Anatomia Membro Superior Flashcards
Clavícula
Convexa nos 2/3 externais e côncava no 1/3 acrómico (anteriormente)
Extremidade acromial espalmada e esternal robusta
Superfície de articulação com o acrómio: pequena e oval
Linha trapezoide
Tubérculo conoide
Tubérculo deltóide
Impressão para o lig costoclavicular
Sulco p músculo subclávio
Omoplata
3 ângulos 3 bordos 2 faces Acrómio Espinha da omoplata Apófise coracoide Cavidade glenoide Tubérculos supra e infraglenoides Fossa supra e infra espinhosa Acrómio tem faceta oval para clavícula Incisura espinoglenoideu
Úmero
Colo anatómico Colo cirúrgico Tubérculo maior Tubérculo menor Sulco intertubercular Tuberosidade deltóide Impressão p m. coracobraquial Bordos ant med e Lat Face anterolateral, anteromedial e posterior Face post: sulco p nervo radial
Cristas supracondilares (Lat > med) Sulco p nervo cubital Capítulo Troclea Fossa radial Fossa coronoide Fossa olecraniana
Inserções no tubérculo maior do úmero
Facetas
Sup: supra espinhoso
Media: infraespinhoso
Inf: redondo menor
Inserções no tubérculo menor do úmero
Subescapular
Inserções no sulco intertubercular do úmero
Lábio Lat: peitoral maior
Pavimento do sulco: grande dorsal
Lábio med: redondo maior
Rádio
Colo do rádio Tuberosidade do rádio Linha oblíqua do rádio Bordos ant, post e interosseo Face ant post e Lat 2 facetas articulares p escafoide e semilunar Tubérculo dorsal Apófise estiloide (mais proeminente que cubital)
Cúbito
Face ant, medial e post
Bordo ant (redondo), post (afiado) e bordo interosseo
Post: olecranio
Ant: apófise coronoide, tuberosidade do cúbito
Lat: crista supinadora, incisura radial do cúbito
Face anterior: impressão para o pronador quadrado
Apófise estiloide (menor que a do rádio)
Carpo fileiras
Proximal: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme
Distal: trapézio, trapezoide, grande osso, uniforme
Escafoide
Barco
Semilunar
Face lunar
Piramidal
Pirâmide (no shit)
Pisiforme
Minúsculo
Trapézio (osso)
Tem um sulco
Trapezoide
Bota
Grande osso
É grande
Unciforme
Mini dente do áxis
Falanges cabeças
Proximal e média: troclea
Distal: ápice
Articulação esternoclavicular
Sinovial em sela
Biaxial
Flexão/extensão, abdução/adução ===> rotação interna e externa do ombro
1 cartilagem, manubrio esternal, clavícula - cobertos em fibrocartilagem
Composta
Complexa- contém disco articular (fibrocartilaginoso) que separa a bolsa sinovial
4 ligamentos:
Lig esternoclavicular ant e post
Lig costoclavicular
Lig. Interclavicular (pode não ter)
Estabilizada p músculo subclávio (lateral a lig costoclavicular, puxa clavícula inferomedialmente
Ligamentos de articulacao esternoclavicular
Lig esternoclavicular ant e post: reforça ant/posteriormente a articulação. Orientação inferomedial. Intrínseco
Lig. Interclavicular (pode não ter): continuo com fascia cervical, extrínseco
Lig. Costoclavicular: lateral a articulação
Extremidade esternal da clavícula (impressão p lig. Costoclavicular) à 1 cartilagem costal e 1 costela
Lâmina post e ant
Extrínseco
Articulação acromioclavicular
Sinovial plana
Reforçada por 2 lig: acromioclavicular (superficial a cápsula), coracoclavicular (lig trapezoide e conoide)
Lig coracoacromial estabiliza omoplata
Lig acromioclavicular
Superficial a cápsula
Adjacente no acrómio e na clavícula
Lig coracoclavicular
Estabiliza articulação mas não está diretamente ligado
Apófise coracoide até face inferior da extremidade acromial da clavícula
Porção trapezoide: ligado a linha trapezoide, direção anterolateral. Tem 2 fascículos ant e Lat. impede deslizamento medial da clavícula
Porção conoide: tubérculo conoide da clavícula e tubérculo conoide da apófise coracoide. Mais medial. Impede queda da clavícula
Articulação escapulo-torácica
Entre omoplata e parede torácica post
Movimento e deslizamento entre o músculos das duas superfícies
Elevação e depressão da omoplata
Elevação: Extremidade esternal da clavícula desce e a acromial sobre
Depressão: o contrário
Eixo anteroposterior
Protracção e retração da omoplata
Protracção: extremidade esternal da clavícula move-se posteriormente, segundo eixo vertical
Retração: contrário
Rotação medial (inferior) e lateral (superior) da omoplata
Implica movimentação do úmero, da omoplata e da clavícula
Articulação acromioclavicular amplia movimentos
Eixo longitudinal
Articulação glenoumeral
Sinovial, esferoide
Art mais móvel
Necessita de coifa dos rotadores (estabilização ativa)
Cabeça do úmero + cavidade glenoide
Cobertos de cartilagem hialina
Rotação, flexão/extensão, adução/abdução, circundação
Cavidade glenoide estendida p labrum glenoide (fixa nos bordos da fossa)
Membrana sinovial forma bolsas sinoviais, bolsa subtendinosa do subescapular (entre membrana fibrosa da cápsula e o M. Subescapular)
Ligamentos:
Glenoumerais (sup, médio, inf)
Coracoumeral
Transverso do úmero
Labrum glenoide
Continuo com cabeça longa do bicípite braquial (que se fixa no tubérculo supraglenoide)
Membrana sinovial de articulação glenoumeral
Prende nos bordos das superfícies articulares alinhando a membrana fibrosa da cápsula articular
Solta com a membrana fibrosa para permitir completa abdução
Insere em aberturas da membrana fibrosa para forma bolsa sinovial —> bolsa subtendinosa do subescapular (entre M.subescapular e membrana fibrosa da cápsula)
Envolve tendão do bicípite braquial até parte distal do sulco intertubercular
Espaço rotador
Fusão das aponevroses dos músculos da coifa dos rotadores na parte lateral da cápsula
Reforça a cápsula e estabiliza a articulação
Tendões envolvidos: supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular, redondo menor
Lig glenoumerais
Sup: tubérculo supraglenoide a ponta proximal do tubérculo menor do úmero
Médio: inf ao superior, margem glenoide inf e 1/3 inferior do labrum a parte inferior do tubérculo menor
Inf: das margens ant, média e post do labrum, passa anteroinferiormente às regiões mediais do colo do úmero
Começam na margem superomedialmente e dão a volta medialmente
Lig coracoumeral
Não é lig capsular
Liga a apófise coracoide e fixa nos tubérculos do úmero
Lig transverso do úmero
Prende o tendão do bicípite braquial ao sulco intertubercular
Articulação do cotovelo
Composta (3 articulações diferentes na mesma cavidade sinovial)
Trocleartrose + em pivot
Articulações:
Cabeça do rádio + capítulo (flexão/extensão)
Incisura troclear + troclea (flexão/extensão)
Art radiocubital (pronação/supinação)
Cobertos em cartilagem hialina
Membrana sinovial origina nos bordos de cartilagem hialina e cobre as fossas
Almofadas de tecido adiposo separam membranas da cápsula
Lig:
Colaterais (cubital e radial)
Anular do rádio
Lig anular do rádio
Fixa na tuberosidade do cúbito
Supinacao e pronacao
Sindesmose radiocubital
Fibras de colagénio
Orientação de fibras para transmissão de forças rádio-cúbito-úmero
Abertura para artéria interossea anterior
Articulação radiocubital distal
Sinovial, uniaxial e em pivot
Rádio sobrepõe a cúbito distalmente
Cabeça do cúbito + incisura cubital do rádio
Disco articular separa cúbito do punho
Lig radiocubitais ant e post
Articulação radiocarpiana (do punho)
Sinovial
Elipsoide
Rádio+ disco a cobre o cúbito+ (escafoide+semilunar +piramidal)
Ossos do carpo fazem superfície convexa p articular c o rádio e o disco
Adução >abdução (apófise estiloide radial>cubital)
Lig: Palmar radiocarpiano Palmar cubitocarpiano Dorsal radiocarpiano Colaterais radial/cubital do pulso
Ligamentos do punho
Palmar radiocarpiano
Palmar cubitocarpiano
Dorsal radiocarpiano
Colateral radial do carpo (apófise estiloide até escafoide)
Colateral cubital do carpo (apófise estiloide a piramidal)
Articulação radio-cubital proximal
Sinovial
Em pivot
Cabeça do rádio + anel fibro-osseo
Lig anular
Lig quadrado
Articulação radio-cubital média
2 sindesmoses: Membrana interossea (direção distomedial) Corda oblíqua (tuberosidade do cúbito ao rádio)
Articulação carpal
Sinoviais
Partilham mesma cavidade articular
Extensão da mão
Articulação carpometacarpiana
Polegar: em sela, circundacao, flexão, extensão, adução, abdução
Outras: planas, translação (5ª é mais móvel)
Lig pisometacarpiano
Articulação metacarpofalangica
Sinovial
Elipsoide
Flexão/extensão, adução/abdução
Ligs que reforçam a cápsula:
Palmares
Colaterais
Metacarpianos transverso profundos
Lig transversos profundos metacarpianos
Não existe no polegar e no segundo dedo - maior mobilidade
Articulações interfalangicas
Trocleartroses
Ligs colaterais e palmares
Lig pisometacarpiano
Pisiforme ao 5 metacarpiano
Articulação intercarpianas
Articulação mediocarpiana
Articulações da fileira proximal do carpo
Articulações da fileira distal do carpo
Articulação mediocarpiana
Sinovial Composta Elipsoide Entre fileiras O único osso não envolvido é o pisiforme
Ligs: Palmares Dorsais Colateral radial/cubital Ligamento pisounciforme
Articulações fileira proximal do carpo
Sinoviais
Planas
Escafoide+semilunar+piramidal
Entre pisiforme e piramidal = articulação pisopiramidal
Ligs palmares dorsais e interosseos
Articulação da fileira distal do carpo
Sinovial
Plana
Ligamentos importantes das art intercarpianas
Intrínsecos; interosseos dorsais e palmares, palmares e dorsais
Extrínsecos: palmares e dorsais das fileiras proximal e distal do carpo
Músculos do ombro
Trapézio
Deltoide
Músculo Trapézio
Origem: linha nucal superior, protuberância occipital externa, ligamento nucal e apófises espinhosas de C7 a T12
Inserção: bordo superior da espinha da omoplata, acromio, bordo post do 1/3 Lat da clavícula
Função:
Fibras sup: poderoso elevador da omoplata , rotador da omoplata durante abdução do úmero
Fibras médias (horizontais): retração da omoplata
Fibras inferiores: depressão da omoplata
Trapezius is scapula’s bitch
Deltóide
3 partes: clavicular(ant), acromial(intermédia), omoplata(post)
Origens: bordo inf da espinha da omoplata, margem Lat do acromio, bordo ant do 1/3 Lat da clavícula
Inserção: tuberosidade deltóide do úmero
Função:
Fibras ant: flexão glenoumeral e rotação medial
Birras intermédias: abdução glenoumeral
Fibras post: Extensão glenoumeral
Elevador da omoplata
Origem: apófises transversas de C1 a C4
Inserção: superfície post do bordo medial da omoplata/ do ângulo sup à raiz da espinha da omoplata
Função: elevação da omoplata
Romboide menor
Origem: ponto inf do lig nucal e apófises espinhosas de C7 a T1
Inserção: superfície post do bordo medial no início da espinha da omoplata
Função: elevação e retração da omoplata