Anatomia Nervos Flashcards
Nervos intercostais
Ramos ant. dos nervos raquidianos
inervam a parede torácica e a região cutanea associada
Aonde ficam localizados os nervos torácicos?
Entre os musculos intercostais intimos e internos.
Dermátomos na região torácica
Dermátomos representam a organização segmentada dos nervos intercostais
Exceções: T1 não está no tronco mas sim no antebraço
T2 além de estar no tronco está no braço
Região superior do tronco: C4 (n. supraclaviculares)
Organização vasculo-nervosa intercostal
(Inf) NAV (Sup)
inervação m. intercostais
Nervos intercostais (T1 a T11) T12 não entra pois já é subcostal
inervação subcostais e transversos do torax
Nervos intercostais relacionados com aquela porção do musculo
Componentes dos nervos intercostais
Inervação motora para os musculos
Fibras sensatoriais para a pele
Fibras para o sistema simpático (não deve de sair)
Nome do ramo de T2 que vai para o braço
N. Intercostaobraquial
Inervação da parede abdominal
T7 a T9 da apófise xifoide ao umbigo
T10 zona do umbigo
T11 a L1 zona inf ao umbigo, incluindo região púbica
Plexo Lombar Ramos raquidianos
Maioritariamente L1 a L3 mas com contribuição de T12 a L4
T12 a L4
NeLrvos do plexo lombar
Ilio-hipogástrico (L1) Ilio-inguinal (L1) Genitofemoral (L1 e L2) Cutâneo lateral da coxa (L2 e L3) Obturador (L2 a L4) Femoral (L2 a L4)
Ilio-hipogástrico
Obliquo interno + transverso do abdomen
Pele glutea postero lat
Ilio-inguinal
Obliquo interno + transverso do abdomen
Coxa supero med
Genito femoral
Ramo genital: Zona genital + musculo cremáster
Ramo femoral: Coxa anterosuperior
Inervação de musculos da parede abdominal
Obliquo interno: T7 a L1 Obliquo externo: T7 a L1 Piramidal: T12 Transverso abdomen: T7 a L1 Reto abdominal: T7 e T12 Quadrado Lombar: T7 e L1
Aonde se forma o plexo lombar
Na substância do Psoas maior
Relações IIlio-hipogástrico
Ant. ao quadrado femora, perfura o transverso do abdomen e continua á volta da parede abdominal entre o obliquo interno e o transverso do abdomen
Relações Ilio-inguinal
Mais pequeno, obliquo, inf ao Ilio-hipogástrico
Passa pela crista iliaca
Relações Genitofemoral
Emerge do psoas maior, vai corre pelo psoas maior
Perto do lig inguinal divide-se em dois ramos
Genital
Femoral
Relações ramo genital do genitofemoral
Entra no canal inguinal pelo anel profundo
Relações ramo femoral do genitofemoral
Entra profundamente ao lig inguinal na bainha femoral
Relações do cutaneo lateral femoral
Passa profundamente ao ligamento inguinal pela zona da espinha iliaco anterosuperior
Inf ao ilio-inguinal
Relações do n. obturador
Sai do bordo med do psoas maior
Entra no canal obturador chegando ao compartimento med da coxa
No canal obturador divide-se em divsões ant e post separadas pelo musculo adutor curto
Relações N. femoral (zona iliaca)
Emerge da zona inf. do bordo lat do psoas maior
Segue o bordo lat. do psoas maior
Lat. á artéria femoral
Divide-se em ramos cutaneos: Nervo cutaneo med, intermed e safeno
Perineo dermátomos de que vertebras
Centro S4
Periferia S3
Plexo sagrado Ramos raquidianos e nervos
S1 a S4 com contribuição de L4 e L5 logo, L4 a S4
Nervo ciático (Tibial + Peronial comum) L4 a S3 (tibial: L4 a S3, peronial comum: L4 a S2)
Nervo pudendo S2 a S4
Gluteo sup. L4 a S1
Gluteo inf. L5 a S2
N. para o obturador interno e gemeo superior L5 a S2
N. para o quadrado femora e gemeo inf L4 a S1
N. Cutaneo perfurante S2 e S3
N. femoral cutaneo post. S1 a S3
N. para o piriforme S1 e S2
N. retal inf
N. perineal
N. dorsal do penis/clitoris
Percurso dos nervos raquidiaanos do plexo sagrado
S1 a S4, Saem dos buracos sagrados pélvicoos
L4 e L5 (tronco lombossagrado) passam ant. à articulação sacro iliaca
Relações (região sagrada) nervo ciático
Forma se na superficie do musculo priforme
Sai pelo buraco isquiático inf. ao piriforme
Relações nervo pudendo
Sai da pelve pelo buraco isquiático maior, entra pelo buraco isquiatico menor (dando a volta ao ligamento sacroespinhoso) entrando no perineo.
É acompanhado pelos vasos pudendos internos
Plexo braquial constituição e ordem das estruturas
C5,C6,C7,C8,T1
N.Raquidianos, Troncos, Divisões, Cordões
Constituição dos troncos
Superior C5+C6
Médio Continuação de C7
Inferior C8+T1
Onde se formam cada tronco
Superior- Quando os n. raquidianos emergem do escaleno ant
Médio e Inferior- Quando estes passam ant. à primira costela
Qual a relação destes troncos com a artéria subclávia
Posterolaterais à artéria
N. frénico o que inerva e aonde passa relativamente ao Escaleno ant.
Inerva o diafrgma e passa antero medialmente ao escaleno ant.
Qual dos troncos consegue ser palpado e aonde
O tronco superior consegue ser palpado ao lado da artéria subclávia
Ramos que emergem dos troncos ou ramos raquidianos
Tronco superior: n. para o subclávio e n. supraescapular
C5. Dorsal escapular e contribui para o nervo frénico
C5 C6 C7 Torácico longo (n. para o serreado ant.
Divisões dos troncos, quais e aonde acontecem as divisões
Todos os troncos dividem-se em divisões ant. e post.
Tronco sup divide-se acima da clavicula
Tronco médio e inf dividem-se profundamente à clavicula
Cordoẽs formação e divião motora
Cordão lat: Divisões ant dos troncos sup e médio
Cordão post: Divisões post. de todos os troncos
Cordão med: Divisão ant. do tronco inf.
Cordão post = musculatura extensora
Cordão lat. e med. = musculatura flexora
Ramos do cordão post
Ramos não terminais: Nervos subescapulares (sup. e inf.) Toracodorsal, Axilar
Ramos terminais: Nervo Radial
Ramos do cordão med
Ramos não terminais: Nervo peitoral medial, Nervo cutaneo medial do braço, Nervo cutaneo medial do antebraço
Ramos terminais: Raiz med. do nervo mediano
Nervo Cubital
Ramos do cordão lat.
Ramo não terminal:Lat. peitoral
Ramos terminais: Nervo musculocutâneo
Raiz lat. do nervo mediano
Ramos do cordão lat.
Ramo não terminal:Lat. peitoral
Ramos terminais: Nervo musculocutâneo
Raiz lat. do nervo mediano
O que é o nervo acessório
Inerva trapézio e esternocleidomastoideu
C3 e C4
Nervo escapular dorsal
Origina de C5 passadndo post
Perfura o escaleno médio
Passa entre o elevador da omoplata e o serreado post.
Corre ant. aos romboides
Inerva os romboides e o elevador da omoplata com ajuda de C3 e C4
N. Supraescapular
C5 e C6
Primeiro ramo do tronco superior
Inerva o supraespinhoso e o infraespinhoso
N. para o subclávio
C5 e C6
Ramo do troco superior
Inerva o subclávio
N. Axilar (n. circunflexo)
C5 e C6 Está solto no tecido adiposo da axila 2 ramos, Ant. e Post Inerva o deltoide e o Redondo menor Inerva a zona lat. do ombro
N. Radial
C5, C6, C7, C8, T1
Post, depois lat e depois ant e lat em relação ao úmero
Ramo terminal do cordão post.
Perfura o septo intermuscular lat.
Ramos não musculares, Cutâneo lat-inf do braço, Cutaneo post.
Inerva: tricipete braquial, braquiorradial, Extensores do carpo radiais (longo e curto)
Ramos terminais: Radial superficial, interosseo post
Qual a função dos ramos do nervo radial
Radial superficial: inerva a zona dorsal dos dedos 1 2 3 4(apenas metade radial deste dedo)
Interósseo post: Todos os musculos extensores não inervados pelo radial
N. mediano
C6 C7 (cordão lat) + C8 T1 (cordão med)
Med a ant. ao umero
Fibras do cordão lat: Zona palmar dos dedos 1 2 e metade do 3
Pronador redondo, flexor radial do carpo
e flexor superficial dos dedos (grupo
superficial dos flexores com exceção do
flexor cubital do carpo
Cordão med: Metade do dedo 3 e metade do 4
Musculos dos flexores profundos do antebraço
(é o interósseo ant.)
Inerva também o adutor curto do polegar, o flexor curto do polegar, o oponente do polegar, e os lumbricais 1 e 2
Nervo cubital
C7 C8 T1
Med. ao umero e depois ant. ao cubito
Palpável entre o epicondilo med e o olecrânio
Perfura o septo intermuscular med
Divide se em dois ramos ao nivel da articulação radiocarpiana
Superficial: Cutaneo, inerva a zona palmar dos dedos 4(metade) e 5
Profundo: Motor, Inerva todos os musculos da mão menos os do polegar e os lumbricais 1 e 2
Inerva o flexor cubital do carpo, ajuda no profundo dos dedos
e na cabeça medial do tricipete
Ramos não terminais: Cutaneo dorsal, inerva metade do dedo e o dedo 5 na zona dorsal
Nervo musculocutaneo
C5 C6 C7
Med depois ant e acaba lat. ao umero
Ramo terminal do cordão lat
Origina perto da 3a parte da artéria axilar
Inerva o coracobraquial, o braquial e o bicipete braquial,
após inervar estes musculos continua como Nervo Cutaneo Lateral do Antebraço
Desce lateral entre o bicipete braquial e o braquial
Segmentação da inervação cutanea do membro superior
Medial no braço T2 Medial no antebraço T1 Medial na mão C8 Média na mão C7 Lat no antebraço e na mão C6 Lat. no braço C5
N. lateral peitoral
C5 C6
Cordão lateral
Cruza a artéria axilar e perfura a fáscia clavipeitoral
Inerva os peitorais
N. peitoral medial
C8 e T1
Cordão medial
Passa ant à artéria axilar
Inerva os peitorais
N. subescapular superior
C5 e C6
Cordão post.
Menor que o inf.
Inerva o subescapular na zona superior
Nsubescapular inferior
C5 C6
Cordão post
Maior que o superior
Inerva a zona inferior do musculo subescapular
N. Toracodorsal
C6 C7 C8
Cordão post
Acompanha a artéroa subescapular pela parede axilar post
Inerva o grande dorsal
N. Torácico longo
C5 e C6
Inerva o serreado ant.
Cutaneo medial do braço
C8 e T1,
Cordão med
É medial à artéria braquial e à veia basilica
N. cutaneo medial do antebraço
T1
Cordão med
Medial à artéria braquial
Relações nervo mediano no antebraço
Na fossa cubital é medial à artéria braquial
Cruza artéria cubital e passa para lat. à artéria
Acompanhado pelo ramo mediano na artéria innteróssea ant.
Entra no antebraço pelo pronador redondo ou post a ele
Desce pelo antebraço entre os flexores dos dedos
Ramos: interósseo ant, Cutaneo palmar
Relações dos ramos do nervo mediano no antebraço
Interósseo ant:
Origina na zona post do nervo mediano
Desce ant. á membrana interóssea com a artéria interossea ant.
Inerva o compartimento flexor progundo
Cutaneo palmar: Não passa no retináculo flexor e origina se proximalmente a ele
Relações nervo cubital no antebraço
Passa post do epicondilo med entre ele e o olecrânio, aonde é palpável
Progride distalmente no lado med. do antebraço (kinda ant.)
É medial à artéria cubital
Passa no retináculo flexor (canal de Guyon
Coberta pelo flexor cubital do carpo proximalmente
Lat. ao flexor cubital do carpo distalmente
Ramos: dorsal, Cutaneo palmar
Relações nervo Radial no antebraço
Na zona do cotovelo está entre o braquial, o braquirradial, e o extensor longo radial do carpo
Ramos: interosseo post e radial superficial (na ponta do epicondilo lat)
Relações do nervo radial superficial no antebraço
Progride distalmente, na zona antero lat do eepicondilo lateral do umero
Proximalmente está superficial ao supinador, lat á artéria radial e post ao braquirradial
A meio do antebraço está post ao braquirradial e lat à artéria radial
Divide se em 4/5 ramos digitais dorsais
Relações interósseo post. no antebraço
É post ao antebraço
Dá a volta lateralmente ao rádio para passar para a zona post do antebraço
Inicialmente entre os extensores superficial e profundo
Depois aprofunda-se para ficar imediatamente post. á membrana interóssea
Possui bastantes ramos musculares
Relações do nervo cutaneo lateral do antebraço no antebraço
Ramo terminal do musculocutaneo
Entre o bicipete braquial e o braquial
Profundo à veia cefálica
Relações do nervo mediano na mão
Proximalmente ao retináculo flexor, é lateral aos tendões do flexor superficial dos dedos
Passa pelo tunel carpico
Distalmente ao retináculo flexor, divide-se em 5/6 ramos
1 muscular
4/5 palmares digitais
O que é sindrome de tunel cárpico
Compressão do nervo mediano no tunel carpico
Relações do nervo cubital na mão
Passa pelo canal de Guyon
Divide-se em 3 ramos (2 terminais)
Relações dos ramos do nervo cubital
Ramo dorsal: Passa distalmente, post e profundamente ao flexor cubital do carpo, Divide-se em 2/3 ramos digitais dorsais
Ramos terminais
Superficial: Vai para o musculo palmar curto
Profundo: Acompanha o ramo profundo da artéria cubital
Relações do nervo radial superficial na mão
Curva à volta da articulação radio carpiana
Divide-se em ramos digitais dorsais 4/5
Nervos que entram na região glutea pelo buraco isquiático maior
Acima do piriforme: Gluteo superior Abaixo do piriforme Nervo ciático Nervo para o quadrado femoral Nervo para o obturador interno e gemeo superior Nervo para o quadrado femoral e gemeo inferior Nervo pudendo Nervo gluteo inferior Nervo cutaneo femoral posterior
Como entra o nervo cutaneo perforante na região glutea
Perfurando o ligamento sacrotuberoso
Nervo gluteo superior
Passa pelo bordo inferior do gluteo minino com orientação antero lateral
É profundo aos musculos profundos da zona glutea
Inerva: Gluteo minino, gluteo médio, tensor da fáscia lata
Nervo ciático
Cruza os musculos: obturador interno gemeos, quadrado femoral
Entra na coxa pelo bordo inferior do quadrado femoral
Maior Nervo do corpo
Inerva todos os musculos do compartimento posterior da coxa, e todos os musculos da perna e pé que movem as articulações do tornozelo e do pé
Nervo para o obturador interno e para o gemeo superior
Entre os nervos: Nervo cutaneo post femoral e pudendo
Nervo pudendo
Medial ao nervo ciático e dá o nervo somático do perineo
Nervo gluteo inferior
Posterior ao nervo ciático, inerva o glut maximos
Nervo cutaneo perfurante
Sai do plexo sagrado perfurando o ligamento sacro tuberoso
Inervação de cada compartimento da coxa
Ant. Nervo femoral
Medial Nervo obturador
Nervo ciático
Relações na coxa, Nervo femoral
Compartimento anterior, inerva o pectineo e o iliaco alem do sartorio e do quadricipete
Ao entrar profundamente ao ligamento inguinal fica a ordem de lateral NAVL medial
Inerva as zonas: ant coxa, med perna, med pé
Ramos: ant e post
Ramos ant. do Nervo femoral
São ramos cutaneos que vão para a coxa e o joelho
Ramos posteriores do Nervo femoral
Ramos musculares
Nervo Safeno, Acompanha a artéria femoral pelo canal adutor, não passa no hiato adutor, perfura a fáscia profunda e inerva o pé e a perna medialmente
Relações na coxa do nervo obturador
É o unico nervo que emerge medial ao psoas maior
Entra pelo canal obturador na zona med da coxa
Dividido em ramos ant e post estando entre eles o musculo adutor curto
Ramo post: obturador externo e adutor curto e adutor magno
Ramo ant: adutor longo, adutor curto, grácil e um bocado da zona medial da coxa
Relações na coxa do nervo ciático
Fica pousado no adutor magno
Cruzado pela cabeça longa do bicipete femoral
Proximalmente ao joelho divide-se em dois ramos terminais
Estes ramos já estavam separados e inervavam coisas diferentes mas a sua separação nao se conseguia distinguir
Eles progridem distalmente, entrando na fossa poplitea interagindo com a veia e a artéria poplitea
Relações na perna do nervo tibial
Passa imediatemnte posterior ao musculo tibial posterior juntamente com os vasos tibiais
Passa para o seio do tarso passando post ao maleolo medial
Ramos: Sural e calcaneo medial
Inerva todos os musculos do compartimento posterior da perna
Nervo sural
Origina na zona superior da erna entre as cabeças do gastrocnémio
A meio da perna recebe o Nervo Sura comunicantee do peronial comum
Inerva a zona postero lateral e inferior da perna + a zona lateral do pé e do 5o dedo
Nervo calcaneal medial
Origina jnto do tornozelo e inerva o calcanhar, razão da dor intensa no calcanhar
Relações na perna do Nervo peronial comum
Divide-se em
Ramos normais
Sural comunicante que se junta depois ao sural
Sural cutaneo lateral inerva zona supero lat da perna
Ramos terminais
Nervo peronial superficial que vai inervar o compartimento lateral
Nervo peronial profundo que vai inervar o compartimento anterior
Nervo peronial profundo
Começa no compartimento lateral
Perfura o septo intermuscular lateral
Dirige-se anteromedialmentee depois continua distalmente profundamente ao extensor longo dos dedos
Junto da membrana interóssea progride distalmente com a artéria tibial anterior
Inerva o compartimento anterior da perna, o Extensor curto dos dedos e alguma pele entre o Hallux e o 2o dedo
Nervo peronial superficial
É profundo ao peronial longo
Inerva os peroniais longo e curto
Penetra a fáscia profunda e divide-se em ramos med e lat na zona dorsal do pé inervando a zona dorsal do pé
Pé
Inervado pelos Nervos Tibial, Peroniais, Sural e Safeno
Relações no pé Nervo Tibial
Entra pelo seio do tarso
Entre o calcaneo e o malelo medial, bifurca-se em
Nervo plantar medial
Nervo plantar lateral
Nervo plantar medial
Inerva os 2/3 anteriores da planta do pé + os dedos 1 2 3 e metade do 4o na zona plantar
Inerva também os musculos
Abdutor do Hallux, Flexor curto dos dedos e Flexor curto do Hallux + o 1o lumbrical
Dá ramos
Nervo digital plantar prórprio do Hallux
3 Nervos digitais plantares comuns
Nervo plantar lateral
Inerva metade da face plantar do dedo 4 + o dedo 5
Inerva o quadrado plantar, flexor curto do dedo minimo, abdutor do dedo minimo, Interosseos e o adutor do Hallux
Ramos
Superficial: 1 plantar digital próprio para o dedo minimo
1 plantar digital comum
Profundo: Inerva os lumbricais de 2 a 4
Relações no pé do peronial produndo
Inerva no pé o extensor curto dos dedos
Entra lateral à artéria dorsal do pé e lateral ao tendão do extensor longo do hallux
Divide-se em dois nervos digitais dorsais
Relações no pé peronial superficial
Divide-se em dois Nervos digitais dorsais
Inerva a zona média do pé + a zona medial do pé
Nervo safeno no pé
Inerva a zona medial do tornozelo
Nervo sural no pé
Entra pela fácia suuperficial posterior ao maleolo lateral e inerva a zona lateral do pé
