Clínica da síndrome anêmica?
Palidez, astenia, cefaleia, sopro holossistólico e angina
Qualquer carência nutricional pode gerar …?
Glossite e queilite angular
O que é coiloníquia?
Unha em formato de colher
Na carência de ferro a disfagia ocorre por …? Podendo gerar qual síndrome?
Anel de fibrose periesofagiana - podendo gerar a síndrome de Plummer-Vinson
O que é a síndrome de Plummer-Vinson?
Carência muito grave de ferro - induz a formaçãod e uma membrana esofagiana que se manifesta clinicamente como disfagia
Como será o hemograma na anemia ferropriva?
Anemia microcítica/microcitose (< VCM)
Hipocrômica (< HCM)
RDW elevado
Plaquetose - aumento de plaquetas
Como serão os reticulócitos na anemia ferropriva?
Hipoproliferativa - falta matéria-prima
Como será o perfil de ferro na anemia ferropriva?
Ferritina reduzida
IST reduzido
TIBC elevado
Principais causas de anemia ferropriva em mulheres em período fértil?
Menstruação/hipermenorreia, gestação, parto e lactação
Principais causas de anemia ferropriva em homens e mulheres fora da idade fértil?
Sangramento oculto pelo TGI e má absorção
Quanto de sulfato ferroso equivale ao ferro elementar?
5mg de sulfato ferroso = 1mg de ferro elementar
Tratamento via oral para anemia ferropriva? Para quem?
Anemia leve - moderada
30 min antes das refeições
300mg sulfato ferroso = 60mg ferro elementar
Qual o efeito colateral do tratamento via oral na anemia ferropriva?
Intolerância gastrointestinal
Quando fazer o tratamento via EV para anemia ferropriva?
Ineficácia/ intolerância VO
Anemia moderada à grave
Doenças inflamatórias/ sistêmicas - IC, DRC, DII, doença celíaca
Como fazer o tratamento EV para anemia ferropriva?
Déficit de ferro
2,4 x peso x (Hb desejado - Hb atual) + 500
Hidróxido de ferro (noripurum 200mg/dia
Qual o melhor parâmetro para analisar a eficácia do tratamento de anemia ferropriva?
Reticulócitos - aumento em 3 - 5 dias (pico 7 - 10 dias)
Hemoglobina - aumento 1g/dL por semana (aumento 1 - 2 semanas)
Qual a duração total do tratamento da anemia ferropriva?
6 meses - 1 ano
Ferritina em níveis normais (primeiro a depletar e último a normalizar)
6 meses após a normalização de Hb
RDW: o que significa? E qual o VR?
Variação do tamanho das hemácias.
VR - até 14%
VCM < 80 pensar em …?
Anemia ferropriva x anemia de doença crônica
VCM < 70 pensar em …?
Anemia ferropriva x talassemia menor
