Anatomia Membro Inferior Flashcards
O que prende MI ao esqueleto axial?
Articulação sacroiliaca
Ligamentos que ligam pelve ao sacro
Linha continua
separa o MI do abdómen, perineo e costas
Passa entre tubérculo púbico e espinha ilíaca ant sup
Passa pela crista ilíaca até a espinha ilíaca ant sup
Passa ao longo da superfície posterolateral do sacro e do cóccix
Chega até ao ligamento sacrotuberoso, corre o seu bordo medial
Same for tuberosidade isquiatica, ramo isquiopubico (ramo inf) até sinfise púbica
(Não sei explicar melhor isto)
Divisões do MI
Região Glutea: região posterolateral entre a crista ilíaca e a prega glutea
Coxa:
Ant: entre lig inguinal e joelho
Post: entre prega glutea e joelho
Perna: entre joelho e articulação do tornozelo
Pé: distal ao tornozelo
Áreas do transição do MI
Triângulo femoral
Fossa poplitea
Seio do tarso ( região posterolateral do tornozelo)
Funções do MI
Suporte de peso
Locomoção
Componentes ósseos e articulações do MI
Ilíacos + sinfise púbica + articulação coxofemoral + fémur + rótula+ tíbia + articulação do joelho + perónio + articulação do tornozelo + torso + metatarso + falanges
Músculos do MI
Região glutea: abdutores, extensores, rotadores
Músculos da anca: iliopsoas (ilíaca + Psoas maior)
Coxa:
Comp ant: flexor coxofemoral e o extensores do joelho
Comp post: extensor coxofemoral e flexor do joelho
Comp Medial: adutor
Perna:
Comp ant: dorsiflexao, extensão dos dedos
Comp post: flexão plantar, flexão dos dedos
Comp. Lat: eversão
Fémur
Extremidade proximal:
Cabeça: fovea (parte não articular p o lig redondo), colo Grande trocanter Trocanter menor Crista intertrocanterica Linha intertrocanterica Fossa trocanterica Linha pectinea —> linha espiral Tuberosidade glutea
Face ant, Lat e medial
Bordo Lat, bordo medial, linha aspera
Extremidade distal Condilos Lat e medial Superfície rotuliana Fossa intercondilar Epicondilos (med Lat) Linhas supracondilares Tubérculo adutor (med) Sulco popliteo
Linhas contínuas: linha intertrocanterica - pectinea - espiral - áspera
Inserções no trocanter maior do fémur
Gémeos Piriforme Gluteo médio Gluteo mínimo Obturador interno
Inserções na Linha pectinea
Pectineo
Inserções no Trocanter menor
Iliopsoas
Inserções no Tubérculo quadrado
Quadrado femoral
Inserções na Tuberosidade glutea
Gluteo maximo
Inserções na Fossa trocanterica
Obturador externo
Articulação coxofemoral
Esferoide multiaxial
Cabeça do fémur + faceta semilunar do acetabulo
Membrana sinovial: envolve lig redondo, envolve cabeça do fémur até quase linha intertrocanterica
Membrana fibrosa forma ligs:
Iliofemoral
Pubifemoral
Isquiofemoral
Labrum do acetabulo
Fibrocartilaginoso
Lig transverso do acetabulo
Incisura acetabular
Lig iliofemoral
Ant em forma de triângulo
Inserido na espinha ilíaca antero inf
Lig pubofemoral
Ant+inf
Inserido na eminência iliopubica
Lig isquiofemoral
Post
Inserido no isquio
Póstero-inferior ao acetabulo
Retinaculo longitudinal
Fibras que ascendem pelo colo do fémur
Tipos de fibras ant
Transversas: podem misturar com ligs, andam a volta da cápsula
Longitudinais: mais numerosas anterosuperiormente
Estruturas que atravessam buraco isquiatico maior
Piriforme
Acima do Piriforme: nervo, veia, artéria glutea superior
Abaixo do Piriforme: nervo ciático NAV glutea inf Nervo pudendo Veia e artéria pudendo internos Nervo para o obturador interno e gémeo sup Nervo para o quadrado femoral e gémeo inf Gémeos
Estruturas que atravessam o buraco isquiatico menor
Obturador interno
Nervo pudendo e vasos pudendos internos entram no perineo aqui
Estruturas que passam no canal obturador
Nervo obturador
Vasos obturadores
Estruturas que passam entre o lig inguinal e o osso ilíaco
Psoas maior + ilíaco = iliopsoas Pectineo Veia femoral Artéria femoral Vasos linfáticos Ramos femoral do genitofemoral Nervo cutaneo lateral da coxa Nervo femoral
Fascia lata
Camada externa da fascia profunda
Muito espessa na região glutea e da coxa superior
Continua com a fascia profunda da perna
Trato iliotibial
Trato iliotibial
Banda longitudinal que desce no bordo Lat da coxa
Desde o tubérculo da crista ilíaca até ao joelho
Ajuda a evitar deslocação da anca lateralmente
Abertura safena
Abertura na zona medial da lig inguinal na fascia lata para passar a veia safena
Triângulo femoral
Nervo femoral
Veia femoral
Artéria femoral
Linfáticos
Triângulo femoral limites
Proximal: lig inguinal Lat: borda med do sartorio Medial: bordo medial do adutor longo Pavimento: adutor longo Ápice: continuo com o canal adutor
Canal adutor
Vai dar a fossa poplitea
Músculos da região glutea
Piriforme Obturador interno Gémeo superior e inferior Quadrado femoral Gluteo mínimo Gluteo médio Gluteo máximo Tensor da fascia lata
Piriforme
Origem: superfície anterior do sacro entre os buracos sagrados
Inserção: trocanter maior (faceta sup)
Função: rotação Lat + abdução coxofemoral
Gémeo superior
Origem: superfície externa espinha isquiatica
Inserção: trocanter maior
Função: igual ao Piriforme
Gémeo inferior
Origem: superfície superior da tuberosidade isquiatica
Inserção: trocanter maior do fémur
Função: abdução coxofemoral
O que divide os gémeos superior e inferior
Obturador interno
Quadrado femoral
Origem: superfície Lat do isquio (ant a tuberosidade isquiatica)
Inserção: tubérculo quadrado na crista intertrocanterica do fémur
Função: rotação Lat coxofemoral
Gluteo mínimo
Origem: entre linhas gluteos inf e ant
Inserção: trocanter maior
Função: abdução e rotação medial do fémur
Gluteo médio
Origem: entre linhas ant e post gluteas
Inserção: trocanter maior
Função: abdução e rotação medial coxofemoral
Gluteo máximo
Origem: post da linha glutea post, sacro inf e cóccix
Inserção: tuberosidade glutea e trato tibial post
Função: abdução, rotação Lat e extensão quando está fletida
Tensor da fascia lata
Origem: crista ilíaca entre tubérculo e espinho anterosuperior
Inserção: trato iliotibial
Função: estabiliza o joelho em extensão
Zonas de comunicação superiores da coxa
Ant: abertura entre lig inguinal e pelve
Post: continuação com zona glutea
Medial: canal obturador
Razão entre condilos med e Lat
Condilo medial > condilo lat
Rótula
Maior osso sesamoide
Formado no tendão do quadricipite femoral
Triângulo:
Superfície art post: med e Lat
Lat > med
Tíbia
Extremidade proximal
Condilo lat a med
(Med > lat)
Áreas intercondilares post e ant
Tubérculos intercondilares medial e Lat
Eminência intercondilar
Aqui ligam-se: ligs cruzados e meniscos
Tuberosidade da tíbia (lig rotuliano)
Linha solear
Superfície interossea, face post, face anteromedial (subcutaneal)
Bordo ant, med e interosseo
Perónio
Cabeça Ápice Colo Bordo ant, post, interosseo Crista mediana Face ant, post, interossea Maléolo lateral
Divisão dos músculos do MI
2 septos intermusculares
Compartimentos ant med e post
Compartimento ant do MI
Sartorio + Quadricipite femoral
Compartimento medial
Grácil + Pectineo + obturador externo + adutores
Compartimento posterior
“Isquiotibiais” - bicípite femoral, semitendinoso e semimembranoso
Quadricipite femoral
Vasto medial, intermédio, lateral
Reto femoral
Vasto medial
Origem: zona medial da linha intertrocanterica
Vasto intermédio
Origem: 2/3 superiores da superfície ant do fémur
Vasto lateral
Origem: parte lateral da linha intertrocanterica
Reto femoral
Origem: espinha ilíaca anteroinferior
Função: flexão coxofemoral
Inserções do quadricipite femoral
Inserção: tendão do quadricipite femoral
Função do quadricipite femoral
Extensão do joelho
Sartorio
Origem: espinha ilíaca ântero-superior
Inserção: superfície medial proximal da tíbia (pata de ganço)
Função: flexão coxofemoral + extensão do joelho
Grácil
Origem: ramo púbico inferior, corpo do púbis, ramo do isquio
Inserção: superfície proximal medial do diafise da tíbia
Função: adução coxofemoral e flexão do joelho
Pectineo
Origem: linha pectinea (ilíaco)
Inserção: linha pectinea no fémur
Função: adução e flexão coxofemoral
Adutor curto
Origem: superfície externo do corpo do púbis
Inserção: 1/3 médio da linha áspera do fémur
Função: adução e rotação medial
Adutor magno
Uma das 2 porções é o adutor mínimo
Origem: ramo isquiopubico, tuberosidade isquiatica
Inserção: face post do fémur proximal, tubérculo adutor
Função: adução e rotação medial
Bicípite femoral
Origem:
Cabeça longa: zona inferomedial da tuberosidade isquiatica
Cabeça curta: lábio Lat da linha áspera
Inserção: cabeça do perónio
Função: flexão do joelho, extensão e rotação lat da coxa e rotação Lat do joelho
Semitendinoso
Origem: tuberosidade isquiatica
Inserção: zona medial e proximal da tíbia
Função: flexão e rotação medial no joelho, extensão e rotação medial da coxa
Semimembranoso
Origem: tuberosidade isquiatica
Inserção: zona post do condilo medial da tíbia
Função: flexão e rotação medial do joelho, extensão e rotação medial da coxa
Articulação do joelho
Maior articulação sinovial
Tíbia + rótula + fémur
2 articulações:
Rótula/ fémur = permite movimentar sem desgaste de tendões
Fémur/ tíbia = aguenta peso
Bicondiliana
Comporta- se como trocleartrose mas é BIAXIAL
Cartilagem articular
2 meniscos fibrocartilaginosos entre fémur e tíbia
Ligs cruzados ant e post
2 ligs colaterais
Lig rotuliano
Posição de fecho/ bloqueio do joelho
Extensão da articulação com o pé no chão
Superfície do fémur que contacta com a tíbia
Em extensão: plana, menos móvel
Em flexão: curva, mais móvel
Ligamento cruzado anterior (do joelho)
Tubérculo intercondilar medial ao condilo lat do fémur