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Pneumo > Anatomie pulmonaire > Flashcards

Anatomie pulmonaire Flashcards

1
Q

VRAI ou FAUX

L’angle de Louis est un repère chirurgicale

A

VRAI

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Q

Quels sont les rôles de la cage thoracique ?

A

Protection des organes intrathoraciques

Sites d’insertions musculairs

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3
Q

Qu’est ce qui s’insère sur l’angle de Louis ?

A

2e arc costocartilagineux

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4
Q

Discuter des côtes

A

3 catégories :

  • Vraies (1 à 7)
  • Fausses (8 à 10)
  • Flottantes (11-12)

Typiques (3 à 10)

Atypiques (1,2,11,12)

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5
Q

Avec quoi s’articule la tête de la côte ?

A

Surface articulaire supérieure : vertèbre sup

Inférieure : vertèbre correspondante

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6
Q

Avec quoi s’articule le tubercule de la côte ?

A

S’articule avec le processus transverse de la vertèbre correspondante

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7
Q

Discuter de la première côte

A
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8
Q

Discuter de la 2e, 11e et 12e côtes

A
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9
Q

Discuter des cartilages costales

A
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10
Q

Quels sont les O, I, innervation et action du grand pectoral ?

A

Correspond à la ligne axillaire antérieure

O: Claviculaire, Sternocostale (manubrium corps sternal, cartilages costaux 6 premières côtes), Abdominale (aponévrose oblique externe)

I: Humérus

Innerv: plexus brachial (n. pect lat, n. du grand pectoral)

Action: ADD et rot int + muscle accessoire de la respiration

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11
Q

Quels sont les O, I, innervation et action du petit pectoral

A

O: 3-4-5e côtes

I: processus coracoïde

Innerv: plexus brachial (n. pect med, nerf du pect pectoral)

Action : Abaisse l’épaule, stabilise l’omoplate, muscle inspi acessoire

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12
Q

Qu’est ce que le syndrome de Poland ?

A

Agénésie grand et petit pectoraux

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13
Q

Quels sont les O, I, innervation et action du Dentelé antérieur

A

O: 10 premières côtes

I: Rebord spinal de la scapula

Innerv: nerf thoracique long (C5-C6-C7)

Action : retient la scapula sur le thorax, antépulseur de la scapula, muscle inspiratoire accessoire

**Paralysie du dentelé = Winging

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14
Q

Quels sont les O, I, innervation et action du Trapèze ?

A

O: Occiput, processus épineux de C7 jusqu’à T10

I: Clavicule, scapula

Innerv: nerf accessoire

Action : élève l’épaule, rapproche la scapula de la colonne

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15
Q

Quels sont les O, I, innervation et action des rhomboides?

A

O: Processur épineux C7 à T4

I: rebord spinal de la scapula (fibres sup = petit rhomboïde)

Innerv: C5-C6

Action : rétraction de la scapula, abaisse les MS en position d’élévation

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16
Q

Quels sont les O, I, innervation et action du grand dorsal

A
17
Q

Quels sont les O, I et action du muscle thoracique transverse ?

A

O: face postérieure, distale du sternum

I: face post des 3e –> 6e carliages costaux

Action : abaisse cartilages costaux

18
Q

Discuter des vaisseaux mammaires internes

A

Proviennent des artères et veines sous-clavières

Cheminent de part et d’autre du sternum (1 à 2 cm)

Deviennent les vaisseaux épigastriques supérieurs (Paroi abdominale)

Revascularisation Coronarienne (Artère Mammaire Interne Gauche)

19
Q

Discuter des nerfs intercostal

A

Nerfs intercostaux (T) Zone d’innervation (dermatomes)

1-2 ⇒ Membre supérieur, thorax supérieur

3-6 ⇒ Paroi thoracique

7-12⇒ Thorax inférieur, abdomen

20
Q

Qu’est ce qu délimite le triangle d’auscultation ?

A

Trapèze

Grand dorsal

Bord spinal de la scapula

21
Q

Discuter du diaphragme

A

Muscle aplati, mince, large

Cloison musculo-tendineuse, séparant les cavités thoracique et abdominale

Forme : voûte, dôme, « parachute »

Excursion (point culminant de convexité supérieure)

  • À droite : 4e espace intercostal (raison : le foie)
  • À gauche :5e cartilage costal

Portion centrale (centre phrénique, tendon central) (Centrum Tendinum)

Lame tendineuse très résistante où convergent les fibres musculaires

« Trèfle », folioles: antérieur, droit, gauche

Portion musculaire (portion charnue, périphérique)

3 insertions : Insertion sternale, Apophyse xyphoïde, Insertion costale

Face interne 6 derniers arcs costochondraux

***N.-B. :Les fibres musculaires convergent vers le tendon central et constituent les feuillets diaphragmatiques droit et gauche.

Portion musculaire

Insertion lombaire (vertébrale)

  • Partie interne (piliers)
  • Partie externe (psoas, carré des lombes)

*** Piliers du diaphragme

  • S’attachent aux vertèbres
  • 2 gros faisceaux
  • Pilier droit (Crus Dextrum): s’insère face antérieure L2, L3

Pilier gauche (Crus Sinistrum) : s’insère face antérieure L2

*N.-B.1: Arc fibrotendineux supérieur qui unit les piliers droit et gauche : Ligament arqué médian.

*N.-B.2 : De chaque pilier origine une nappe musculaire qui monte et se termine sur la portion postérieure du tendon central. Ainsi, la colonne vertébrale, ces 2 piliers et cette nappe musculaire délimitent 2 orifices secondaires :

  • Orifice Postérieur ( le plus bas): Orifice Aortique
  • Orifice Antérieur (un peu plus haut) : Orifice Oesophagien

Orifices du diaphragme

3 orifices principaux

Aorte : D12, Ligament arqué médian

+ canal thoracique (système lymphatique)

+ veine azygos

OEsophage : D10, Orifice musculaire + nerfs vagues

Veine cave inférieure : D8, Dans le tendon central

22
Q

Discuter de l’innervation du diaphragme

A
23
Q

Quelles sont les conséquences d’une paralysie diaphragmatique ?

A

Surélévation coupole diaphragmatique ipsilatérale (radiographie)

Mouvement « paradoxal » du diaphragme (inspiration/« sniff test »)

Dyspnée (effort)

24
Q

Où est référée la douleur diaphragmatique

A

Irritation diaphragmatique centrale: Irritation cutanée correspondante i.e. C3, C4, C5 : épaule (ex. abcès sous-phrénique, pneumo/hémothorax, péricardite)

Irritation diaphragmatique périphérique : Irritation cutanée correspondante i.e. T5-T12 : rebord costal inférieur et paroi abdominale (ex. pneumonie base pulmonaire

25
Q

Où s’unissent les deux feuillets de la plèvre ?

A

Hile pulmonaire

26
Q

VRAI ou FAUX

Les cavités pleurales D et G communiquent ensemble

A

FAUX

27
Q

La ligne de réflexion de la plèvre médiastinale se prolonge sous le hile pour former quoi ?

A

Se prolonge jusqu’au diaphragme pour former le lig pulmonaire inférieur du poumon

28
Q

Quel est le nom de la couche de tissu cononctif autour de la plèvre pariétale?

A

Fascia endothoracique

29
Q

Discuter de l’innervation et de la vascularisation de la plèvre

A
30
Q

Discuter de la trachée

A

Trachée cervicale (1/3 longueur totale trachée)

Isthme thyroïdien recouvre les 2e, 3e, 4e anneaux

Trachée thoracique (2/3 longueur totale trachée)

31
Q

À quel niveau la trachée se sépare en bronche souches?

A

T5

32
Q

Donner 4 caractéristiques qui distinguent la bronche souche D vs G

A

La bronche souche D est :

  1. plus rectiligne et verticale (G + horizontale)
  2. plus courte
    • gros calibre
  4. Croisé par la v. azygos; G croisée par la crosse aortique
33
Q

Discuter de la grande veine azygos

A
34
Q

Discuter du canal thoracique

A

Pneumo (6 decks)

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