Anatomia - Hepatobiliar Flashcards
Elemento anatômico que divide o fígado em lobo hepático esquerdo e direito:
Veia Porta Hepática
Elemento anatômico que divide o lobo hepático esquerdo em secção esquerda lateral e esquerda medial:
Veia (Supra-)Hepática Esquerda
Elemento anatômico que divide o lobo hepático direito em secção direita lateral (posterior direita) e direita medial (anterior direita):
Veia (Supra-)Hepática Direita
Responsabilidade pela drenagem venosa do fígado?
Veias (supra-)hepáticas que drenam para veia cava inferior.
* Veia hepática direita: drena segmentos VI e VII e parcialmente V e VIII;
* Veia hepática média: drena IV, V e VIII;
* Veia hepática esquerda: drena II, III e IV.
A veia porta e seus ramos não drenam sangue, mas tributam para o fígado.
Tributárias da Veia Portal Hepática:
Veia gástrica esquerda
Veia esplênica
Veia mesentérica superior
Veia mesentérica inferior
Veia pancreaticoduodenal superior
Além das Veias císticas, que drenam a vesícula biliar
Ducto biliar hepático aberrante associado à lesões iatrogênicas (por secção do mesmo e vazamento de bile)
Ducto de Luschka
Trígono de Callot:
Triângulo Hepatocistico
Ducto Hepático + Ducto Cistico + Leito Hepático.
Conteúdo: Artéria Cística.
Principais Cirurgias para Hipertensão Portal
**DERIVAÇÕES [SHUNT]**
Total: (1) Portocava TL/LL; (2) Mesocava; (3) Esplenorrenal Central.
**Parcial: Portocava Calibrada**
Seletiva: **Esplenorrenal Distal - Warren**
**DESVASCULARIZAÇÕES**
Sugiura - Desvasc. Esofagogástrica
**Vasconcelos - Desconexão Ázigo-Portal**
TRANSPLANTE HEPÁTICO
## Footnote
(1) A a portocava calibrada (com uso de próteses que drenam para cava/renal) é indicada para Ascite Refratária.
**(2) A esplenorrenal distal (Warren), melhor cirurgia, poupa o baço, ao invés da esplenorrenal central que retira o baço.**
(3) A tecnica de Vasconcelas é usual na hipertensão portal por esquistosomose ou cirrosse.
Irrigação Hepática
- 75% - Veia Porta Hepática
- 25% - Artéria Hepática
