Anatomia Da Via Arew Flashcards
Quando vista de cima, como durante a laringoscopia direta, a laringe começa na epiglote, uma aba cartilaginosa que serve de borda anterior da entrada laríngea.Funciona para desviar o alimento da laringe durante o ato da deglutição, embora seu papel nesse sentido não seja essencial para evitar a aspiração traqueal(
As pregas ventriculares (também chamadas de pregas vestibulares oupregas vocais falsas) são a estrutura mais superior dentro da cavidade laríngea.Abaixo delas estão as cordas vocais verdadeiras, que se ligam às aritenóides posteriormente e à cartilagem tireoide anteriormente, onde se unem para formar a comissura anterior.O espaço entre as cordas vocais verdadeiras é denominado glote;o espaço acima das cordas vocais e delimitado superiormente pelas falsas cordas vocais é o vestíbulo da laringe
As cartilagens aritenoides existem em posição caudal às corniculadas, ponto C, se articulam com a cricoide posterior e constituem as fixações posteriores para as cordas vocais.
o vestíbulo fica acima das cordas vocais, a glote fica entre as cordas vocais e, abaixo delas, teremos o espaço subglótico
Falou em lesão nervosa que compromete abertura ou fechamento de prega vocal, é lesão deLARINGEO RECORRENTE…
Uma lesão pode ser completa ou parcial.
Lesão completa do laringe recorrente
Lesão completado laringeo recorrente a prega vocal nem abre nem data, fica “parada” na posição neutra, frouxa
Lesão parcial do laringe recorrente: ainda mantém a capacidade de adução (fechamento), tendo perdido a abdução (abertura), tendendo ao fechamento da glote.
O nervo laríngeo superior é ramo do nervo:
Vago
Quem domina ainervação da laringe é o nervo VAGO, o décimo par craniano, através de dois ramos principais:
LARINGEOSUPERIOR-Sdesensitivo
LARINGEO RE CORRENTE-“CORRE” demotor
ramo externo do nervo laringeo superior é motor, inerva apenas o músculo cricotireóideo que tensiona, “estende” as pregas vocais, mas sem abrir ou fechar.Sóquem abre ou fecha corda vocal é o LARINGEO RECORRENTE.
Principal músculo responsável pela adução das cordas vocais:
cricoaritenóideo lateral
A laringe é uma estrutura complexa anterior aos corpos da 4ª, 5ª e 6ª vértebras cervicais.Unidas por ligamentos, nela interagem nove estruturas cartilaginosas:
- Pares ->aritenóides, corniculadas e cuneiformes
- Ímpares ->tireóide e epiglote
Essas cartilagens funcionam como ancoragem e sustentação parapequenos grupamentos musculares que realizam nas pregas vocais, sendo essenciais na musculação, fala e proteção da via aérea.
Estira ou estende o ligamento vocal
Músculo cricotireoide inervado por nervo laringeo externo
Relaxa o ligamento vocal
Músculo tireoaritenoide inervado pelo nervo laringeo recorrente
Abduz as pregas vocais
Musculo cricoaritenoide posterior inervado pelo nervo laringeo recorrente
Aduz as pregas vocais porção intraligamentar
Cricoaritenoide lateral inervado por nervo laringeo recorrente
Aduz as cartilagens aritenoides ( aduçao da porção intracartilaginosa das pregas vocais, fechamento da rima glotica)
Aritenoide transverso e oblíquo inervado por nervo laringeo recorrente
Principais critérios preditores de intubação difícil:
●Intubação difícil prévia
●Abertura de boca pequena (< 3 dedos ou4 cm)
● Mallampati classe3 ou 4
●Distância pneumentoniana encurtada (<6 cm)
●Distância esternomentoniana encurtada (<12 cm)
●Mobilidade do pescoço limitada
● Protrusão mandibular limitada ou teste demordida do lábio superior grau 3(não alcança o lábio superior com os dentes inferiores)
●Pescoço grosso (circunferência > 40 cm)
