Anatomie, physiologie et physiopathologie des voies aériennes supérieures Flashcards
Complète l’énoncé suivant :
Les voies aériennes supérieures s’étendent du __________ jusqu’au __________
Les voies aériennes supérieures s’étendent du nez jusqu’au haut de la trachée
Complète l’énoncé suivant :
Les voies aériennes inférieures s’étendent de la __________ jusqu’ __________
Les voies aériennes inférieures s’étendent de la trachée jusqu’aux alvéoles
Quelles sont les 3 principales parties des voies aériennes supérieures ?
1) Le nez
2) Le pharynx
3) Le larynx
Quelles sont les 3 principales parties des voies aériennes inférieures ?
1) La trachée
2) Les bronches
3) Les alvéoles
Qu’est-ce qui se passe lorsque l’on fait une sinusite ?
Les sinus se remplissent de liquide
Comment appelle-t-on la seule partie visible du système respiratoire ?
Le nez
Qui suis-je ? Je suis un carrefour aéro-digestif où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives
Le pharynx
Outre la fonction olfactif, quelles sont les 3 principales fonction des fosses nasales ?
- Le réchauffement de l’air
- L’épuration de l’air
- L’humidification de l’air
Quelle est la fonction des poils à l’entrée du nez ?
Ils créent une précipitation par turbulence ce qui permet de filtrer l’air
Pourquoi les patients qui arrêtent de fumer ont tendance à tousser énormément ?
Car la cigarette supprime les poils qui servent pour la filtration. Ainsi, quand ils arrêtent de fumer, ces poils commencent à repousser et la filtration (nettoyage) recommence
Vrai ou Faux ? Le nez et les cavités nasales sont peu vascularisés
Faux, il y a une riche vascularisation
Les sécrétions sont sous l’influence de quel système nerveux ?
Le système nerveux autonome
Quelles sont les 3 types de muqueuses à l’intérieur du nez ?
- Muqueuse respiratoire
- Muqueuse olfactive
- Muqueuse vestibulaire
Parmi les suivantes, laquelle n’est pas un type de cellules retrouvé dans les muqueuses respiratoires ?
- Cellule basale
- Cellule ciliée
- Cellule caliciforme à mucus
- Cellule sinusale
- Cellule du système APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation)
Cellule sinusale
Quels sont les deux types de glandes qui composent la muqueuse respiratoire ?
Les glandes séreuses et les glandes muqueuses
Quels récepteurs sont associés aux glandes séreuses ?
- Récepteurs cholinergiques
- Récepteurs alpha-adrénergiques
- Récepteurs histaminiques
Quelle est la différence entre les récepteurs des glandes séreuses et ceux des glandes muqueuses ?
Pour les glandes muqueuses, ce sont des récepteurs bétâ-adrénergique au lieu de alpha-adrénergique
À quoi sont dû les conséquences suivantes ?
- Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire
- Diffusion d’eau vers les tissus
- Oedème de la muqueuse
- Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
C’est dû à l’action de l’histamine sur les sphincters (plexus veineux)
Que peut causer une hypersécrétion dans les cavités nasales ?
L’hypersécrétion peut recouvrir la muqueuse olfactive et créé une anosmie (perte d’odorat)
Le SNAS et le SNAP ont tous les deux un rôle à jouer à l’intérieur des cavités nasales. Lequel des deux crée une vasodilatation et lequel crée une vasoconstriction ?
SNAP : vasodilatation
SNAS : vasoconstriction
*** Comment se produit la vasodilatation des cavités nasales ?
La sécrétion de mucus rétrécit le conduit olfactif. Les récepteurs cholinergiques détectent ce rétrécissement et le SNAP crée une vasodilation
Quels sinus sont-ils accessible au toucher pour détecter la douleur ?
- Les sinus frontaux (au niveau de front
- Les sinus maxillaires (au niveau du visage, de chaque côté du nez)
Quelles sont les 3 parties du pharynx ?
- Le nasopharynx (rhinopharynx)
- L’oropharynx (bucco-pharynx)
- Le laryngo-pharynx
Quel est l’impact d’un tissus lymphoïdes surdéveloppés ?
Généralement, des infections répétées des voies aériennes supérieures (retrait d’adénoïdes ou de végétations pour y remédier)
Que doit-on faire en cas d’amygdalite si nous n’avons pas accès à de la médication ?
- Gargarisme avec de l’eau salée
- Manger des choses glacées ou froides pour réduire l’inflammation
À quoi servent les orifices qui mènent aux trompes d’Eustache (trompes auditives) ?
À échanger de petites quantités d’air afin d’équilibrer les pressions
Quel est le principal organe de la parole ?
Le larynx
Quelles sont les 2 principales fonctions mécaniques du larynx ?
- La phonation
- L’articulation
Vrai ou Faux ? Le larynx agit comme un vibrateur
Vrai, les vibrations font le son
Quels sont les 3 organes majeurs pour l’articulation ?
- Lèvres
- Langue
- Palais mou
Quels sont les 4 parties que l’on retrouve dans la catégorie des résonateurs ?
- Nez
- Sinus nasaux
- Pharynx
- Cavité thoracique
Quel est le rôle de l’épiglotte ?
Elle s’ouvre et se ferme pour laisser passer l’air et les produits de la déglutition du bon côté
Donne 2 caractéristiques des plis vocaux
- Ils sont fragiles
- Ils sont faiblement vascularisés
Quels facteurs sont prédisposant pour les pathologies des plis vocaux ?
- Abus de la voix
- Irritation chronique
- Alcoolisme
- Tabagisme
Les énoncés suivants sont des causes possibles de quoi ?
- Cessation tabagique
- Écoulement nasal postérieur (position couché)
- Rhinites allergiques, vasomotrices, infectieuses
- Sinusite
- Asthme
- Reflux gastro-oesophagien
- Toux post-infectieuse (max 2 semaines)
- Bronchite chronique, bronchiectasies
- Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- Cancer
Ce sont des causes de toux persistante
Nomme des complications liées à une toux persistante
- Musculosquelettiques : douleurs, fractures de côtes
- Cardi-vasculaire : Syncope (perte de conscience), rupture de vaisseaux
- Abdominales : Vomissements, incontinences
- Autres : Insomnie, fatigue, céphalée, dysphonie
Qu’est-ce que l’épistaxis ?
C’est une hémorragie en provenance des fausses nasales ?
Parmi les énoncés suivants, lequel n’est pas une cause d’épistaxis ?
- Idiopathique
- Trauma
- Infection / inflammation
- Néoplasie (anomalie vasculaire)
- Iatrogénique (tube nasogastrique)
- Consommation de cocaïne
- Fumer la cigarette
- Anomalies de la coagulation
- L’environnement (froid, sec)
- Médicaments
- Insuffisance rénale
- Cirrhose
Fumer la cigarette
Qu’est-ce qu’une dysphonie ?
C’est un trouble de la voix parlée causé par des lésions des cordes vocales ou une anomalie du mouvement des cordes vocales
Quelles sont les causes et les manifestations de la dysphonie ?
- Voix faible : insuffisance respiratoire
- Obstruction nasale ou de l’oropharynx : rhinite, polypes, végétations adénoïdes, tumeur voile du palais
- Dysarthrie des troubles neurologiques
Qu’est-ce qui peut causer une infection des voies aériennes supérieures (IVRS) ?
L’IVRS est souvent causée par un rhinovirus
Comment de temps dure une infection virale non compliquée d’une IVRS ?
Environ 5 à 10 jours (1 semaine)
Quels sont les symptômes principaux d’une IVRS ?
- Rhinorrhée claire et aqueuse au début, épaisse et verdâtre à la fin
- Congestion nasale
- Mal de gorge
- Processus inflammatoire (rhinosinusite, pharyngite, bronchite)
Quelle est la cause générale d’une rhinosinusite aiguë ?
Une infection bactérienne suite à une IVRS
Quels sont les symptômes d’une rhinosinusite aiguë ?
- Douleur et pression au niveau du visage et dans les oreilles
- Obstruction nasale : sécrétions nasales purulentes et écoulement rhinopharyngé coloré
- Hyposmie ou anosmie
- Maux de tête et fatigue
- Mauvaise haleine et douleur dentaire
- Toux
Vrai ou Faux ? Une rhinosinusite peut devenir chronique
Vrai
Quels sont les signes d’une situation critique (urgente) de rhinosinusite ?
- Toxicité générale
- Altération de l’état mental
- Maux de tête intense
- Oedème orbital ou changement de l’acuité visuelle
- Signes d’irritation méningée
Quels sont les éléments déclencheurs qui sont des indices de rhinite non allergique ?
Lorsqu’il y a rhinorrhée (écoulement nasale) à la suite :
- D’écarts de température
- De stimulation cholinergique (chaleur)
- De changements de position
Parfois, le nez est si bouché qu’il coule à peine
Qu’est-ce qu’une pharingite ?
Une inflammation d’origine infectieuse des amygdales (pharynx)
Vrai ou Faux ? La majorité des pharingites sont d’origine bactérienne
Faux, elles sont d’origine virale
Quels sont les symptômes d’une pharingite d’origine virale ?
- Rhinorrhée
- Toux
- Conjonctivite
- Raucité de la voix
Quelle est l’une des principale cause de végétations adénoïdes ?
L’hypertrophie de l’amygdale pharyngée
Les énoncés suivants sont des symptômes de quel trouble ?
- Rhinopharyngites à répétition
- Obstruction nasale chronique
- Rhinorrhée chronique
- Voix modifiée
- Ronflements nocturnes
- Toux chronique
- Otites récidivantes
- Adénopathies cervicales
Végétations adénoïdes
Quel est un moyen simple de traiter un trouble de végétations adénoïdes chez l’enfant ?
Amygdalectomie (ablation des amygdales)
Qu’est-ce qui peut causer une épiglottite ?
Une inflammation bactérienne, virale ou fongique (le tabagisme est un facteur de risque)
Quel est la particularité des agents pathogènes de l’épiglottite ?
Dans la majorité des cas, aucun agent pathogène ne peut être identifié par culture
Quels sont les symptômes d’une épiglottite chez un enfant ?
- Mal de gorge
- Stridor (son haletant)
- Sialorrhée (écoulement de salive)
- Voix étouffée
- Difficultés respiratoires
Vrai ou Faux ? L’épiglottite n’est pas plus grave qu’une IVRS banale chez un enfant
Faux, depuis la vaccination, l’épiglottite est très rare, mais peut potentiellement être mortelle
Quels sont les symptômes d’épiglottite chez l’adulte ?
- Généralement plus une supraglottite
- Odynophagie (douleur à la déglutition)
- Mal de gorge
- Douleur cervicale
- Stridor (son haletant)
- Dyspnée (rare)
Quelles sont les régions généralement affectées par le coronavirus et quel est son mode de transmission ?
- Le nez
- La gorge
- Les poumons
Le coronavirus se transmet par gouttelettes
Quel est l’un des symptômes reconnus de la COVID-19 ?
L’anosmie (perte d’odorat)
Vrai ou Faux ? Afin de retrouver ses capacités olfactives, il est possible pour un patient de faire de l’entrainement olfactif
Vrai
Vrai ou Faux ? Ça ne vaut pas la peine de consulter si l’on fait de l’anosmie dû au coronavirus
Faux, si l’anosmie perdure au delà de 4 semaines, il est recommandé de consulter
Quels sont les autres symptômes du coronavirus où il est recommandé de consulter ?
- Perte du goût de manger (perte de poids)
- Tristesse
- Irritabilité
- Difficulté de concentration
- Difficulté à dormir
- Anxiété
