Anatomie, physiologie, pathologie de l'oreille 5 Questions Flashcards
Ou est située la grande partie de l’oreille ?
La partie inférieure de l’os temporal
Quels sont les récepteurs neurosensorielles que contient l’oreille ?
- Récepteurs neurosensorielle de :
+ Audition
+ Équilibre
Quels sont les 3 régions de l’oreille ?
- Oreille externe
- Oreille moyenne
- Oreille interne
Quels est la fonction de l’oreille externe ?
Capte et dirige les ondes sonores vers l’intérieur
Quels est la fonction de l’oreille moyenne ?
Achemine les vibrations à la fenetre du vestibule
Quels est la fonction de l’oreille interne ?
Abrite les récepteurs de l’ouie et de l’équilibre
Quels sont les 2 fenetre dans l’oreille qu’il faut retenir ?
- Fenetre du vestibule (fenetre ovale)
- Fenetre de la cochlée (fenetre ronde)
Que contient le nerfs vestibulocochléaire ?
- Branche vestibulaire
- Branche cochléaire
Le pavillon de l’oreille externe est principalement formé de cartilage sauf au niveau du ……….?
lobule (partie inférieure)
Le méat acoustique externe est un conduit auditif externe qui s’étend du pavillon au tympan, ce méat est divisé en 2 parties qui recouvertes de peau, cite ces 2 parties ?
- Partie externe
- Partie interne
La partie externe du méat acoustique est composée de quoi ?
Partie externe est cartilagineuse :
- Annexes cutanées avec follicules pileux + Glandes dont les glandes cerumineuses produisant le cérumen
A quoi sert le cérumen ?
Le cérumen sert à protéger contre l’entrée de poussière et de corps étranger
La partie interne du méat acoustique est composée de quoi ?
Partie interne est osseuse et lisse avec un tégument mince
elle ne posséde pas d’annexes cutanées (pas de follicules pileux ni de glandes)
Quels est la différence entre la partie externe et interne du meat acoustique externe ?
Partie externe est cartilagineuse avec des annexes cutanées
Partie interne est osseuse et lisse sans annexes cutanées
Qui sépare le méat acoustique externe de l’oreille moyenne ?
- Tympan
Le tympan est fixé à l’os sur sa plus grande partie de sa
circonférence, c’est une mince cloison semi-transparente sous forme d’entonnoir ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les 3 couches qui composent le tympan ?
- PEAU sur la face extérieure
- TISSU CONJONCTIF au milieu
- MUQUEUSE sur la face située dans l’oreille moyenne
Par quoi l’oreille moyenne (caisse du tympan) est séparée de l’oreille interne ?
Mince cloison osseuse percée par 2 ouvertures :
- Fenetre du vestibule
- Fenetre de la cochlée
Quels sont les osselets de l’ouie située dans l’oreille moyenne ?
- Malléus (marteau)
- Incus (enclume)
- Stapes (Étrier)
La base de l’Étrier ou Stapes elle s’ajuste dans quelle fenetre ?
La base de l’étrier s’ajuste dans la fenêtre du vestibule
En dessous de la fenêtre du vestibule se trouve la fenêtre de la cochlée ? Vrai ou faux
Vrai
Enclume (Incus) est l’osselet du milieu et s’articule avec la tête de l’étrier ? Vrai ou faux
Vrai
La tête du marteau s’articule avec le corps de l’enclume (incus) ? Vrai ou faux
Vrai
Osselets de l’ouïe sont rattachés à la paroi de l’oreille moyenne par des ligaments ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les 2 muscles squelettiques qui sont attachés aux osselets ?
- Muscles tenseur du tympan
- Muscle stapédien
Quels est le role du muscle tenseur du tympan ?
Tend (tire) le tympan et en limitent les mouvements pour prévenir les lésions de l’oreille interne
Quels est le role du muscle stapédien ?
- Protège la fenetre du vestibule
- Atténue les fortes vibration de l’étrier
- Diminue la sensibilité auditive
Paralysie du muscle stapédien provoque une hyperacousie ? vrai ou faux
Vrai
Qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx ?
Trompe auditive (trompe d’eustache)
La trompe d’eustache permet la Ventilation de l’oreille moyenne et équilibration de pression ? EXAMEN
effectivement afin d’optimiser les capaçités vibratoires du tympan et des osselets
La trompe d’eustache permet le Drainage des sécrétions de l’oreille moyenne ? EXAMEN
effectivement a travers la muqueuse respiratoire / cellules ciliées
Au repos, la trompe d’Eustache fermée évite le reflux des sécrétions et des bactéries nasales et rhinopharyngées vers l’oreille moyenne afin de proteger l’oreille moyenne du contenu du rhinopharynx ? EXAMEN
Effectivement
La trompe d’Eustache empêche la voix et les bruits de mastication, de déglutition et de respiration de résonner dans l’oreille ? EXAMEN
Effectivement
La trompe d’Eustache joue un role de ventilation, drainage et protection ? vrai ou faux
Vrai
Quels est la difference entre le labyrinthe osseux et membraneux ?
Labyrinthe osseux est la partie osseuse de protection contenant la périlymphe (identique au LCR) par contre le labyrinthe membraneux est la partie sensorielle remplis d’endolymphe
Labyrinthe osseux est autour du labyrinthe membraneux duquel il est séparé par les espaces périlympathiques contenant la périlymphe ? vrai ou faux
Vrai
Labyrinthe membraneux est un ensemble de cavités à paroi conjonctivo-épithéliale qui supporte les éléments sensoriels de l’oreille interne, remplis d’endolymphe (concentration K+ exceptionnellement élevé permettant la production des influx auditifs ? Vrai ou faux
Vrai
l’oreille interne est constitué de :
• Canaux et conduits semi-circulaires(3)
• Vestibule avec l’utricule et le saccule
• Cochlée
• Aqueducs du vestibule et cochléaire
• Nerf auditif, composé du nerf cochléaire et des 2 nerfs vestibulaires
Effectivement
Qui abrite les récepteurs de l’ouie dans l’oreille interne ?
Cochlée
Qui abrite les récepteurs de l’équilibre dans l’oreille interne ?
Vestibule
Labyrinthe osseux est une série de cavités creusées dans l’os temporal et réparties en 3 régions. quels sont ces 3 régions ?
- Canaux semi-circulaires
- Vestibule
- Cochlée
L’organe spiral ou organe de Corti est un Feuillet enroulé de cellules épithéliales qui comprend des cellules de soutien avec des cellules sensorielles ciliées interne et externe (récepteurs de l’ouie)
Effectivement
L’ampoule est un renflement à chaque extrémité de chaque canal semi-circulaire ? Vrai ou faux
Vrai
L’ampoule est une structure sensorielle de l’équilibre qui contient :
- Cellules sensorielle ciliées (avec stéréocils et kinocils)
- Cellules de soutien
=> ces cellules sont recouvert d’une cupule ? Vrai ou faux
Vrai
Les CONDUITS (pas les canaux) semi-circulaires sont des parties du labyrinthe membraneux situées à l’intérieur des canaux semi-circulaires ? Vrai ou faux
Vrai
Les conduits semi-circulaires communiquent avec l’utricule du vestibule ? Vrai ou faux
Vrai
le vestibule relie les 3 canaux semi-circulaires à la cochlée ? Vrai ou faux
Vrai
Par quoi est composée le vestibule ?
- Utricule
- Saccule
l’épaississement de l’utricule et du saccule donne quel structure ?
Elle donne les macules qui contient les récepteurs de l’équilibre et composée de cellules :
- sensorielle ciliées (kinocil et stereocils)
- de soutien prismatique
=> ces cellules sont recouvertes d’une membrane de statoconies et de statoconies
Appareil vestibulaire est l’ensemble des organes récepteurs de l’équilibre :
• Saccule
• Utricule
• Conduits semi-circulaires
Effectivement
les récepteurs de l’équilibre de la macule fournissent l’information sensorielle relative à la position de la tête dans l’espace et sont essentielles au maintien de la posture et de l’équilibre
Effectivement
Les cellules sensorielle ciliées de la macule contient les stéréocils et kinocils ? Vrai ou faux
Vrai
Les cellules de soutien prismatique secretent la membrane des statoconies ? Vrai ou faux
Vrai
Les cellules sensorielles de la macule font synapse avec des neurones sensitifs de premier ordre dans la branche vestibulaire du nerf vestibulocochléaire ? Vrai ou faux
Vrai
La disposition des conduits semi-circulaires au niveau de l’ampoule permet la détection de mouvements rotatoires d’accélération et de décélération ? Vrai ou faux
Vrai
Branche vestibulaire du nerfs vestibulocochléaire comprend les nerfs ampullaire (ampoule can.sem-cir), utriculaire et sacculaire ? Vrai ou faux
Vrai
Quels est l’organe de l’audition ?
Cochlée
Quels sont les 3 cavités de la cochlée ?
- Conduit cochléaire
- Rampe vestibulaire
- Rampe tympanique
Le conduit cochléaire est un prolongement du labyrinthe membraneux qui s’avance dans la cochlée et en rempli
d’endolymphe ? Vrai ou faux
Vrai
Ou se trouve l’organe de corti ou organe spiral ?
Porté par la lame basilaire dans le conduit cochléaire
Les rampes vestibulaire et tympanique sont remplis d’endolymphe ? Vrai ou faux
Faux, Les rampes vestibulaire et tympanique sont remplis de la perilymphe
La rampe vestibulaire se termine à la fenetre de la cochlée ? Vrai ou faux
faux, La rampe vestibulaire se termine à la fenetre du vestibule
La rampe tympanique se termine à la fenetre du vestibule ?
faux, La rampe tympanique se termine à la fenetre de la cochlée
Quels cavité qui surmonte le conduit cochléaire, rampe tympanique ou vestibulaire ?
Rampe vestibulaire
Paroi vestibulaire du conduit cochléaire sépare le conduit cochléaire de la rampe vestibulaire ? Vrai ou faux
Vrai
Lame basilaire de la cochlée sépare le conduit cochléaire de la rampe tympanique ? vrai ou faux
Vrai
Les cellules sensorielles ciliées de l’organe de corti sont recouvert d’une membrane tectoria et présentent 2 extremités :
- Apicale (stéréocils) => conduit cochléaire
- Basale => cellules font synapse avec les neurones sensitifs et moteurs de la branche cochléaire
Effectivement
Quels est la 1 ère cause des problèmes de l’oreille ? Pq
la 1 ère cause des problèmes de l’oreille est le vieillissement par l’atteinte de la cochlée
La Fréquence d’une vibration détermine la hauteur du son
=> Plus la fréquence est élevée, plus le son est aiguë
Vrai
L’amplitude (taille) d’un onde détermine l’intensité du son
=> Plus l’amplitude est grande, plus le son est fort
Vrai
Comment le son stimule l’oreille ?
le son stimule l’oreille de 2 manières :
- Conduction aérienne
- Conduction osseuse
- Les ondes sonores : auricule => méat acoustique externe => Tympan —–> vibrations du tympan
- Vibration du tympan : => osselet de l’oreille moyenne => étrier (stapes) => fenetre du vestibule => PÉRILYMPHE de la rampe vestibulaire —–> mouvement ondulatoire
- mouvement ondulatoire : rampe vestibulaire => rampe tympanique => fenetre de la cochlée
Effectivement
Grace aux osselets, l’oreille moyenne a pour role d’amplifier 20 fois plus que le tympan ? Vrai ou faux
Vrai
Une fois les mouvements ondulatoires arrive dans la fenetre de la cochlée, celle-ci bombe dans l’oreille moyenne ? Vrai ou faux
Vrai
Les mouvements ondulatoires se transmettent aussi à l’endolymophe du conduit cochléaire ? Vrai ou faux et comment ?
Vrai, les mouvements ondulatoires de la périlymphe font vibrer la paroi vestibulaire du conduit cochléaire; ils se transmettent ainsi à l’endolymphe du conduit cochléaire
Les mouvements ondulatoires de l’endolymphe font vibrer la lame basilaire de la cochlée, ce qui déplace les
cellules sensorielles ciliées de l’organe spiral contre la membrane tectoria
=> Le fléchissement des stéréocils produit des potentiels récepteurs => potentiels d’action
Effectivement
Quels sont les facteurs favorisants le bouchon de cerumen ? (EXAMEN)
- Étroitesse du conduits, présence de poils
- Hyperproduction individuel du cerumen
- Manipulations (microtraumatisme engendre une augmentation de la production de cérumen)
Il existe des médicaments potentiellement toxiques qui peuvent causé une surdité neurosensorielle associé à l’acouphène ? Vrai ou faux
Vrai
Ce symptome es qu’il présente une urgence médicale
• Acouphène unilatéral d’apparition soudaine avec ou sans surdité unilatérale
=> Audiogramme dans les 48 heures afin d’éliminer une surdité neurosensorielle subite ? EXAMEN
Oui il présente une urgence médicale
Perte auditive conductive est un défaut dans le système qui transmet le son (oreille externe et moyenne) ? Vrai ou faux
Vrai
Perte auditive neurosensorielle touche la partie qui reçoit le son et le dirige au cerveau (Oreille interne et voies nerveuses auditives) ? vrai ou faux
Vrai
La perte auditive neurosensorielle peut etre traité chirurgicalement par contre celle qui est conductive ne peut pas etre traité chirurgicalement mais plutot par implant cochléaire ? Vrai ou faux
Faux, la perte auditive conductive peut etre traité chirurgicalement par contre celle qui est neurosensorielle ne peut pas etre traité chirurgicalement mais plutot par implant cochléaire
Quels est la cause la plus fréquente de surdité neurosensorielle ?
La presbyacousie (perte neuro-sensorielle progressive de l’audition, liée à l’âge)
Quels est la 2ème cause de surdité neurosensorielle ?
L’exposition au bruits
Ceux qui ont des antécédents personnels de problèmes OTOLOGIQUES, ils sont plus exposé à une perte auditive neurosensorielle plus que perte auditive conductive? Vrai ou faux
Faux, ils sont plus exposé à une perte auditive de CONDUCTION plus que perte auditive neurosensorielle
Ceux qui ont des antécédents familiaux de SURDITÉ, ils sont plus exposés a une surdité lié à une perte auditive conductive ? vrai ou faux
Faux, ils sont plus exposés a une surdité lié à une perte auditive neurosensorielle
Ceux qui ont des antécédents familiaux de surdité sont Plus exposés a une surdité lié à perte auditive neurosensorielle sauf le cas de l’OTOSCLÉROSE = Problème d’audition d’origine conductive (ou mixte) qui est héréditaire dans la plupart des cas ?
Effectivement
Une surdité SOUDAINE est une diminution de l’audition d’apparition soudaine :
• Sans signe d’accompagnement
• Accompagnée ou non par des vertiges
• Peut mener à plusieurs diagnostics, en passant de l’otite aiguë au schwannome vestibulaire (tumeur du nerf auditif)? EXAMEN
Effectivement
Étiologies de la surdité neurosensorielle subite EXAMEN
• Infection de l’oreille interne
• Atteinte des membranes séparant les espaces endolymphatique et périlymphatique de la cochlée.
• Atteinte thrombotique, embolique ou vasospastique de l’artère labyrinthique
• Atteintes auto-immunes
Effectivement
Qu’ es qu’on peut retrouver dans la clinique de l’oreille ?
- Bouchon de cérumen
- Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
- Acouphène (+/- avec perte auditive)
- Perte auditive (prebyacousie) (conductive ou neurosensorielle) => 1 ERE CAUSE
- Vertige
- Otite
Le bouchon de cérumen est une cause fréquente de modification légère de l’audition surtout chez les personnes âgées ? Vrai ou faux
Vrai
Il existe 2 types de bouchons de cérumen :
• Bouchon classique
• Bouchon épidermique
Effectivement
Lors d’un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, on remarque plus souvent un problème d’ouverture de la trompe d’Eustache
=> Perturbation des rôles de ventilation et de drainage des sécrétions
Effectivement
IVRS, sinusites, allergies, irritants (fumée de cigarette) reflux gastrique peuvent causer une inflammation de la muqueuse et donc un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache ? Vrai ou faux
Vrai
Bruits de craquement ou de claquement, Acouphène, Otites aiguës à répétition , otite moyenne persistante peuvent aussi causer un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache ? Vrai ou faux
Vrai
Qu’es qu’un acouphène ?
Acouphène est une perception d’un son malgré l’absence d’une source sonore externe
Un acouphene peut etre unilatéral ou bilatéral ?
Effectivement
Quelle est la cause de l’acouphène dans la majorité des cas ?
Dommage aux cellules ciliés de la cochlée (age, hérédité, bruits) => transmission erroné d’un message erroné au SNC
La PERCEPTION de l’acouphène est modifiable ? Vrai ou faux
Faux, la perception de l’acouphène ne peut pas etre modifié pcq ca atteint la cochlée
La RÉACTION à l’acouphène peut etre modifier selon l’état émotionnel et les moyens thérapeutique ? Vrai ou faux
Vrai
Tout patient présentant des acouphènes devrait passer un audiogramme ? vrai ou faux
Vrai
Présence d’acouphène unilatéral (soudain avec perte auditive ou persistant depuis plus de six mois) doit necessité une évaluation ? vrai ou faux
Vrai
Présence d’acouphènes pulsatiles et les clics » ( maladies thyroïdiennes, souffle cardiaque, souffle carotidien, etc.) necessite une évaluation ? vrai ou faux
Vrai
Présence d’autres symptômes otologiques ou neurologiques necessite une évaluation ? Vrai ou faux
Vrai
La Presbyacousie est une diminution physiologique de l’audition liée au vieillissement ? Vrai ou faux
Vrai
Presbyacousie peut etre causé par des facteurs :
• Exogènes: mode vie, environnement, médication
• Endogènes: HTA, diabète
• Génétique
Effectivement
1ERE CAUSE est la SURDITÉ NEUROSENSORIELLE SUBITE
Effectivement
Le vertige est une sensation de mouvement rotatoire ou instabilité dans l’espace. Il peut-être accompagnée de nausées ou de vomissements d’intensité variable ? Vrai ou faux
Vrai
Il existe 2 origines causant le vertige citez les
L’origine depend de la presence ou absence des symptomes neurologiques :
- Origine vestibulaire périphérique (absence)
- Origine centrale vasculaire (présence)
Quels sont les principales causes du vertige d’origine vestibulaire périphérique ?
- Labyrinthite (neuronite vestibulaire)
- Vertige positionnel bénin
Labyrinthite ( neuronite vestibulaire) est un Vertige continus, habituellement très prononcés, d’une durée de 2 jours à 2 semaines et accompagnés de nausées et vomissements importants ? vrai ou faux
Vrai
Quels est la cause la plus importante des vertiges et represente 90 % ?
Vertige positionnel bénin
Vertige positionnel bénin est très fréquent chez les personnes âgées, souvent responsables de chutes ? Vrai ou faux
Vrai
Périodes de vertige positionnel bénin ou de déséquilibre est transitoire (changement de position) ? vrai ou faux
Vrai
Vertige positionnel bénin est récidive et souvent accompagné de nausées et de vomissements lors des crises plus importantes ? Vrai ou faux
Vrai
Lors du vertige positionnel bénin il y a une mobilité des otolithes qui entraîne un déplacement de la cupule? Vrai ou faux
Vrai
Vertige positionnel bénin peut etre traité par des médicaments ? Vrai ou faux
Faux, Vertige positionnel bénin ne se traite pas par des médicaments mais peut etre traité par un Manoeuvre de repositionnement
L’otite est la maladie de l’oreille la plus fréquente ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les principales classification de l’otite ?
- Otite externe aigue
- Otite moyenne aigue
Otite externe aiguë est une Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le
conduit auditif externe ( CAE) ? Vrai ou faux
Vrai
Otite externe aiguë est majoritairement d’origine bactérienne (P.aeruginosa ++++, S.aureus) ? vrai ou faux
Vrai
Les facteurs de risques de l’otite externe aigue sont :(EXAMEN)
• ……………………..ou exposition prolongée à l’eau**
• Problèmes …………………….. ( dermatite eczémateuse, séborrhéique…)
• ……………….. …………………… ( conduit auditif étroit…)
• …………………. conduit auditif ( bouchon de cérumen, corps étranger)
• ………………………. ( grattage, utilisation de cotons-tiges…)
• Appareils externes ( ……………….)
- Humidité ou exposition prolongée à l’eau**
- Problèmes dermatologiques ( dermatite eczémateuse, séborrhéique…)
- Anomalies anatomiques ( conduit auditif étroit…)
- Obstruction conduit auditif ( bouchon de cérumen, corps étranger)
- Traumatisme ( grattage, utilisation de cotons-tiges…)
- Appareils externes ( écouteurs…)
Cérumen contient des lysozymes et autres substances antimicrobiennes qui créent un environnement légèrement acide et hydrophobe rendant le CAE moins propice à l’infection ? Vrai ou faux
Vrai
• Otite moyenne aiguë (OMA) Touche surtout …………
Otite moyenne aiguë (OMA) Touche surtout l’enfant
Comment se produit une otite moyenne aigue ? (EXAMEN)
OMA touchent le rhinopharynx et l’oreille moyenne :
• Agression virale => modification du rapport entre les bactéries résidentes et la muqueuse => perte du
mouvement muco-ciliaire => adhésion des bactéries, apparition d’une inflammation entrainant la fermeture de la trompe d’Eustache => prolifération bactérienne et OMA
Effectivement
- Critères pour un diagnostic avec certitude de l’otite moyenne aiguë (OMA) :
• Début aiguë des signes et symptômes
• Présence de liquide dans l’oreille moyenne
• Symptômes d’inflammation de l’oreille moyenne (Erythème du tympan; otalgie)
Effectivement
Allaitement pendant au moins les 3 premiers mois de vie et Vaccination peuvent proteger de l’otite moyenne aigue OMA ? Vrai ou faux
Vrai
