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Démarche clinique : raisonnement clinique - examen physique - entrevue médicale > ** anatomie cardio ** > Flashcards

** anatomie cardio ** Flashcards

1
Q

Décrivez l’emplacement anatomique du coeur.

A

Dans le médiastin, entre le sternum et la colonne vertébrale. Repose sur les diaphragme et se trouve entre les deux poumons.

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2
Q

Décrivez la systole et la diasystole.

A
  1. La systole est la phase de contraction du cœur où le sang est éjecté vers les artères.
  2. La diastole est la phase de relaxation, durant laquelle les cavités cardiaques se remplissent de sang.
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3
Q

Quelle est le nom des deux valve auriculo-ventriculaires ?

A
  1. Mitrale
  2. Tricupside
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4
Q

Quel est le rôle des valve auriculo-ventriculaire ?

A

D’empêcher le retour du sang vers les oreillette durant la systole.

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5
Q

Quelles sont les valves sigmoïdiennes ?

A
  1. Pulmonaire
  2. Périphérique
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6
Q

Quel est le rôle des valve sigmoïdienne ?

A

Empêcher le retour du sang vers le coeur durant la diasystole.

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7
Q

Décrivez la douleurs coronarienne.

A
  1. Provoquer (serrement) par l’effort.
  2. DRS, irradié vers le coup et les bras.
  3. Essouflement, palpitations, lipothymie (sensation de perte de conscience imminente).
  4. Soulagé par le repos.
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8
Q

Quelle est la différence entre une angine et un infarcture ?

A

L’angine et hypoxique et l’infarctus est apoxique (nécrose de coagulation).

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9
Q

Quel terme courant utilise-t-on pour désigner un évênement ischémique cardiaque ?

A

Syndrome coronarien aigu (SCA).

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10
Q

Comment se manifeste cliniquement l’obstruction subite d’une artère ?

A
  1. Douleur aiguë
  2. Dysfonctionnement de l’organe.
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11
Q

Qu’est-ce que de la plaque athéromateuse obstructive ?

A

La plaque athéromateuse obstructive est un dépôt de graisses, cholestérol et autres substances sur les parois artérielles. Elle rétrécit les artères, réduisant le flux sanguin, et peut provoquer des maladies vasculaire comme l’infarctus ou l’accident vasculaire cérébral (AVC).

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12
Q

Nommez la crampe musculaire ressentie distalement à un blocage artériel, suite à un effort du patient.

A

Claudication intermittente.

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13
Q

Quels sont les manifestation d’une ischémie chronique dans un membre ?

A
  1. Claudication intermittente
  2. Perte de piosité localisée
  3. Lenteur de guérison des blessures cutanées.
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14
Q

Quels sont les 5P de l’insuffisance artérielle ?

A
  1. Pouls
  2. Pâleur
  3. Pain
  4. Paresthésie/parésie
  5. Polaire
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15
Q

Qu’est-ce qu’un thrombose ?

A

Accumulation de dépôt au niveau de la plaque d’athérome.

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16
Q

Qu’est-ce que l’embolie ?

A

Plaque d’athérome ou caillot sanguin se détache et prend la circulation sanguine pour causer un blocage à distance.

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17
Q

Nommez la cécité transitoire causé par l’embolie passant par la carotide et empruntant l’artère opthalmique.

A

L’amaurose fugace.

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18
Q

Quels sont les type d’ischémie cérébrale ?

A
  1. Ischémie cérébrale transitoire (IVC ou AVC mineur).
  2. Ischémie cérébrale permanente (AVC).
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19
Q

Quelle arythmie cardiaque est particulièrement propice à la création de caillot sanguin, et donc d’embolie ?

A

Les arythmie supraventriculaire emboligène (p.ex. la fibrillation auriculaire et le flutter).

20
Q

Quels est le symptôme signe des problème ischémique veineux et des obstruction lymphatiques ?

A

L’oedème.

21
Q

Nommer les manifestation de l’insuffisance cardiaque ?

A
  1. Surcharge liquidienne pulmonaire (essouflement à l’effort et en position couché).
  2. Augmentation du volume circulant ( congestion hépatique, oédème périphérique).
  3. Baisse du débit cardiaque (fatigue, intolérence à l’effort, faiblesse générale).
22
Q

Quel sont les deux type d’insuffisance cardiaque ?

A
  1. Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection normale (plus âgée, obèse, femme, dysfonction diastolique, anomalie structurale).
  2. Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection abaissée (plus jeune, cardiomyopathie ischémique, disfonction systolique, cardiomégalie globale).
23
Q

Quelle est la structure qui agit comme chef d’orchestre pour la synchronisation électrique du coeur ?

A

Le noeud sinusoidal, situé dans l’oreillette droite.

24
Q

Quelle est l’étude des symptômes et signes cliniques ?

A

La sémiologie.

25
Q

Quelle terminologie est utilisée pour décrire un essoufflement en position de décubitus en raison d’une surcharge liquidienne pulmonaire ?

A

L’orthopnée.

26
Q

Quelle terminologie est utilisée pour parler d’éveil nocture subit en raison d’une dyspnée importante par surcharge liquidienne précipitée par la résorption des oedèmes qui surviennent la nuit et que le coeur défaillant à de la difficulté à accomoder ?

A

Dyspnée paroxystique nocturne.

27
Q

Quelle est la terminologie utilisée pour décrire une sensation de perte de conscience imminente qui peut être suivie ou non d’un évanouissement ?

A

La lipothymie (pré-syncope) et la syncope.

28
Q

Quels sont les cinq facteurs de risque de la lipothymie et de la syncope ?

A
  1. Neurocardiogénique
  2. Orthostatique
  3. Cardiogénique
  4. Cérébrovasculaire
  5. Autre
29
Q

Décrivez les caractéristiques de la neurocardiogénique pour la lipothymie et la syncope.

A
30
Q

Décrivez les caractéristiques de la orthostatique pour la lipothymie et la syncope.

A
31
Q

Décrivez les caractéristiques de la cardiogénique pour la lipothymie et la syncope.

A
32
Q

Décrivez les caractéristiques de la cérébrovasculaire pour la lipothymie et la syncope.

A
33
Q

Qui, entre l’homme et la femme, est le plus fréquemment atteint pat des MCAS ?

A

Les maladie coronarienne athérosclérotique atteint l’homme à partir d’un âge plus jeune.

34
Q

Avant d’obtenir l’HMA d’une plainte cardiaque, quel sont les quatres facteurs que vous devriez questionner ?

A
  1. ATCD
  2. Médicaments
  3. Allergies
  4. Habitudes de vie
35
Q

Que cherchez-vous dans l’ATCD cardiaque ?

A
  1. Médicaux : MCAS, HTA, dyslipidémie, diabète, trouble du rythme.
  2. Examen récent : ECG, FSC, enzymes cardiaque, TSH, radiographie pulmonaire, échographie cardiaque, scintigraphie myocardique, épreuves d’effort, MAPA, enregistrement du rythme cardiaque (Holter).
  3. Chirurgicaux : Pontage aorto-coronarien (PAC), angio–plastie (PTCA), stimulateur cardiaque (pacemaker), chirurgie cardiaque.
  4. Familiaux : maladies cardiaques, chirurgie cardiaque, malformation cardiaque congénitale, mort subite.
36
Q

Que recherchez-vous dans les médicaments pour l’anamnèse cardiaque ?

A
  1. Antiangineux.
  2. Hypotenseur.
  3. Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’aniotensine (AECE) ou des récepteurs de l’angiotensine (ARA).
  4. Hypolipémiants.
  5. Diurétiques.
  6. Antiplaquettaires.
  7. Anticoagulants.
  8. Antiarythmiques.
  9. Inotropes.
  10. Produits pour le rhume contenant de l’éphédrine.

Vérifier l’observance/la tolérance.

37
Q

Que recherchez-vous dans les allergies lorsque vous faites l’anamnèse cardiaque ?

A

Les allergies aux produits de contraste pour les procédures de perfusion éventuelles.

38
Q

Que recherchez-vous dans les habitudes de vie lorsque vous faite l’anamnèse cardiaque ?

A
  1. Tabagisme, alcool, drogue, caféine, boissons énergisantes, suppléments alimentaires contenant des stimulants.
  2. Sommeil, exercice physique, alimentation, stress.
39
Q

Comment devriez-vous classifiez les diagnostiques différentiels associé à des plaintes ?

A
  1. Chez qui ?
  2. Modèle temporel
  3. Script
  4. Conduite diagnostique et thérapeutique
40
Q

Quelle plainte devez-vous toujours questionner durant le PQRST ?

A
  1. Douleurs thoracique
  2. Essoufflement
  3. Orthopnée
  4. Dyspnée paroxystique nocturne
  5. Oedème périphérique
  6. Palpation
  7. Lipothymie/syncope
  8. Claudication intermittente/amaurose fugace
  9. Symptômes généraux : fatigue affectant le fonctionnement, faiblesse, fièvre, perte de poids, sudations nocturnes.
41
Q

Quel sont les drapeaux rouges de l’anamnèse cardiaque ?

A
42
Q

Quel sont les trois critères de l’angine typique ?

A
  1. DRS
  2. Constrictive/viscérale
  3. Apparait à l’effort et est soulagé au repos ou après la prise de nitroglycérine (environ 10 minutes).
43
Q

Quel sont les quatres grade d’angine ?

A
44
Q

Dans quelle condition une angine devient un SCA ?

A

Le syndrome coronarien aigue est diagnostiqué lorsque :

  1. La douleurs ne peut pas être stoppée par médication ou repos.
  2. Une ischémie demeure suspectée par élévation des biomarqueur (troponine) ou par modification à l’ECG.
45
Q

Est-ce qu’un SCA est nécessairement un infarctus ?

A

Pas nécessairement, l’infarctus à lieux lors de nécrose des tissus du coeur.

46
Q
A

Démarche clinique : raisonnement clinique - examen physique - entrevue médicale (8 decks)

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