Anatomie, physiologie, pathologie des voies aériennes supérieures 7 Questions Flashcards
Quels sont les structures des voies aériennes ?
-Voies aériennes supérieures et inférieures
Que contiennent les voies aériennes supérieures ?
- Cavité nasale
- Cavité orale
- Pharynx + structures associés
Que contient les voies aériennes inférieures ?
- Larynx
- Trachée
- Branches
- Poumons
Que permettent les voies aériennes ?
Les voies aériennes supérieures et inférieures sont une zone de CONDUCTION qui permet de :
- Flitrer
- Réchauffer
- Humidifier l’air
De quoi est constitué la zone respiratoire ?
Elle est composée de tissus à l’intérieur des poumons :
- Bronchioles respiratoires
- Conduits et sacs alvéolaires
- Alvéoles pulmonaires
Quels est la fonction de la zone respiratoire ?
la zone respiratoire permet d’assurer les échanges gazeux entre le sang et l’air
Par quoi est filtrer l’air ?
par les cellules ciliées et le mucus.
Par quoi est réchauffer l’air ?
par la vascularisation de la muqueuse
Par quoi est humidifier l’air ?
par la sécrétion de mucus (par la muqueuse nasale) qui est sous l’influence du SNA
Quels role joue le nez et les fosses nasales ?
- Respiration
- Olfaction
- Phonation
- Immunité
Comment le nez et les fosses nasales jouent un role dans l’immunité ?
- L’immunité est assuré par le système muco-ciliaire et l’immunité locale (sécrétion IgA)
Par quoi est composée la partie externe du nez ?
- Charpente osseuse
- Charpente cartilagineuse
Comment communique le nez interne avec le pharynx ?
par 2 ouvertures choanes
Ou se situe l’orifice de la trompe auditive (trompe d’eustache) ?
au niveau du Nasopharynx= rhinopharnyx
Par quoi est constitué la cavité nasale ?
La cavité nasale est constitué par :
- Les cornets nasaux (supérieur – moyen – inférieur)
- Les méats nasaux (supérieur – moyen – inférieur)
Que permettent les cornets et les méats nasaux ?
+ Elles permettent d’augmenter la surface de la muqueuse => ce qui va augmenter la surface de contact entre les particules d’air et le mucus
+ Elles préviens la déshydratation en emprisonnant les gouttelettes d’eau lors de l’inspiration
Quels sont les différents sinus paranasaux ?
- Sinus frontal
- Sinus sphénoidal
- Sinus ethmoide
- Sinus maxillaire
La muqueuse des sinus paranasaux sécréte du mucus et sert de cavité de résonance pour la voix ? vrai ou faux
Vrai
Quels est le sinus le plus profond ?
Sinus sphenoidal
Pourquoi l’atteinte du sinus sphenoidal est-elle dangereuse ?
Car le sinus sphenoidal est en contact étroit avec la carotide interne, le nerf optique et l’hypophyse
l’infection du sinus sphénoidal peut amener a une atteinte du système nerveux ? Vrai ou faux
Vrai
Ou se trouvent les cellules olfactives de la muqueuse ?
les cellules olfactives de la muqueuse se trouvent dans la paroi supérieure du nez interne
Les cornets nausaux sont des projections osseuses de la paroi latérale délimitant chaque cavité nasale ? Vrai ou faux
Vrai
Les méats nasaux sont une série de sillons dans chaque cavité nasale délimitée par les cornets nasaux ? Vrai ou faux
Vrai
Combien il y a de types de muqueuses dans les cavités nasales ? citez-les
Il y a 3 types de muqueuses dans la cavité nasale :
- Muqueuse respiratoire
- Muqueuse olfactive
- Muqueuse vestibulaire
La muqueuse respiratoire est située des cavités nasales aux bronchioles terminales ? vrai ou faux
Vrai
Comment est l’épithelium de la muqueuse respiratoire ?
Épithelium pseudo-stratifié prismatique cilié
Que contient le CHORION de la muqueuse respiratoire ?
- Tissus lymphoides associés aux muqueuses (MALT\BALT)
- Glandes exocrines tubuloacineuse (glandes muqueuses et séreuses)
- Plexus arteriel profond associé à des sphincters
Les sphincters qui sont associés au plexus arteriel profond sont sensibles aux vasoconstricteurs endogènes ????(histamine) et pharmacologiques ? Vrai ou faux
Vrai
Comment l’histamine augmente la résistance à l’écoulement de l’air au niveau du sphincter des plexus veineux?
Histamine entraine un gonflement de la muqueuse nasale par augmentation du volume vasculaire :
ce volume vasculaire augmente par une élevation de la pression hydrostatique intravasculaire(pression sang sur le vaisseau) => diffusion de l’eau vers les tissus => oedeme de la muqueuse=> augmentation la résistance à l’écoulement de l’air
Comment l’histamine augmente la résistance à l’écoulement de l’air au niveau des glandes tubulo-acineuses ?
par augmentation de la sécrétion
l’hypersécrétion peut recouvrir la muqueuse et entraîner une anosmie secondaire (perte d’odorat) Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les 4 types de cellules qui constituent la muqueuse respiratoire ?
- Cellules ciliées
- Cellules à mucus
- Cellules basales
- Cellules du système APUD (neuroendocrine)
Les cellules olfactives contiennent des récepteurs consacrés à l’olfaction (odorat) et ils sont à adaptation rapide ? Vrai ou faux
Vrai
La muqueuse vestibulaire possede le meme epithelium que celui de la muqueuse respiratoire ? Vrai ou faux
Faux, la muqueuse vestibulaire possède un épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé (epidermoide) résistant aux agressions
Ou est situé la muqueuse vestibulaire ?
la muqueuse vestibulaire est situé dans la partie antérieure des cavités nasales (vestibule)
La cavité nasale est innervé par le système parasympathique (secretion de mucus et vasodilatation) et le systeme sympathique (vasoconstriction et une diminution de la sécrétion de mucus) ? Vrai ou faux
Vrai
Le pharynx est un tube qui prend naissance aux choanes (nez interne) et qui s’étend jusqu’au larynx ? Vrai ou faux
Vrai
Quels est le role du pharynx ?
il a le meme role que celle du nez et les fosses nasales sauf l’olfaction
Quels sont les 3 régions du pharynx ?
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
Combien d’ouvertures comporte le nasopharynx(est une partie du pharynx lié a la cavité nasale) ?
le nasopharynx comporte 5 ouvertures :
- 2 choanes
- 2 orifices menant à la trompe auditive (trompe d’eustache)
- 1 ouverture sur l’oropharynx
Une inflammation de la muqueuse nasale peut obstruer les orifices auditifs et donc causé des difficultés d’audition ? vrai ou faux
Vrai
L’épithelium de la muqueuse du nasopharynx est comme celle de la muqueuse respiratoire de la cavité nasale? Vrai ou faux
Vrai, epithelium pseudo-stratifie prismatique ciliée
L’épithelium de la muqueuse de l’oropharynx et du laryngopharynx est comme celle de la muqueuse vestibulaire de la cavité nasale? Vrai ou faux
Vrai, épithelium stratifié pavimenteux non kératinisé
le nasopharynx permet le passage juste de l’air, par contre l’oropharynx et le laryngopharynx permet le passage commun pour l’air et les aliments ? vrai ou faux
Vrai
Le larynx est un court passage reliant le laryngopharynx à la trachée ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les différents role du larynx ?
- Respiration
- Phonation
- Protection
Comment se produit le sons ? et ou ca se passe ?
Le sons est produit dans le larynx (organe de la phonation) par mouvement des cordes vocales
Comment l’air passe du larynx vers les poumons ?
l’écartement des cordes vocales permet le passage de l’air vers les poumons.
Quels est le role de protection du larynx ?
Grace à l’épiglotte, le larynx contribue à éviter les fausses routes lors de la déglutition
Comment est l’épithelium en dessus des plis vocaux ?
Comme celui de la muqueuse vestibulaire : stratifié pavimenteux non keratinisé
Comment est l’épithelium en dessous des plis vocaux ?
Comme celui de la muqueuse respiratoire : pseudo-stratifié prismatique cilié
Le larynx est tapissé de muqueuse respiratoire sauf à deux endroits lesquels ?
- Face supérieure de l’épiglotte
- Partie au-dessus des plis vocaux
Pendant la respiration, la partie supérieure de l’épiglotte est relevée et l’ouverture du larynx permet le passage de l’air inspiré. Lors de la déglutition, le pharynx et le
larynx se soulèvent, ce qui fait descendre l’épiglotte, qui se referme sur la glotte. ?
Effectivement
Glotte : Constituée des plis vocaux du larynx et de l’espace compris entre eux → la fente glottique ?
Effectivement
Le chorion des plis vocaux est mal vascularise ? vrai ou faux
Vrai
La toux est un réflexe normal permettant de nettoyer les voies aériennes suite à une augmentation des sécrétions ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les causes de la toux persistante chez les non-fumeurs ? (examen) 6
- Écoulement nasale postérieur
- RGO
- Toux post-infectieuse
- Asthme
- Bronchite chronique
- IECA (inhibiteur de l’enzyme de conversion)
Comment est activé le reflexe de la toux ?
Le reflexe de la toux est activé par :
- Irritation des récepteurs de l’épithelium
- Stimulation mécanique des récepteurs
- Activation centrale
La pharyngite est la principale cause des maux de gorge chez l’adulte ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les causes générales de l’epistaxis ?
- Environnement (froid,sec)
- Médicament (anticoagulants, antiplaquettaires)
- Anomalie de coagulation
- Autres : insuffisance rénale, cirrhose (alcool)
La dysphonie est un trouble de la voix parlée, si elle perdure plus de 10 jours il est nécessaire de faire un examen ? Vrai ou faux
Vrai
Par quoi est causé la dysphonie ?
- Laryngite
- Paralysie des cordes vocales
Laryngite chronique est généralement causée par tabac,
RGO, surmenage de la voix ? Vrai ou faux
Vrai
Le ………. cause généralement les infections des voies respiratoires supérieures ?
Le rhinovirus cause généralement les infections des voies respiratoires supérieures
La ……………… est l’inflammation de la muqueuse nasale et d’un sinus ?
La rhinosinusite est l’inflammation de la muqueuse nasale et d’un sinus
Quels sont les symptomes majeurs de la rhinosinusite bactérienne aigue ?
- OBSTRUCTION NASALE
- SÉCRETIONS NASALES PURULENTE ET COLORÉES
- Odorat affecté
- Pression et douleur
Quels sont les bacteries en cause lors d’une rhinosinusite bactérienne aigue ?
- S.pneumoniae
- H.influenzae
Les signaux d’alarme nécessitant une référence à l’urgence (rhinosinusite) : 7
• ………… générale (fatigue et fièvre)
• Altération de …………… …………………
• Maux de …………. intense
• ……………. orbital ou changement de l’acuité visuelle
• Structures connexes touchées
• Signes d’irritation ……………..
• Complications ………………….. soupçonnées
Les signaux d’alarme nécessitant une référence à l’urgence
• Toxicité générale (fatigue et fièvre)
• Altération de l’état mental
• Maux de tête intense
• OEdème orbital ou changement de l’acuité visuelle
• Structures connexes touchées
• Signes d’irritation méningée
• Complications intracrâniennes soupçonnées
La pharyngite : dans la plupart des cas, l’origine est …….., et si l’origine est ……………. => l’agent généralement en cause est le ………………….
La pharyngite : dans la plupart des cas, l’origine est virale, et si l’origine est bactérienne=> l’agent généralement en cause est le streptocoque.
Quels sont les éthiologies des rhinopharyngites chroniques de l’adulte ?
- RGO
- Tabagisme
La rhinopharyngite récidivante chez l’enfant est souvent en lien avec le problème des végétations adénoïdes (amygdale) ? Vrai ou faux
Vrai
Comment peut-on évaluer le mal de gorge ?
par le score de Mclsaac
Les récepteurs de la toux sont à terminaisons libres et adaptation rapide ? vrai ou faux
Vrai
