Anatomie du système respiratoire Flashcards
Quels sont les 9 éléments anatomiques du système respiratoire?
- arbre bronchique
- alvéoles pulmonaires
- interstitium pulmonaire
- membrane alvéolo-capillaire
- poumons et cage thoracique
- plèvre
- musculature
- vascularisation
- innervation
Qu’est-ce que les voies de conduction?
Zones ou l’air se déplace sans échange
Les échanges se produisent dans l’unité respiratoire
Quelle sont les 2 voies de conduction?
- VAS (voies aériennes supérieures)
- VAI (voies aériennes inférieures)
Qu’est-ce que comporte les voies aériennes supérieures?
- nez
- pharynx
- larynx
Qu’est-ce que comporte les voies aériennes inférieures?
- trachée
- bronches
- bronchioles
- alvéoles
Que comporte l’unité respiratoire?
- bronchioles terminales
- canaux alvéolaires
- alvéoles
Vrai ou faux : le nez et les sinus paranasaux sont la seule partie du système respiratoire visible de l’extérieur.
vrai
Quelles sont les caractéristiques du nez et des sinus paranasaux?
Vestibule nasale
- glandes sébassées, sudoripardes
- follicules pileux (rôle de conditionnement)
Muqueuse nasale
- épithélium pseudostratifié cilié
- mucus (lysosyme et antiprotéase)
- défensine (antibio naturel)
Richement vascularisé (permet réchauffement de l’air) et innervé
Quelles sont les fonctions du nez et des sinus paranasaux?
- passage de l’air
- humidification/réchauffement
- filtre
- caisse de résonnance
- abitre les récepteurs olfactifs
Quelles sont les caractéristiques du pharynx?
- Entonnoir reliant nez/bouche à l’oesophage
- Abitre les amygdales
- 13 cm de longueur (base du crâne à la 6e vertèbre)
- Contient 3 sections
Quelles sont les 3 sections du pharynx?
- Nasopharynx : épithélium pseudostratifié cilié
- Oropharynx : épithélium squameux et stratifié
- Laryngopharynx : épithélium squameux et stratifié
Quelles sont les fonctions du pharynx?
- Conduit pour l’air vers le larynx
- Facilite l’exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires
Qu’est-ce qui vient après le pharynx?
le larynx
Quelles sont les caractéristiques du larynx?
Structure spécialisée cartilagineuse et conjonctive
- épithélium squameux et stratifié (abrasion, aliment): partie supérieure
- épithélium pseudostratifié prismatique cilié (poussière): partie inférieur
Situé entre l’os hyoide et la trachée
Abrite les cordes vocales
Quelles sont les fonctions du larynx?
- fournir un passage à l’air
- aiguiller l’air et les aliments (vers la bonne voie)
- phonation (abrite les cordes vocales)
- sphincter s’opposant au passage de l’air (toux, valsalva)
Quelle est la première structure des voies aériennes inférieures?
la trachée
Quelles sont les caractéristiques de la trachée?
- 10 à 12 cm
- Du larynx au médiastin
Quelles sont les éléments de l’arbre bronchique?
- bronches principales (souches)
- bronches secondaires (lobaires)
- bronches tertiaires (segmentaires)
- bronchioles
- bronchioles terminales
- bronchioles respiratoires
À partir de quelle génération les bronchioles participent aux échanges?
16e génération
avant ça ils ne font que de la conduction
À quel niveau l’histologie (cellules) change dans les voies de conduction?
se métamorphose a/n des bronchioles
Quelle est l’histologie de la trachée et des bronches?
- épithélium cilié
- cellules en goblet ou caliciformes (cellules spécialisées dans la sécrétion de mucus)
- glandes séromuqueuses
- cartilage
Quelle est la proportion de cellule en goblet vs épithélium cilié?
1 cellule en gobelet pour 5 ciliés
Quelle est l’histologie des bronchioles?
- musculature lisse
- cellules de Clara (responsable de certain mucus)
- capillaires
- membrane basale
- surfactant
*tissus conjonctif diminue progressivement
De quoi se compose une unit respiratoire (lobule)?
- bronchioles respiratoires
- conduites alvéolaires
- sacs alvéolaires
- alvéoles pulmonaires
bronchioles respiratoires
de simples cubiques à simples pavimenteux
débouchent sur les condutis alvéolaires
conduits alvéolaires
- tissu conjonctif
- cellules musculaires lisses
sacs alvéolaires
constitués de 2 alvéoles ou plus ayant une ouverture commune
Combien d’avéoles pulmonaires avons-nous?
300 millions
Quel est le rôle des alvéoles pulmonaires?
siège des échanges gazeux
Quelles sont les composantes (5) des alvéoles pulmonaires?
- pneumocyte de type I
- pneumocyte de type II
- tissu intestitiel
- capillaires
- macrophages alvéolaires
Qu’est-ce que les pneumocytes?
Pneumocytes
Cellules de l’épithélium des alvéoles pulmonaires
Tapissent l’intérieur des alvéoles, et contribuent à leur fonctionnement
Type I
Responsable des échanges gazeux (organisme et environnement)
Couvrent 90-95% de la surface alvéolaire totale
Vulnérables et rapidement détériorées par les polluants et les microbes
Type II
Responsable de la production du surfactant
Qu’est-ce que le surfactant?
Surfactant
Mélange complexe de phospholipides et lipoprotéines sécrétés par les pneumocytes
Fonction :
Diminution de la tension superficielle du liquide alvéolaire
Rend les alvéoles moins susceptibles de s’affaisser
Avantages :
1. Maintien les alvéoles au sec
2. Augmente la stabilité des alvéoles
3. Diminue le travail respiratoire
Qu’est-ce que l’interstitium pulmonaire (ou tissu interstitiel)?
- Tissu de soutien du poumon situé entre les parois des alvéoles pulmonaires
- Constitue l’armature de base du poumon et soutient l’architecture des alvéoles
- Essentiellement constitué de fibres de collagène et de fibres élastiques (rôle dans la mécanique respiratoire)
Quelles sont les fibres de collagène et fibres élastiques qui constituent le tissu interstitiel?
élastine, élastase et alpha 1-antitrypsine
Qu’est-ce que l’élastine?
Protéine de la famille des protéines fibreuses de type structural
Sécrétée par les fibroblastes (essentiellement durant la période de croissance)
Définit les propriétés élastiques du poumon
- Beaucoup d’élastine conduit à la fibrose interstitielle (fibrose pulmonaire)
- Peu d’élastine conduit à une perte de l’élasticité pulmonaire (emphysème)
Qu’est-ce que l’élastase?
- Enzymes produites par les cellules inflammatoires
- Si trop d’élastase, conduit à une destruction de l’élastine qui se traduit par une augmentation de la compliance (emphysème)
Qu’est-ce que l’alpha 1 antitrypsine?
- Protéine sécrétée par le foie
- S’oppose à l’élastase (un déficit d’alpha amène une augmentation d’élastase)
Qu’arrive-t-il s’il y a un déficit d’alpha 1-antitrypsine?
- déficit d’alpha 1-antitrypsine
- augmentation de la production d’élastase
- destruction des fibres élastiques
- augmentation de la compliance
- EMPHYSÈME
Quelles sont les 4 composantes de la membrane alvéolo-capillaire?
- Endothélium capillaire
- Membrane basale capillaire
- Membrane basale épithéliale
- Épithélium alvéolaire (cellule épithéliale alvéolaire simple enveloppée par une fine lame basale)
Quelles sont les parties du poumons (droit vs gauche)?
Poumon droit
- 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur)
- 2 scissures (horizontal et oblique)
Poumon gauche
- 2 lobes (supérieur et inférieur)
- 1 scissure (oblique)
Vrai ou faux : les poumons sont fragiles, mais ils sont bien protégés par la cage thoracique.
vrai
De quoi est constituée la cage thoracique?
- 7 paires de vraies côtes
- 3 paires de fausses côtes
- 2 paires de côtes flottantes
- Sternum
- Cartilages costaux
- Colonne vertébrale
L’augmentation du volume thoracique est possible via le diamètre (…) et le diamètre (…)
L’augmentation du volume thoracique est possible via le diamètre antéro-postérieur et le diamètre transverse
Vrai ou faux : les poumons sont maintenus en suspension par la plèvre
vrai
Si les poumons sont suspendus par la plèvre, qu’arrive-t-il si la plèvre est brisé?
Bris de la plèvre = affaissement du poumon (pneumothorax)
Quel est le rôle de la plèvre?
- Transmet l’augmentation de volume de la cage thoracique au poumon
Quelle est la fonction du liquide pleural?
- Réduction de la friction
- Adhérence des 2 feuillets (viscéral et pariétale)
Quels sont les muscles inspiratoires?
- Sterno-cléido-mastoïdien
- Scalènes
- Para sternal intercartilagineux
- Intercostaux externes
- Diaphragme
Quels sont les muscles expiratoires?
- Intercostaux internes
- Abdominaux
- Droit de l’abdomen
- Oblique externe
- Oblique interne
- Transverse de l’abdomen
Vrai ou faux : le diaphragme a un rôle central dans la respiration
vrai
Décrire l’anatomie de surface du diaphragme
**Anatomie de surface **
- Portion sternale (appendice xiphoïde)
- Portion costale (Côtes 6-12, carré des lombes et psoas)
- Portion vertébrale
Pilier droit (T12 à L3)
Pilier gauche (T12 à L2) - Forme de dôme
Quel est le rôle de chacun des muscles inspiratoires?
Diaphragme : augmente le volume de la cage thoracique (verticalement, transversalement)
Intercostaux : stabilisent la cage thoracique et augmentent son volume
Sterno-cléido-mastoïdien : lorsque tête fixe, élève le sternum et augmente le volume antéro post
Scalènes : lorsqu’origine fixe, élève les 2 premières côtes
Qu’est-ce que les muscles bronchiques?
- Myocytes (cellules musculaires lisses) tapissent la surface des voies aériennes
- De la trachée jusqu’aux alvéoles
- Contraction involontaire (système parasympathique et sympathique)
- 3 systèmes de contrôle de la contraction par les neurotransmetteurs
Quels sont les 3 systèmes de la contraction par neurotransmetteurs?
- Système cholinergique
- Système adrénergique
- Système non-adrénergique et non cholinergique
Vrai ou faux : les poumons et l’appareil respiratoire reçoivent une double irrigation sanguine
vrai
Quelles sont les deux circulations qui irriguent les poumons?
- Circulation fonctionnelle (pulmonaire)
- Circulation nutritive (systémique)
Qu’est-ce que la circulation fonctionnelle?
- Assure l’oxygénation de tout le sang de l’organisme
- Assurée par le réseau pulmonaire à basse pression
Veines contiennent un sang oxygéné
Artères contiennent un sang désoxygéné
Quel est le chemin de la circulation fonctionnelle?
Artères pulmonaires – capillaires des poumons – veines capillaires
Qu’est-ce que la circulation nutritive?
- Assure les besoins nutritifs pour la vie cellulaire des différentes structures
- Assurée par le réseau systémique bronchique à haute pression
*Artère bronchique droite et gauche (origine de l’aorte) *
Quels sont les chemins de la circulation nutritive?
- Chemin du sang oxygéné : aorte – artères bronchiques – capillaires bronchiques
- Chemin du sang désoxygéné : veines bronchiques – veines azygos – cave supérieure
Concernant l’innervation du système respiratoire, quelles sont les voies efférentes?
Voies motrices pour les muscles respiratoires
- Nerf phrénique (C3-C5) qui innerve le diaphragme
- Nerfs intercostaux (T1-T12) qui innervent les muscles intercostaux
- Voies neurovégétatives pour les muscles bronchiques (T1-T4)
Concernant l’innervation du système respiratoire, quelles sont les voies afférentes?
- Afférences métaboliques
- Afférences nerveuses (nerf pneumogastrique)
- Afférences sensitives
- Afférences corticales
Qu’est-ce que Lingula?
Excroissance au poumon gauche
