Anemia aplásica.

Question 1

Anemia aplásica.

Answer 1

Síndrome caracterizado por pancitopenia vinculada a hipo celularidad de la medula ósea

Question 2

Primer caso de AA en embarazada

Answer 2

Paul Ehrlich 1948

Question 3

Postulan origen autoinmune

Transplante de MO alogenico primer caso exitoso

Answer 3

Mathe y cols 1960

Question 4

Cuántos casos hay por millon de habitantes.

Answer 4

2

Question 5

En México cuántos casos hay por millon de habitantes

Answer 5

3.9

Question 6

Cuántos casos pediatricos hay por millón de habitantes,

Answer 6

4.2

Question 7

Picos de incidencia

Answer 7

15 a 25 años en hombres y >60 en mujeres.

Question 8

No grave

Answer 8

Disminución de la celularidad de la medula ósea y citopenias en sangre periférica no cumple criterios para enfermedad grave

Question 9

Grave

Answer 9

Celularidad en MO menor de 25%
Al menos 2 de las siguientes condiciones
Neutrófilos totales menor de 500
Plaquetas menor de 20 000
Reticulocitos menor de .02%

Question 10

Muy grave

Answer 10

Todos le recuentos de la anemia aplásica grave mas neutrófilos totales menos de 200

Question 11

Causas de anemia aplásica adquirida.

Answer 11

Drogas, citotóxicos, benzeno, cloranfenicol, antiepilépticos, sales de oro.

Question 12

Virus causantes de anemia aplásica.

Answer 12

EBV, hepatitis, Parvovirus, VIH.

Question 13

Otras causas de anemia aplásica.

Answer 13

Timoma, enfermedad injerto vs huesped, hemoglobinuria paroxistica nocturna y embarazo.

Question 14

Fisiopatología.

Answer 14

Daño a la CD34 ya que las células del estroma están dañadas y no secretan factores de crecimiento.

Question 15

Determinantes del cuadro clínico.

Answer 15

TIEMPO DE PRESENTACION
ABRUPTO
INCIDIOSO
PROPORCIONAL A LAS CITOPENIA

Question 16

CUadro clínico

Answer 16

SINDORME ANEMICO ( Disnea, Fatiga, Palidez)
TROMBOCITOPENIA ( Epistaxis, petequias, Hematomas)
NEUTROPENIA ( Infecciones)
Petequias
Equimosis
Hemorragias retinianas
MO

Question 17

Protócolo de estudio.

Answer 17

Citometría. 
Reticulocitos. 
Aspirado y biopsia de MO. 
PFH. 
Hepatitis. 
Anti DNA. 
Rx tórax. 
USG ye cocardiograma. 
Busqueda de mutaciones. 
RMN.

Question 18

Diagnóstico diferencial.

Answer 18

EVOLUCION CLONAL
HPN
SMD
OTRAS 
Leucemias
Linfomas
Mieloptisis
Mielofibrosis

Question 19

Tratamiento.

Answer 19

TRANPLANTE DE MO
GLOBULINA ANTITIMOCITO CABALLO O CONEJO
CICLOSPORNA
ALENTUZUMAB ( Ac monoclonal IgG1 Linfocitos CD52+)
DIACLIZUMAB ( Ac monoclonal IgG1 linfocitos CD 25+)
ELTROMBOPAG

Question 20

TERAPIA DE APOYO

Answer 20

TRANSFUSIONES
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
FACTORES DE CRECIMIENTO
ANDROGENOS como Danazol. 
QUELANTES DE HIERRO
Esteroides (Prednisona)