Anatomie Flashcards
Combien vertèbres cervicales, thoraciques (dorsales) et lombaires?
7C, 12T, 5L
À quelle partie s’attachent les côtes aux vertèbres?
Surface articulaires supérieure et inférieure
Quelle partie de la côte s’articule avec quelle partie la vertèbre?
Le tubercule (tubérosité) s’articule avec le processus transverse
Quelle partie contient le VAN
gouttière costale
La tête de la côte s’articule avec la vertèbre correspondante et celle supérieure ou inférieure?
supérieure
Les facettes articulaires supérieures qui s’articulent avec la vertèbre supérieure sont orientées vers l’avant ou l’arrière ?
vers l’arrière
Le tubercule s’articule avec le processus transverse de la vertèbre inférieure, supérieure ou correspondante?
correspondante
Quel est le nom de la partie centrale pointue qu’on sent lorsqu’on touche la colonne?
apophyse épineuse
Quels sont les dimensions atypique de la 1er côte?
- 2 fois plus petite
- très recourbée
- la plus large
Combien de facette articulaire de la 1er côte?
- 1 seule facette articulaire (s’articule slm avec 1ere vertèbre)
Nom du tubercule de 1ere côte?
- Tubercule de lisfranc (scalène)
Nombre gouttières et nom 1ere côte?
2 gouttières
- antérieure: veine sous-clavière
- postérieure: artère sous-clavière
PAS DE GOUTTIERE COSTALE
Dimensions 2e cote? Insertion quel muscle?
- 2 fois plus longue que 1ere
- plus mince
insertion scalène postérieur
Gouttière costale 2e cote?
Aucune
11e-12e cote?
cotes flottantes
- tête = 1 seule facette articulaire w/ vertèbre correspondante
- pas articulation w/ sternum
- pas tuberosié
quelle cote ne possède pas de gouttière costale?
1-2-12
Qu’est-ce qui définit les fausses cotes?
8-9-10e cotes
- s’articule avec le cartilage de la 7e cote au sternum
- pas directement attachées au sternum
décrire espace intercostal et la gouttière sous costale
- espace intercostal: du sternum vers l’intérieur de la cage thoracique on a le muscle intercostal externe, moyen, VAN, interne
- gouttière (VAN), veine, artère, nerf dans cet ordre d’haut en bas
grand pectoral : origine, insertion, innervation, fonction
1) clavicule, sternocostal, abdominal
2) humérus (gouttière bicipitale)
3) plexus brachial
4) adducteur (rotation interne bras) + muscle accessoire respi
petit pectoral : origine, insertion, innervation, fonction
1) 3,4,5 cotes
2) apophyse coracoïde de l’omoplate
3) plexus brachial
4) abaisse épaule, stabilise omoplate, muscle inspi accessoire
grand dentelé : origine, insertion, innervation, fonction
1) 10 premières cotes
2) rebord spinal (interne) omoplate
3) nerf thoracique long (C5-6-7)
4) retient omoplate au thorax pendant effort de poussée, muscle inspi access
trapèze : origine, insertion, innervation, fonction
1) occiput (crane), apophyse épineuse C7 et 10 premières vertébrale dorsales
2) clavicule, omoplate
3) 11e nerf cranien
4) élève épaule, suspend membre sup et ceinte scapulaire, stabilise omoplate (sinon affaissement épaule)
rhomboïde:origine, insertion, innervation, fonction
1) apophyses épineuses C7 + 4 premières vertèbres dorsales
2) clavicule, omoplate
3) C5, C6
4) élève, fixe et porte omoplate en dedans, abaisse avec force les bras (enfoncer piquet)
grand dorsal : origine, insertion, innervation, fonction
1) lame tendineuse, apophyses épineuses des 6 dernières vertèbres dorsales et 5 vertèbres lombaires
2) humérus (gouttière bicipitale)
3) C6-7-8 (nerf thoraco-dorsal)
4) permet bras gratter l’omoplate, muscle de l’escalade (ramène le bras)
Qu’est-ce que le triangle asucultatoire?
- bord sup grand dorsal
- bord inf trapèze
- bord spinal (interne) omoplate
muscle thoracique traverse : origine, insertion, fonction
1) face postérieure, distale du sternum
2) face postérieure de 3e–> 6e cartilages costaux
3) action : abaisse cartilages costaux
Que deviennent les vaisseaux mammaires internes?
vaisseaux épigastriques supérieurs (paroi abdominale)
A quoi participe l’artère mammaire interne gauche?
revascularisation coronarienne
muscle intercostaux : origine, insertion, orientation
origine: rebord inférieur cote sup
insertion : rebord sup cote inf
orientation externe : vers le sexe
orientation interne : vers les seins
quel numéro porte l’espace intercostal?
numéro de la cote du haut (4e espace est entre 4e et 5e cotes)
zones d’innervation des nerfs intercostaux
1-2 : membre sup, thorax sup
3-6 : paroi thoracique
7-12 : thorax inf, abdomen
Comment sont numérotés les nerfs?
cervical : nerf AU DESSUS de la vertèbre correspondante.
nerf C1 est au dessus de vertèbre C1 jusqu’à C7.
Nerf C8 se trouve sous C7 et sur T1
thoracique : Nerf SOUS la vertèbre correspondante
Nerf T1 se trouve sous vertèbre T1
excursion diaphragme (point culminant de convexité supérieure)
à droite : 4e espace intercostal (raison: foie)
à gauche: 5e cartilage costal
comment se nomme la partie du centre?
centre phrénique, tendon central, centre tendineux
- lame très résistance où convergent fibres musculaires
quelles sont les 3 portions musculaires et leur insertion?
1) sternales (insertion : apophyse xyphoïde)
2) vertébrale
3) costales (insertion : face interne 6 derniers arcs costochondraux)
Quel est l’ordre les orifices de l’oesophage, l’aorte et la veine cave inférieure dans le diaphragme? Quelles autres structures passent dans chaque orifice?
de l’avant vers l’arrière:
1) veine cave inf (légèrement à droite), D8, dans le tendon central
2) oesophage, D10, orifice musculaire + nerfs vagues
3) aorte : D12, ligament arqué médian + canal thoracique + veine azygos)
Quelles sont les complications possibles d’un choc thoracique et fracture de côtes?
- atteinte au coeur : arythmie
- atteinte organes abdominaux thorax inf : foie, rate, reins, estomac
- atteinte diaphragme, plèvre, poumon si traumatisme PÉNÉTRANT
Quels nerfs inervent le diaphragme?
MOTRICE: nerf phrénique (C3-4-5)
SENSITIVE :
- portion centrale : nerf phrénique (C3-4-5)
- portion périphérique : nerfs intercostaux (T5-T11), nerf subcostal (T12)
Comment se manifeste la paralysie diaphragmatique (conséquences?)
- surélévation coupole diaphragmatique ipsilatérale
- mouvement paradoxal
- dyspnée (effort)
Quelle sont les causes de douleurs référées du diaphragme et leur région?
1) irritation diaphragme centrale
- irritation cutanée C3-4-5 (épaule)
ex: abcès sous-phrénique, pneumothorax, péricardite
2) irritation diaphragme périphérique
- irritation cutanée T5-12 (rebord costal inf et paroi abdo)
ex: pneumonie base pulmonaire
Quelle quantité de liquide se trouve dans la cavité pleurale?
25-30 cc liquide
Qu’est-ce qui délimite la cavité pleurale?
plèvre viscérale et plèvre pariétale
Quel feuillet pleural est sensible?
feuillet pariétal
Qu’est-ce qui forme le ligament pulmonaire inférieur du poumon?
la ligne de réflexion de la plèvre médiastinale se prolonge sous le hile jusqu’au diaphragme pour former le ligament.
Quels sont les 3 parties du feuillet pariétal
costal, diaphragmatique, médiastinale
Quelle plèvre couvre le dome pleural?
plèvre pariétale cervicale
Le sommet du dôme pleural se rend où?
2-3 cm au dessus du tier interne de la clavicule
Comment se nomme le tissu conjonctif autour de la plèvre pariétale (costale)?
fascia endothoracique
Comment se nomme la doublure d’épaississement du fascia endothoracique de la plèvre pariétale cervicale (dôme)?
membrane suprapleurale (fascia de Sibson) laquelle s'étend du dôme ç la première côte et l'apophyse transverse de C7 (ligament suspenseur de la plèvre)
Quelle est l’innervation de la plèvre pariétale? viscérale? médiastinale?
p: nerfs intercostaux
v: plexus pulmo (SNA)
m: nerf phrénique (C3-4-5)
Quelle sont les vaisseaux des plèvres pariétale et viscérale?
1) artères pariétales:
- mammaire interne
- intercostales
- médiastinales
- diaphragmatiques
2) artères viscérales :
- artères bronchiques
3) veines : répondent aux artères
4) lymphatiques pariétal:
- ganglions mammaires internes, intercostaux, diaphragmatiques
5) lymphatiques viscéral:
- poumon
nom des pathologie de l’espace pleural? (air, liquide, sang , pus, chyle (lymphe)
air: pneumothorax
liquide: hydrothorax (épanchement pleural)
sang: hémothorax
pus: pyrothorax (empyème)
chyle: chylothorax
Longeur et largeur trachée?
11-12cm
12 mm diamètre
nombre de cartilages trachée?
16-20
Qu’est-ce qui recouvre et unit les cartilages?
ligaments interannulaires
Qu’est-ce qui constitue la face postérieure de la trachée?
lame transverse
Comment se nomme les fibres élastiques qui expliquent l’aspect strié de la muqueuse postérieure?
tunique muqueuse (intimé w/ oesophage en postérieur)
Qu’est-ce que l’isthme thyroïdien? Région?
Défine: Segment horizontal à l’avant du larynx qui relie les deux lobes de la glande thyroïde.
Région : recouvre les 2-3-4 anneaux
Quel est le paquet de 3 vaisseaux qui passe ensemble dans le cou sous l’isthme thyroïdien?
artère carotide commune
nerf vague
veine jugulaire interne
Quelles sont les 2 régions de la trachée?
trachée cervicale (1/3 sup)
trachée thoracique (2/3) inf
Que contient la trachée thoracique?
- thymus
- tronc brachiocéphaliques veineux droit et gauche + veine cave sup
- tronc brachiocéphalique artériel + artère carotide commune gauche
- crosse aortique
- nerf récurrent laryngé droit et gauche
Limite du médiastin?
Sternum, colonne, plèvres poumons, diaphragme
Quelles sont les divisions du médiastin et les limites?
médiastin supérieur : orifice sup thorax jusqu’à l’angle de louis
médiastin inf
1) antérieur : entre péricarde et sternum (thymus)
2) moyen : contient coeur et péricarde
3) postérieur entre colonne et face post. péricarde
contient : aorte thoracique, veines azygos, nerfs vagues, nerg grand splanchnique, canal thoracique, oesophage, tronc sympatiques, veines hémi-azygos
Quel est le trajet du nerf récurrent laryngé gauche?
- issus du nerf vague qui descend
- branche passe sous la crosse aortique
- remonte sillon entre trachée et oesophage
- innerve corde vocale gauche du larynx
Quel est le trajet du nerf récurrent laryngé droit?
- branche du nerf vague droit
- chemine sous l’Artère sous-clavière droite
- remonte sillon entre trachée et oesophage
- innerve corde vocale droite du larynx
Quelles sont les différences anatomiques entres les bronches souches droite et gauche?
droite :
- plus verticale (gauche plus horizontale)
- plus courte 2cm (gauche = 5 cm)
- plus gros calibre
- croisée par veine azygos (gauche croisée par crosse aortique)
Qu’est-ce que le ligament artériel?
- Situé dans la fenêtre aorto-pulmonaire
- vestige de la circulation néonatale
- Relie crosse aortique à artère pulmonaire gauche proximale
Système veine azygos (fonction, origine, racines)
fonction : draine la partie sup du thorax
origine : 11e espace intercostal droit
2 racines
- externe: veine lombaire droite, 12 veine intercostale droite
- interne : veine cave inf
Quel est le parcours du système veine azygos?
- ascension thorax
- orifice aortique diaphragme D12
- face antérolatérale droite colonne (thorax droit)
- cross aortique (autour bronche souche droite et artère pulmo droite)
- se jette dans veine cave sup
Définition: Canal thoracique
le plus volumineux des troncs lymphatiques du corps, collect la majorité des lymphatiques (sous-diaphragme, hémicorps sup gauche)
Origine : canal thoracique
Origine
- 2 trons lombaires (L1,L2)
- citerne de pecquet (renflement sous diaphragme)
Trajet: canal thoracique
- orifice aortique diaph (D12)
- ascension thorax droit (devant colonne, entre aorte et veine azygos, derrière oesophage)
- croise du côté gauche à D4-D5
- monte en paravertébral gauche
- se jette dans veine jugulaire interne gauche
Quel est le lieu de déversement du canal thoracique
Dans la veine jugulaire interne gauche près de l’intersection avec la veine sous-clavière gauche
poids des poumons?
droit: 600-700g
gauche: 500-600g (coeur)
lobes et scissures du poumon droit?
lobe inférieur, moyen, inférieur scissure oblique (grande) et horizontale (petite)
lobes et scissures poumon gauche?
lobe sup et inf
scissure oblique
Quelle est la partie excusive au poumon gauche?
lingula
Qu’est-ce qu’un hile du poumon?
pédicules, racine des poumons
relient poumons au coeur et aux bronches souches
Que contient l’hile du poumon droit?
BAD GAB (de haut en bas)
- bronche (1)
- artère pulmonaire (1)
- veines (2) tronc veineux commun draine lobes sup et moyen
Que contient l’hile du poumon droit?
BAD GAB (de haut en bas)
- artère pulmonaire (1)
- bronche (1)
- veines pulmonaires (2)
Quels sont les segments des lobes du poumon droit?
lobe supérieur droit: apical, postérieur, antérieur
BRONCHE INTERMÉDIAIRE
lobe moyen : médial, latéral
lobe inférieur droit : basal antérieur, basal médial, basal postérieur, basal latéral
Quels sont les segments des lobes du poumon gauche?
lobe supérieur gauche:
- tronc supérieur: apicale postérieure, antérieure
- tronc inférieur (lingula) : supérieur, inférieur
lobe inférieur gauche:
- supéro-dorsal (apical)
- basal antéro-médian
- basal postérieur
- basal latéral
Combien de segment y a-t-il dans les lobes inférieurs gauche et droit?
10 segments à droite, 8 segments à gauche
Combien y a-t-til de vaisseaux pulmonaires?
2 artères pulmonaires (sang désoxygéné)
4 veines pulmonaires (sang oxygéné)
Combien y a-t-il d’artères bronchiques?
1 à droite
2 à gauche : sup et inf (jaloux de droite qui a 3 lobes)
D’où proviennent les artères bronchiques?
Aorte thoracique
Région drainage des veines bronchiques?
- Drainage des veines pulmonaire
- Drainage moindre de la veine azygos
Où se trouvent les lympatiques du poumon?
1) réseau superficiel sous-pleural
2) réseau profond bronchique (ganglions + importants)
- intrapulmonaires (bifurc. bronches)
- bronchopulmonaires (hilaires)
- trachéobronchiques (sup angle trachéobronch. et inf carène)
- paratrachéaux (sup et inf)
- fenêtre aorto-pulmonaire
- cervicaux (cou)
