Anemia ferropriva - carenciais

Question 1

Onde ocorre a absorção de ferro? E como?

Answer 1

Duodeno proximal - facilitada pelo meio ácido.

Question 2

Qual a função da hepcidina na regulação de estoque de ferro? E por quem é secretada?

Answer 2

Impede a absorção - secretada pelos hepatócitos

Question 3

Qual a função da eritroferrona na regulação de estoque de ferro?

Answer 3

Facilita a absorção

Question 4

Perfil do ferro: o que faz o ferro sérico?

Answer 4

Isoladamente tem pouca importância

Question 5

Perfil do ferro: o que faz a ferritina?

Answer 5

É o índice mais sensível, aumenta nos estados inflamatórios (proteína de fase aguda)

Question 6

Perfil do ferro: o que faz o TIBC?

Answer 6

É a capacidade total de ligação do ferro - capacidade de ligação do ferro à transferrina

Question 7

Perfil do ferro: o que é IST?

Answer 7

Índice de saturação da transferrina (ferro/TIBC) - ‘quantos lugares estão ocupados?’

Question 8

Manifestações clínicas da ferropenia (deficiência de ferro) isolada?

Answer 8

Perversão do apetite, síndrome das pernas inquietas, piora da insuficiência cardíaca, glossite atrófica, coiloníquia, queilite angular

Question 9

A ferropenia pode ser sintoma de doenças sistêmicas? Quais?

Answer 9

Sim! Doença celíaca, neoplasias gastrointestinais/genitourinárias (principais) e distúrbios da hemostasia.

Question 10

‘Todo adulto com anemia ferropriva…?

Answer 10

Olhar para o TGI com colonoscopia e EDA.

Question 11

Clínica da síndrome anêmica?

Answer 11

Palidez, astenia, cefaleia, sopro holossistólico e angina

Question 12

Qualquer carência nutricional pode gerar …?

Answer 12

Glossite e queilite angular

Question 13

O que é coiloníquia?

Answer 13

Unha em formato de colher

Question 14

Na carência de ferro a disfagia ocorre por …? Podendo gerar qual síndrome?

Answer 14

Anel de fibrose periesofagiana - podendo gerar a síndrome de Plummer-Vinson

Question 15

O que é a síndrome de Plummer-Vinson?

Answer 15

Carência muito grave de ferro - induz a formaçãod e uma membrana esofagiana que se manifesta clinicamente como disfagia

Question 16

Como será o hemograma na anemia ferropriva?

Answer 16

Anemia microcítica/microcitose (< VCM)
Hipocrômica (< HCM)
RDW elevado
Plaquetose - aumento de plaquetas

Question 17

Como serão os reticulócitos na anemia ferropriva?

Answer 17

Hipoproliferativa - falta matéria-prima

Question 18

Como será o perfil de ferro na anemia ferropriva?

Answer 18

Ferritina reduzida
IST reduzido
TIBC elevado

Question 19

Principais causas de anemia ferropriva em mulheres em período fértil?

Answer 19

Menstruação/hipermenorreia, gestação, parto e lactação

Question 20

Principais causas de anemia ferropriva em homens e mulheres fora da idade fértil?

Answer 20

Sangramento oculto pelo TGI e má absorção

Question 21

Quanto de sulfato ferroso equivale ao ferro elementar?

Answer 21

5mg de sulfato ferroso = 1mg de ferro elementar

Question 22

Tratamento via oral para anemia ferropriva? Para quem?

Answer 22

Anemia leve - moderada
30 min antes das refeições
300mg sulfato ferroso = 60mg ferro elementar

Question 23

Qual o efeito colateral do tratamento via oral na anemia ferropriva?

Answer 23

Intolerância gastrointestinal

Question 24

Quando fazer o tratamento via EV para anemia ferropriva?

Answer 24

Ineficácia/ intolerância VO
Anemia moderada à grave
Doenças inflamatórias/ sistêmicas - IC, DRC, DII, doença celíaca

Question 25

Como fazer o tratamento EV para anemia ferropriva?

Answer 25

Déficit de ferro
2,4 x peso x (Hb desejado - Hb atual) + 500
Hidróxido de ferro (noripurum 200mg/dia

Question 26

Qual o melhor parâmetro para analisar a eficácia do tratamento de anemia ferropriva?

Answer 26

Reticulócitos - aumento em 3 - 5 dias (pico 7 - 10 dias)
Hemoglobina - aumento 1g/dL por semana (aumento 1 - 2 semanas)

Question 27

Qual a duração total do tratamento da anemia ferropriva?

Answer 27

6 meses - 1 ano
Ferritina em níveis normais (primeiro a depletar e último a normalizar)
6 meses após a normalização de Hb

Question 28

RDW: o que significa? E qual o VR?

Answer 28

Variação do tamanho das hemácias.
VR - até 14%

Question 29

VCM < 80 pensar em …?

Answer 29

Anemia ferropriva x anemia de doença crônica

Question 30

VCM < 70 pensar em …?

Answer 30

Anemia ferropriva x talassemia menor