Anatomía funcional de la cintura pectoral y de la articulación glenohumeral. Anatomía de superficie Flashcards
Estudio analítico. Articulación esternoclavicular
Sirve de eje a todos los
movimientos efectuados en relación al tronco.
La clavícula puede elevarse, descender, dirigirse hacia adelante
o hacia atrás; estos movimientos pueden combinarse para
realizar la circunducción.
El eje de estos movimientos está representado por el ligamento costoclavicular situado de tal manera que los movimientos
de la extremidad medial del hueso corresponden al
movimiento inverso de su extremidad lateral.
Estudio analítico. Articulación acromioclavicular
Solo movimientos
de deslizamiento
Estudio analítico. Articulación escapulotorácica
Es de tipo sisarcosis
Se asemeja a una articulación por planos de deslizamiento:
- Interserratoescapular:
entre la escapúla cubierta por subescapular y el serrato anterior
- Interserratotorácico:
entre el serrato anterior y el plano costointercostal
Movimiento de balanceo
Escápula gira alrededor de un eje anteroposterior, situado sea en el centro del hueso o a nivel de
uno de sus ángulos, los cuales se desplazan en sentido inverso.
Es importante en la abducción del brazo
Estudio analítico. Articulación glenohumeral
Dotada de todos los movimientos
- Elevación y descenso anteroposterior: no sobrepasan los 50°
- Aducción: limitada por la caja torácica
- Abducción: no permite al brazo sobrepasar la horizontalidad, causando que el tubérculo mayor del húmero choque contra el labrum glenoideo
- Rotación: limitada por la tensión de la cápsula y músculos opositores a este movimiento
- Circunducción: combinación de todos los movimientos
Estudio sintético. Movimientos de la cintura pectoral sobre el tórax.
Elevación
Directamente hacia arriba.
- Clavícula y escápula sometidas a la acción del trapecio, elevador de la escápula y serrato anterior
- Estos músculos llevan hacia delante al ángulo inferior de la escápula y elevan el ángulo superolateral del hueso
- Sin esfuerzo: sólo actúa el trapecio
- Con esfuerzo: actúan todos estos músculos
Estudio sintético. Movimientos de la cintura pectoral sobre el tórax.
Proyección hacia adelante
- Provocada por el fascículo superior del pectoral mayor
- Escápula se separa
de la columna vertebral y queda aplicada contra el tórax gracias al serrato anterior.
Estudio sintético. Movimientos de la cintura pectoral sobre el tórax.
Proyección hacia atrás
- Romboides: aproxima la escápula a la columna, trapecio y dorsal ancho
- Estos músculos contribuyen al mantenimiento de los hombros en un plano transversal
Estudio sintético. Movimientos del brazo sobre el hombro
Elevación (huesos)
El brazo puede ser llevado fácilmente a la vertical e implica:
- Desplazamiento hacia arriba del húmero
- Elevación y giro de adelante hacia atrás de la clavícula
- Elevación de la escápula y movimiento de balanceo (ángulo inferior hacia adelante y lateral, ángulo superolateral hacia arriba y ángulo superomedial queda fijo o desciende)
Estudio sintético. Movimientos del brazo sobre el hombro
Elevación (músculos)
Art. glenohumeral: deltoides y supraespinoso
Art. escapulotorácica: trapecio y serrato anterior
Estudio sintético. Movimientos del brazo sobre el hombro
Movimiento de descenso
El peso del brazo es suficiente para llevarlo
de la posición vertical en elevación a su posición normal, pero este descenso puede efectuarse con mucha potencia (gesto del leñador, del esgrimista)
sobre todo cuando se efectúa de atrás hacia adelante
Estudio sintético. Movimientos del brazo sobre el hombro
Aducción (músculos)
- Pectoral mayor: mueve el brazo hacia adelante del tórax
- Dorsal ancho: dirige el brazo detrás del tronco
- Redondo mayor: se mueve sobre el húmero y actúa en sinergia con el romboides, que conduce la escápula hacia atrás y medialmente
- Cabeza larga del tríceps braquial y coracobraquial: fijan el húmero contra la cavidad glenoidea
- Deltoides: bajan el brazo a partir de la vertical
Estudio sintético. Movimientos del brazo sobre el hombro.
Movimientos de rotación.
El movimiento sobrepasa los 180°.
Aumenta la amplitud de
la pronosupinación del antebrazo
- Mediales: subescapular, dorsal ancho, pectoral mayor y redondo mayor
- Laterales: redondo menor e infraespinoso
Anatomía de superficie.
Hombro
Es el conjunto de partes que rodean el esqueleto
de la cintura pectoral y la extremidad superior
del húmero. Tiene:
– saliente lateral: el hombro
– región posterior o escapular
– región anterior o pectoral
– depresión profunda, entre la raíz del brazo y el tórax: fosa axilar
Anatomía de superficie.
Puntos de referencia óseos
Adelante: clavícula perceptible en toda su longitud
Lateralmente: la extremidad lateral de la clavícula parece
continuarse sin interrupción con la saliente del acromion. Ambos cubren la cabeza del húmero, que está disimulada por la masa muscular del deltoides. En caso de luxación del hombro, el desplazamiento de la cabeza humeral provoca que el acromion
sobresalga lateralmente por encima del brazo
El proceso coracoides,
se lo palpa por debajo del tercio lateral de la clavícula
Atrás: espina de la escápula es superficial y se percibe en toda su extensión. El borde medial de la escápula está oculto pero se lo ubica por palpación en sus dos tercios inferiores.
El ángulo inferior, es igualmente visible y perceptible
