Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hematología. > Anemias megaloblásticas. > Flashcards

Anemias megaloblásticas. Flashcards

1
Q

Anemias megaloblásticas.

A

Grupo de trastornos caracterizados por aspectos morfológicos propios de los eritrocitos que se encuentran en fase de desarrollo en la médula ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aspecto de los eritrocitos en anemia megaloblástica.

A

Macrocitosis y ovalocitosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Síndrome anémico.

A

Disminución de la hemoglobina funcional por debajo de los límites normales.
Hipoxia tisular y pro lo tanto acidosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fisiopatología de anemias megaloblásticas.

A

Disminución de la producción o ingresos o aumento del consumo o egresos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cómo se le llama a las anemias por disminución de la producción

A

Arregenerativas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cómo se le llama a las anemias por aumento del consumo.

A

Regenerativas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de anemias arregenerativas.

A
  1. insuficiencia eritropoyesis
  2. alteración en maduración eritroblástica
  3. pérdidas hemorrágicas
  4. hemólisis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causas de anemias regenerativas

A

Aumento de los requerimientos en la infancia, adolescencia, lactancia y embarazo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qupe causa a nivel celular una disminución de folatos y B12

A

Aletración de la síntesis de DNA y posterior asincronismo de la maduración núcleo:citoplasmática (megaloblastosis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qué ocurre con los megaloblastos en la MO

A

Se hemolizan y causan eritropoyesis inefectiva, leucopenia y trombocitopena.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué alteraciones hay en la citometría en caso de anemia megaloblástica

A

Pancitopenia, pero en especial afecta serie roja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causas de anemia megaloblástica.

A

Déficit o anomalias del metabolismo de la cobalamina o folatos.
Fármacos antifolato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué ocurre con todas las celulas del cuerpo en caso de anemia megaloblastica

A

Todas uamentan su tamaño.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cómo se encuentran las neutrófilos en anemia megaloblástica

A

Hipersegmentados (más de 6 a 8 lóbulos), lo normal son 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principales manifestaciones en caso de déficit de B12

A

Aletración del DNA y neuropatía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Principales manifestaciones en caso de déficit de B9

A

Alteraciones en síntesis de Hb y del tubo neural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qué tipo de sangre se debe administrar en caso de síndrome anémico e hipoxia tisular.

A

Sangre fresca (<4 días) porque a más días es más ácida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Por qué los fármacos antifolato causan déficit de B9

A

Porque inhiben la acción del B9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fármacos antifolato.

A

Inhiben la tetrahidrofolatoreductasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué moléculas se requieren para la absorción de B12 y sin ellas cuánto se absorbe

A

Su receptor, factor intrínseco y transcobalamina, sin ellas sólo se absorbe 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En dónde se absorbe la vitamina B12

A

Ileon terminal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Factores que alteran la absorción de B12

A

Gastrectomía radical, factor intrínseco, medicamentos que inhiben la secreción de ácido clorhídico, disminución del consumo o resección del ileon terminal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

En cuánto tiempo depletan las reservas de B9

A

2 a 4 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En cuánto tiempo depletan las reservas de B12

A

2 a 4 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Causas de déficit de B12

A

1) Déficit en la dieta.
2) Alteraciones del FI.
3) Alteraciones intestinales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Causas de alteraciones del FI

A

Anemia perniciosa, gastrectomía, función anormal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Causas de alteraciones a nivel intestinal que causan déficit de B12

A
  • insuficiencia pancreática
    • Pb ileon: enfermedad Cröhn, esprue tropical
    • amiloidosis
    • secuestro intraluminal (diverticulosis, bacterias, fístulas)
    • por fármacos (colchicina, neomicina, etanol, ranitidina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Síntomas neurológicos en caso de déficit de B12

A

Compromiso del cordón posterior y lateral de la médula ósea y de la corteza cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qué otro nombre recibe el compromiso del cordón posterior y lateral.

A

Mielosis funicular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qué porcentaje de los paientes comienzan con síntomas neurológicos puros en caso de déficit de B12

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Al inicio del déficit de B12 qué tipo de alteraciones se dan primero.

A

Las sensitivas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qué tipo de distribución siguen los síntomas neurológicos en déficit de B12

A

Simétrica y distal.

33
Q

Alteraciones del cordon posterior.

A

Baja de la sensibilidad vibratoria
Romberg alterado
torpeza al caminar, marcha incordinada, ataxia
sentido postural afectado

34
Q

Alteraciones del cordón lateral.

A

Pirmaidales; paresia, marcha espástica, Babinsky, hiperreflexia y clonus.

35
Q

Alteraciones en la corteza cerebral.

A

TRASTORNOS MENTALES: irritabilidad, olvidos, demencia grave,

Depresión, alucinaciones

36
Q

En qué alimentos se encuentra la B12

A

Origen animal

37
Q

Que alimentos carecen de B12

A

Verduras.

38
Q

Cuánta B12 proporcionan los alimentos

A

5 a 30 ug diarios.

39
Q

Cuáles son los requerimientos diarios de B12

A

1 a 3 (0.5 a 5) ug

40
Q

De cuánto son las reservas de B12

A

2 a 3 mg.

41
Q

Una anemia megaloblástica refractaria al tratamiento puede responder a …

A

Piridoxina.

42
Q

En caso de anemia megaloblastica los eritrocitos presentan cuerpos de …

A

Jowell-Jolly.

43
Q

Causas de anemia megaloblástica por déficit de B9.

A 
Ingesta disminuida
Nutrición pobre
Edad avanzada, pobreza,
alcoholismo
Hiperalimentación
Hemodiálisis
Niños prematuros
Embarazo
Aumento del recambio celular
Anemia hemolltica crónica
Dermatitis exfoliativa
Anemia megaloblástica aguda
Exposición a óxido nitroso
Nutrición parenteral total
Exposición a antagonistas débiles del
folato (p. ej., trimetroprim. o bajas dosis de metotrexato)
Fármacos
Inhibidores de la dihidrofolato reductasa
Antimetabolitos
44
Q

Causas de anemia megaloblástica por déficit de B12.

A 
Absorción alterada
Causas gástricas
Anemia perniciosa
Gastrectomia
Síndrome de Zollinger-Ellison
Causas intestinales
Resección o enfermedad ileal
Síndrome del asa ciega
Ingesta disminuida ( Vegetariana)
Miscelánea
Anticomiciales
Anticonceptivos orales
Deficiencia congènita de factor intrinseco
Deficiencia de transcobalamina II
Inexplicadas
Anemia diseritropoyética congenita
Anemia megaloblástica refractaria
Eritroleucemia
45
Q

Aspecto de lso eritrocitos en anemia megaloblástica.

A

Los eritrocitos van ser grandes y ovales, con punteado basófilo y restos nucleares (cuerpos de Howell-Jolly.) y anillos de Cabotl.

46
Q

Cómo está el recuento leucocitario en anemia megalblástica

A

Bajo (1 a 1.5%).

47
Q

En caso de que se presenten reticulocitos aumentados que se sospecha

A

Anemia hemolítica.

48
Q

El aspirado medular es celular y muestra cambio…

A

megaloblásticos especialmente en la serie eritroide

49
Q

Qué ocurre con la relación mieloide eritroides en la MO en caso de anemia megaloblástica

A

Se pierde, lo normal es 3;1 y aquí es 1:1.

50
Q

Qué otras células del cuerpo pueden tener apariencia megaloblástica.

A

Las células epiteliales de la boca, estómago, intestino delgado y cérvix uterino

51
Q

Cuál es la principal causa de deficiencia de B9

A

Dieta inadecuada.

52
Q

En qué pacientes es más común la falta de B9

A

Ancianops, hiperalimentación, hemodialisados, dialisados, prematuros, niños y cirrosis alcohólica.

53
Q

Alimentos que aportan vitamina B9

A

Hígado, lentejas, frijoles, guisantes, arroz, semillas de girasol, espinacas, quinoa, perejil, repollo y avellanas.

54
Q

Causas de deficiencia de folatos.

A

1) Déficit en la dieta.
2) Requerimientos aumentados.
3) Alteraciones a nivel intestinal.

55
Q

Requerimientos aumentados en B9

A
  • alcoholismo
    • embarazo
    • infancia
    • otras enfermedades (ej. anemia hemolítica)
56
Q

Alteraciones a nivel intetsinal que afectan B9

A
  • resecciones extensivas
    • SMA en ileon: esprue tropical
    • enteropatía sensible al gluten (enf. celíaca)
    • por fármacos: QUIMIOTERAPIA
57
Q

Requerimientos diarios de folatos

A

50a 200 ug

58
Q

Reservas de folatos

A

5 a 20 mg

59
Q

Sitio de absorción de folatos

A

Yeyuno.

60
Q

Dónde se encuentran las reservas de folatos

A

En hígado

61
Q

En el embarazo, cuánto aumentan las necesidades de folatos

A

5 a 10 veces.

62
Q

Qué condicion destruye facilmente el folato

A

Calentamiento.

63
Q

Folato toal del organismo

A

10 mg

64
Q

Alimentos ricos en folatos

A

Espinacas, aguacate, brócoli, frutos rojos, espárragos, semillas de girazol y avena.

65
Q

Medicamentos que inhiben la tetrahidrofolato reductasa.

A

metotrexato, pirimetamina trimetoprim,

66
Q

Alteraciones en la citometría hemática en anemia megaloblástica.

A 
Hto bajo. 
Hb bajo. 
VGM alta. 
Anisocitosis. 
Poiquilocitosis. 
Trombocitopenia. 
Neutrófilos hipersegmentados.
67
Q

Alteraciones en la MO en anemia megaloblástica.

A

: hiperplásica, megaloblastosis (células grandes,
persistencia de basofilia, núcleos inmaduros), no hay
sideroblastos en anillo

68
Q

LDH en anemia megaloblástica

A

Alta

69
Q

Bilirrubina indirecta en anemia megaloblástica

A

Alta

70
Q

Potasio en anemia megaloblástica

A

Bajo

71
Q

Niveles bajos de B12

A

Menos 100

72
Q

Niveles bajos de B9

A

Menos 44

73
Q

Niveles normales de B12

A

160 a 900 ng

74
Q

Niveles normales de B9

A

44 ug

75
Q

Síntoas y signos generales.

A 
palidez cutáneo-mucosa, ictericia
	Astenia, Adinamia, Anorexia (3 A)
	pérdida de peso, fatiga muscular 
	cefalea, vértigo, zumbido de oído
	somnolencia, fatiga intelectual, 
	falta de memoria, dificultad de concentración
76
Q

AParato cardiovascular.

A

palpitaciones, taquicardia

SS funcional

77
Q

Aparato GI

A

Flatulencia, dolor abdominal y glositis.

78
Q

AParato ginecológico.

A

Infertilidad.

79
Q

Agudización de patologías

A 
EPOC (disnea de esfuerzo) 
	insuficiencia coronaria (precordialgia)
	claudicación intermitente por menor hB en músculo no problema arterial

Hematología. (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions