Anatomie digestive Flashcards
1
Q
Les réflexes qui permettent de réguler le passage de l’air et de la nourriture sont contrôlés par quoi?
A
des sphincters
2
Q
Nommez les rôles de l’oesophage. (2)
A
- d’éloigner les aliments des poumons,
- d’acheminer la nourriture vers l’estomac.
3
Q
Décrire l’oesophage.
A
- L’oesophage se situe dans le thorax, derrière la trachée.
- mesure 20 cm environ
- Il comporte deux encoches, la première étant celle de la crosse aortique et la deuxième, celle de la bronche souche gauche.
4
Q
Pourquoi est-ce qu’un cancer de l’oesophage peut pénétrer le péricarde?
A
- Le coeur est devant l’oesophage.
- Cela explique d’ailleurs pourquoi un cancer de l’oesophage peut pénétrer le péricarde et entraîner de la fièvre.
5
Q
L’oesophage traverse le diaphragme par quoi?
A
son propre hiatus diaphragmatique, région qui exerce un peu de pression, empêchant par le fait même le reflux.
6
Q
Décrire : Le muscle cricopharyngé,
A
- majoritairement responsable de l’action de déglutition
- fait partie du sphincter supérieur de l’oesophage (SOS).
7
Q
Vrai ou Faux
Une spécificité de l’oesophage est qu’il contient des muscles squelettiques dans son tiers supérieur
A
Vrai
8
Q
Dans l’oesophage comme dans la majorité du tube digestif, on retrouve deux couches musculaires lisses.
Nommez les.
A
- Les muscles longitudinaux externes (verticaux dans ce cas-ci)
- Les muscles circulaires internes.
9
Q
Décire : Ligne Z
A
- jonction oesophago-gastrique
- la séparation entre l’épithélium de l’oesophage et la muqueuse de l’estomac.
- Celle-ci est tout juste en dessous du diaphragme.
10
Q
Aux abords de la ligne Z, on trouvent quoi? Quels sont les rôles?
A
Les sphincters oesophagiens intrinsèque et extrinsèque, qui confèrent à la zone une pression plus élevée même si l’épaisseur du muscle n’est pas plus grande.
11
Q
Quelle est l’influence sur le sphincter oesophagien inférieur (SOI) si l’esophage est déplacé?
A
- Si l’oesophage est déplacé, le SOI a de grandes chances de ne plus être efficace.
- Quand on inspire, une pression négative est générée dans le thorax.
- Si le SOI était défaillant, du contenu gastrique remonterait alors dans l’oesophage
12
Q
La vascularisation de l’oesophage est comment?
A
vertébrale (à chaque niveau)
13
Q
Décrivez le système veineux de l’oesophage.
A
- L’oesophage est drainé par de multiples petites veines qui forment un plexus veineux.
- Ces veines se drainent dans la grande veine azygos, qui elle se draine dans la veine cave supérieure.
14
Q
Quels sont les avantages d’un apport artériel étagé et multiple?
A
limite grandement les problèmes d’ischémie de l’oesophage, comme le sang oxygéné qui y parvient a de nombreuses origines différentes.
15
Q
Nommez les artères qui alimentent l’oesophage (4)
A
- L’artère bronchique droite ;
- L’artère bronchique gauche supérieure ;
- L’artère bronchique droite inférieure ;
- Les artères oesophagiennes aortiques.
16
Q
Comme le drainage veineux de l’oesophage est systémique, il y a un potentiel de shunt porto-cave.
Expliquez.
A
- par dilatation du plexus capillaire.
- dû au fait que les nutriments absorbés par le système digestif en aval passent (en temps normal) d’abord et avant tout par le foie par l’entremise de la veine porte hépatique avant de se rendre à la veine cave inférieure.
17
Q
Le drainage lymphatique oesophagien se fait par quoi?
A
majoritairement par le canal thoracique
18
Q
Décrire : Canal thoracique
A
- le plus long lymphatique du corps qui achemine la lymphe provenant de tout le corps sauf du bras droit.
- Ce canal passe par le hiatus diaphragmatique de l’aorte et recueille le contenu de ganglions lymphatiques médiastinaux, qui contiennent de nombreuses cellules du système immunitaire.
19
Q
Le contenu du canal thoracique se draine où?
A
- se draine dans la veine cave supérieure au niveau de la veine sous-clavière gauche
- C’est à cet endroit qu’il faut palper lorsqu’on suspecte un cancer. Si une masse dure est détectée, cela est un signe de mauvais pronostic.
20
Q
Quelle est la couleur de la lymphe?
A
- La lymphe peut être transparente (au même titre que le sérum dans le sang) ou blanche.
- Si elle est blanche, cela signifie qu’elle est lipidique et qu’elle contient des chylomicrons.
21
Q
L’innervation autonome parasympathique extrinsèque de l’oesophage est assurée par quoi?
A
majoritairement par les nerfs vagues.
22
Q
Quel est le rôle des nerfs vagues dans le système digestif?
A
- stimulent la motilité et les sécrétions digestives en plus de mettre en branle la digestion.
- Ils sont au nombre de deux et sont sans étagement.
23
Q
Quel est l’effet sur le tube digestif s’il y a dommage à un des nerfs vagues?
A
risque d’entraîner une dysmotilité généralisée du tube digestif.
24
Q
L’innervation sympathique de l’oesophage est assurée par quoi?
A
- par de multiples petits nerfs multi-étagés qui suivent les artères.
- Ceux-ci ralentissent la progression du bol alimentaire et sont responsables de la perception de la douleur, notamment.
25
L’innervation autonome intrinsèque de l'oesophage est assurée par quoi?
* **Plexus de Meissner** : plexus sous-muqueux (entre la muqueuse et la musculeuse) ;
* **Plexus d’Auerbach** : plexus myentérique (entre les deux couches musculaires lisses).
26
L’estomac occupe de multiples fonctions.
Nommez les (5)
* Réceptacle
* Stérilisation
* Digestion chimique
* Vidance optimale
* Appétit et satiété
27
Comment est-ce que l'estomac s'occupe de cette fonction : Réceptacle
Une augmentation du diamètre du tube digestif permet le stockage de la nourriture
28
Comment est-ce que l'estomac s'occupe de cette fonction : Stérilisation
De l’acide gastrique stérilise la nourriture, ce qui est non compatible avec la vie, donc détruit les microorganismes
29
Comment est-ce que l'estomac s'occupe de cette fonction : Digestion chimique
La digestion chimique est faite avec l’acide,
* la **pepsine** (une enzyme qui digère les peptides et qui initie la digestion)
* la **trituration**, qui malaxe et retarde la vidange afin d’assurer un pH et une osmolalité adéquate lors de la vidange ;
30
Comment est-ce que l'estomac s'occupe de cette fonction : Vidange optimale
Le **pylore** gère la quantité et le rythme de déversement dans l’intestin
31
Comment est-ce que l'estomac s'occupe de cette fonction : Appétit et satiété
Bien que la majorité de la régulation de l’appétit se fasse au niveau du cerveau, l’estomac sécrète une hormone, la **ghréline**, qui n’est plus sécrétée lorsqu’il y a résection de l’estomac, opération qui peut donc traiter l’obésité.
32
Décrire : Cardia
a région qui est située entre l’oesophage et l’estomac et est à proximité du coeur.
33
Décrire : Pylore
la jonction entre l’estomac et le duodénum
34
Décrire : L'antre
uste en amont du pylore se trouve l’antre, qui est une partie plus épaisse ayant une très bonne capacité de motilité pour acheminer les aliments dans le duodénum.
35
La vascularisation artérielle de l’estomac est supportée par deux sources aortiques.
Nommez les.
* Le tronc coeliaque ;
* L’artère mésentérique supérieure.
36
Qu'est-ce qui arrive à l'estomac si l'artère mésentérique supérieure et le tronc coelique s'obstruent?
* Si l’artère mésentérique supérieure s’obstrue, on perd l’intestin grêle et le côlon droit.
* Toutefois, dans l’estomac, l’irrigation vasculaire est très importante à des fins de protection cellulaire contre l’acide gastrique, qui doit être tamponné et drainé régulièrement.
* Par le fait même, les vaisseaux collatéraux sont en quelque sorte déjà développés.
* Ainsi, si le tronc coeliaque s’obstrue progressivement, **l’artère pancréaticoduodénale** compensera.
37
Nommez les quatre artères qui irriguent directement l’estomac.
* La gastrique gauche ;
* La gastrique droite ;
* La gastro-épiploïque droite ;
* La gastro-épiploïque gauche.
38
Le tronc coeliaque se divise en quoi?
* se divise en
* artère gastrique gauche
* artère splénique
* artère hépatique commune.
* Le tronc coeliaque abreuve également l’intestin supérieur.
39
Le drainage veineux de l’estomac va où?
à la veine porte, comme il commence à y avoir de l’absorption de nutriments.
40
Le drainage lymphatique de l'estomac va où?
vers le canal thoracique long
41
Vrai ou Faux
## Footnote
Puisqu' qu’il y ait une intime proximité ganglionnaire lymphatique entre la rate et l’estomac, il a été démontré qu’il est habituellement obligatoire de réséquer la rate lors de la résection de l’estomac (pour une cause de cancer, par exemple).
Faux
Puisqu' qu’il y ait une intime proximité ganglionnaire lymphatique entre la rate et l’estomac, il a été démontré qu’il est habituellement **facultatif** de réséquer la rate lors de la résection de l’estomac (pour une cause de cancer, par exemple).
42
Au cardia, la branche gauche du nerf vague est localisée ___ alors que la branche droite devient ___ en raison de \_\_\_\_
Au cardia, la branche gauche du nerf vague est localisée **en antérieur** alors que la branche droite devient **postérieure** en raison de **la rotation de l’organe dans le développement foetal.**
43
Le système parasympathique de l'estomac est médié par quoi?
par les nerfs vagues, dont les fibres afférentes ont une plus grande influence relative que les fibres efférentes (qui viennent du cerveau)
44
La branche hépatique du nerf vague gauche est particulièrement importante pour l'estomac. Pourquoi?
puisqu’elle assure le relâchement de l’estomac en situation physiologique.
45
Le système sympathique de l'estomac est médié via quoi?
est médié via le ganglion coeliaque par des fibres provenant des vertèbres dorsales 5 à 10.
46
Dans le système sympathique de l'estomac, quels sont les rôles des fibres afférentes et efférentes?
* **Les fibres afférentes** sont responsables du frein de la trituration
* L**es fibres efférentes** perçoivent la douleur de l’étage supérieur, c’est-à dire de l’épigastre.
47
Vrai ou Faux
L'intestin grêle n'est pas un organe noble.
Faux,
## Footnote
L’intestin grêle, ou petit intestin, est un organe noble, c’est-à-dire qu’il est essentiel au bon fonctionnement de l’organisme
48
Décrire : Duodénum
* où sont libérés la bile du foie et l’amylase du pancréas, pour l’émulsion des lipides et la digestion des polysaccharides, respectivement.
* long de 12 doigts
* intimement lié au pancréas
* est le seul segment de l’intestin qui est toujours à un endroit fixe et il est divisé en 4 sections
49
Nommez les 4 sections du duodénum, ainsi que leurs orientations.
* Horizontale, vers la droite du patient ;
* Verticale, vers le bas du patient ;
* Horizontale, vers la gauche du patient ;
* Légèrement ascendante, vers la gauche.
50
Décrire : L'angle de Treitz et le ligament de Treitz
* Entre le duodénum et le jéjunum
* auquel est limitée la gastroscopie, qui ne peut se rendre plus en amont.
* **Le ligament de Treitz** y sert de support et semble anatomiquement sortir du mésentère du côlon transverse.
* On y retrouve un amas de **péritoine** en raison de la rotation embryologique des viscères sous-diaphragmatiques.
51
Définir : Péritoine
* membrane qui recouvre tous les viscères. Quand elle est sur les intestins, on l’appelle la séreuse.
* Le rôle du péritoine est de permettre un glissement péritonéal.
52
L’intestin grêle est divisé en trois sections.
Nommez les.
* Duodénum
* Jéjunum
* Iléon
53
Qu'est-ce uqi sépare le duodénum et le jéjunum?
jonction duodéno-jéjunale
54
Vrai ou Faux
## Footnote
L’iléon a un diamètre plus gros que le jéjunum, comme son contenu a tendance à être plus solide.
Faux
## Footnote
L’iléon a un diamètre plus petit que le jéjunum, comme son contenu a tendance à être plus liquéfié.
55
Le support artériel du tube digestif se divise en trois niveaux.
Nommez les.
* Niveau supérieur, irrigué par le tronc coeliaque ;
* Niveau moyen, irrigué par l’artère mésentérique supérieure ;
* Niveau inférieur, irrigué par l’artère mésentérique inférieure.
56
Choisir la bonne énoncée :
A)Le tronc coeliaque est responsable de la majorité de l’apport artériel du petit intestin.
B) L’artère mésentérique supérieure est responsable de la majorité de l’apport artériel du petit intestin.
C) L’artère mésentérique inférieure est responsable de la majorité de l’apport artériel du petit intestin.
B) L’artère mésentérique supérieure est responsable de la majorité de l’apport artériel du petit intestin.
57
Décrire : Artère mésentérique supérieure
C’est une artère de petit diamètre mais à haut débit ; ces conditions favorisent la survie en cas d’embolisation.
58
Qu'est-ce qui se passe si l'artère mésentérique supérieure se bloque de façon aiguë?
il y aura une douleur importante à l’abdomen, qui sera souple au début, en absence de nécrose.
59
Décrivez le drainage veineux de l'intesitn grêle
* Le drainage veineux est portal
* Les veines mésentériques inférieure et supérieure forment la veine porte.
* La veine splénique rejoint la veine mésentérique inférieure.
60
Décrire : Grand épiploon
Le grand épiploon va de l'estomac au côlon transverse et forme un
tablier à double feuillet qui se retrouve à la surface des intestins.
61
Qu'est-ce qu'on retrouve sous le grand épiploon?
l’intestin grêle
62
L'intestin grêle se terme par quoi?
par la jonction iléo-caecale, qui sépare l’iléon du cæcum.
63
Qu'est-ce qu'on retrouve la jonction iléo-caecale?
On retrouve dans cette jonction une valve, unidirectionnelle dans 50% des cas.
64
Est-ce que l'intestin grêle est plus «propre» que le côlon? Expliquez.
* L’intestin grêle a une très grande motilité, se contracte beaucoup et se vide souvent en plus de se laver.
* C’est pourquoi il est plus « propre » que le côlon, qui lui contient une flore bactérienne importante.
* Ceci est toujours applicable, que la valve de la jonction iléo-caecale soit unidirectionnelle ou non.
65
Vrai ou Faux
## Footnote
Chaque intestin a son mésentère
Vrai
66
Décrire : Mésentère
membrane remplie de péritoine renfermant les vaisseaux sanguins, les lymphatiques, les nerfs et d’autres composantes diverses du tube digestif.
67
La vascularisation de l'intestin est comment?
* La vascularisation y est organisée en arcade, ce qui signifie qu’il y souvent plusieurs petites artères qui alimentent une même portion du petit intestin.
* De ce fait, il y a beaucoup plus de chances de compensation par les autres lorsque l’une d’elles s’obstrue.
68
Dans l'intestin grêle, pour souffrir d’angine mésentérique, il faut qu’au moins ___ vaisseaux soient bloqués en temps normal.
Dans l'intestin grêle, pour souffrir d’angine mésentérique, il faut qu’au moins **deux** vaisseaux soient bloqués en temps normal.
69
Vrai ou Faux
## Footnote
Le côlon n’est pas un organe noble.
Vrai
70
Décrire : Côlon
Il est formé d’haustrations et divisé en trois segments
71
Nommez les 3 sections du côlon
* côlon ascendant à droite
* côlon transverse
* côlon descendant à gauche
72
Le côlon ascendant débute par le \_\_\_
caecum
73
l’appendice est attaché à quoi?
caecum
74
Entre le côlon ascendant et le côlon transverse se trouve quoi?
se trouve l’angle hépatique
75
entre le côlon transverse et le côlon descendant se trouve quoi?
se trouve l’angle splénique
76
Expliquez pourquoi la région entre le côlon transvese et le côlon descendant a un risque d'ischémie en cas d'hypotension systémique?
* Dans la région de cet angle, la pression artérielle est relativement basse.
* C’est pourquoi il y a un risque d’ischémie en cas d’hypotension systémique
77
Le côlon se termine par quoi?
le sigmoïde, suivi du rectum.
78
Qu'est-ce qui immobilise les segments ascendant et descendant du côlon? Cela permet quoi?
* Le péritoine viscéral des segments ascendant et descendant est fixé au péritoine pariétal postérieur.
* Ces segments sont donc immobilisés, et cela augmente la survie en cas de mouvements dynamiques, par exemple, en empêchant l’intestin de s’étrangler.
79
L’apport artériel du côlon provient majoritairement de quoi?
de l’artère mésentérique inférieure.
80
Quel est le rôle de l'artère mésentérique supérieure dans le côlon?
l’artère mésentérique supérieure irrigue la portion ascendante (par l’entremise de l’artère iléo-colique, entre autres)
81
Quelles sont les conséquences d'une obstruction de l'artère mésentérique inférieure sur le côlon?
* souffrir d’ischémie et de douleur au bas ventre.
* En cas d’ischémie du sigmoïde, les conséquences peuvent être plus lourdes.
82
Décrivez le système veineux du côlon.
* Les trajets veineux sont de pair avec les artères coliques.
* Le drainage veineux se fait par la veine porte.
83
Qu'est-ce qui se passe en cas d'obstruction des veines du côlon?
En cas d’obstruction – de la veine splénique, par exemple –, le système veineux va tout simplement se dilater, comme il est souple.
84
Expliquez le système lymphatique du côlon.
* Les lymphatiques suivent les vaisseaux sanguins.
* Les lymphatiques abdominaux traversent donc le mésentère vers la grande citerne et ensuite le canal thoracique.
* Les lymphatiques du rectum bas et de l’anus drainent vers les ganglions des régions iliaques et inguinales.
85
Expliquez l'innervation du côlon.
* L’innervation, tout comme la vascularisation du tube digestif, est un système à trois niveaux.
* Il est composé de nerfs provenant des vertèbres sacrées 1 à 3, de plexus et de ganglions (parasympathiques et sympathiques).
86
Dans tout le tube digestif, si une douleur est perçue, elle ne sera comment?
* elle ne sera pas localisée ; elle sera plutôt perçue par étages.
* Si une douleur abdominale est latéralisée, elle n’est probablement pas d’étiologie digestive.
87
Dans le bassin, il y a plusieurs ligaments bilatéraux, nommez en 3.
* Le ligament iliopubien
* Le ligament sacro-épineux
* Le ligament sacro-tubéreux
88
Le ligament iliopubien relie quoi ?
relie l’os iliaque à la symphyse pubienne ;
89
Le ligament sacro-épineux relie quoi?
relie l’épine sciatique au sacrum ;
90
Le ligament sacro-tubéreux relie quoi?
relie le tubérus, sur lequel on s’assoit, au sacrum.
91
L’os iliaque est en forme de quoi?
de « 8 »
92
L’articulation ilio-sacrée relie quoi?
la région iliaque au sacrum
93
La cinquième vertèbre lombaire (la dernière) s’articule avec quoi?
le sacrum
94
Identifiez
L’obturateur interne (mouvement d’abduction et de rotation externe)
95
Identifiez
Le piriforme (même rôles que l’obturateur interne) ;
96
Identifiez
* Le pubo-coccygien (muscle élévateur) ;
* L’ilio-coccygien (muscle élévateur) ;
* Le muscle ischio-coccygien (en relation avec le plancher pelvien) ;
97
Identifiez
Le pubo-rectal (muscle élévateur).
98
Qu'est-ce qui forme le plancher pelvien?
* Le muscle ischio-coccygien (en relation avec le plancher pelvien)
* L’ilio-coccygien (muscle élévateur) ;
* Le pubo-coccygien (muscle élévateur) ;
* Le pubo-rectal (muscle élévateur).
99
Le périnée se situe où?
entre les ischions.
100
le triangle uro-génital se retrouve où?
En antérieur, jusqu’à la symphyse pubienne, se trouve le triangle uro-génital.
101
le triangle anal se retrouve où?
En postérieur, jusqu’au coccyx
102
Identifiez
On retrouve d’autres muscles dans le périnée, comme l’ischiocaverneux (chez l’homme), le bulbospongieux (chez l’homme) et le transverse superficiel.
103
Identifiez
104
Le sphincter anal a une composante ___ et une composante \_\_\_.
Le sphincter anal a une composante **interne** et une composante **externe**.
105
Dans le canal anal, il y a une ligne de transition entre ___ et \_\_\_.
Dans le canal anal, il y a une ligne de transition entre **la muqueuse rectale** et **l’épithélium anal**.
106
Les artères du rectum et de l’anus (appelées artères rectales ou hémorroïdaires) proviennent d'où?
d’une branche de l’artère mésentérique inférieure pour le rectum haut et des branches des artères iliaques pour les parties plus distales.
107
Le rectum est intra ou extra-péritonéal?
Le rectum est extra-péritonéal sauf pour sa partie antérieure, recouverte partiellement par le péritoine.
108
Les artères hémorroïdaires sont bilatérales.
Expliquez «bilatérales»
c’est-à-dire qu’en cas de maladie d’un côté, la vascularisation controlatérale peut compenser.
109
Le rectum est irrigué par trois artères de chaque côté.
Nommez les.
* Hémorroïdaire supérieure : issue de l’artère mésentérique inférieure ;
* Hémorroïdaire moyenne : issue de l’artère iliaque interne ;
* Hémorroïdaire inférieure.
110
Expliquez le drainage veineux du rectum.
* Le drainage veineux suit l’apport artériel en sens inverse.
* La partie distale est drainée dans le système veineux systémique.
* Cela crée un potentiel de shunt porto-systémique en cas d’anastomoses entre des veines hémorroïdaires supérieures et inférieures, ce qui est indésirable.
* Le reste du rectum sera drainé dans la veine porte avant d’atteindre la veine cave inférieure par l’entremise des veines sus-hépatiques.
111
Qu'est-ce qui est responsable de l’innervation autonome du rectum?
Le nerf honteux, qui origine des vertèbres sacrées 2 à 4
112
Le foie bénéficie d’une protection thoracique grâce à quoi?
aux côtes 5 à 10
113
Vrai ou Faux
Le foie dépasse légèrement sous le rebord costal.
Vrai
114
Décrivez les lobes du foie.
Il est fait de deux lobes ;
* le lobe droit, beaucoup plus gros, est constitué de 6 segments
* le lobe gauche est constitué de 2 segments.
115
L’anatomie fonctionnelle est légèrement différente de l’anatomie de la littérature, qui délimite les lobes au moyen de quoi?
du ligament falciforme (ou ligament rond), vestige de la pénétration de la veine ombilicale.
116
Le segment 1, situé dans le lobe droit, est indépendant des autres et se draine directement dans quoi?
la veine cave.
117
Vrai ou Faux
On peut réséquer jusqu’aux 4/5 du foie, qui a une excellente capacité d’hypertrophie.
Faux
## Footnote
On peut réséquer jusqu’aux **trois quarts** du foie, qui a une excellente capacité d’hypertrophie.
118
Le foie est :
A) Un orange noble
B) N'est pas un organe noble
A) Un orange noble
119
Si le foie est absent, il peut y avoir ...
encéphalopathie
120
Vrai ou Faux
## Footnote
Le foie n’a pas de fibres sensitives.
Vrai
121
L’appellation « triade porte » désigne quoi?
* la veine porte
* l’artère hépatique
* le conduit biliaire.
122
Le drainage veineux digestif est dit centripète.
Expliquez.
c’est-à-dire qu’il converge vers le centre.
123
Vrai ou Faux
## Footnote
Les veines gastriques droite et gauche ainsi que la veine pancréaticoduodénale se jettent également dans la veine porte
Vrai
124
S’il y a une obstruction de la veine splénique, qu'est-ce qui se passe avec le foie et le pancréas?
le foie et le pancréas devront assurer leur retour veineux par les veines gastro-épiploïques, ce qui entraînera des varices gastriques.
125
Chaque lobe du foie a un canal \_\_\_.
Chaque lobe du foie a un canal **hépatique**.
126
Le canal hépatique commun et le canal cystique (auquel est connecté la vésicule biliaire, qui est un kyste) se rejoignent pour former \_\_\_
le canal cholédoque.
127
Le canal cholédoque et le canal pancréatique se déversent où?
se déversent par l’ampoule de Vater dans le duodénum.
128
Vrai ou Faux
## Footnote
En position anatomique, la vésicule biliaire n'est pas collée au duodénum.
Faux,
## Footnote
En position anatomique, la vésicule biliaire **est** collée au duodénum.
129
Il n’y a pas de veine sur la vésicule biliaire. Pourquoi?
car elle se draine directement dans le foie.
130
Les artères de l’arbre biliaire ont leur origine dans quoi?
dans le tronc coeliaque et dans l’artère mésentérique supérieure.
131
Expliquez comment la vsicule biliaire va se placer sur le duodénum en embryologie.
En embryologie, entre la cinquième et la sixième semaine, le pancréas dorsal et le pancréas ventral (aussi appelé petit pancréas) fusionnent et la vésicule biliaire va naturellement se placer sur le duodénum grâce à cette fusion qui organise l’espace.
132
Le pancréas est composé de quatre parties.
Nommez les.
* la queue
* le corps
* l’isthme
* la tête (qui contient le petit pancréas)
133
Anatomiquement, le pancréas se situe où?
entre la rate et le duodénum.
134
Le principal canal exocrine du pancréas est quoi?
le canal de Wirsung
135
Identifiez
136
Décrire : Sphincter d'Oddi
* Juste avant l’ampoule de Vater se trouve le sphincter d’Oddi
* contrôle autant les sécrétions pancréatiques que les sécrétions hépatiques (amylase et bile) provenant des canaux pancréatique et cholédoque, respectivement.
137
Si une obstruction provenant de la vésicule biliaire vient bloquer le sphincter d'Oddi, quel est l'impact sur le pancréas?
* le pancréas peut être bloqué par le fait même.
* Si le processus est prolongé, le pancréas peut sécréter des enzymes en réaction à ce phénomène et se digérer lui-même.
138
L’apport artériel du pancréas provient de quoi?
* de l’artère splénique, qui est une artère à très haut débit
* des artères pancréaticoduodénales (pont entre l’artère mésentérique supérieure et le tronc coeliaque commun).
139
L’innervation et le drainage lymphatique du pancréas sont comment?
sporadiques.
