ANALIZATORUL CUTANAT Flashcards
pielea e sediul pt mai multe sensibilități
-tactilă
-termică
-dureroasă
SENSIBILITATEA TACTILĂ, PRESIONALĂ, VIBRATORIE
are ca stimul comun deformarea tegumentului care poate fi:
-superficială în cazul tactului (corpusculii Meisnner, discurile Merkel)
-profundă în cazul presiunii (corpusculii Ruffini)
-rapid repetatain cazul vibrațiilor (corpusculii Pacini)
SENSIBILITATEA TERMICĂ
percepe temperaturile superioare sau inferioare față de cea a organismului (krause-rece Ruffini -cald)
SENSIBILITATEA DUREROASĂ
nu are un stimul adecvat
Durerea poate fi declansata de
orice stimul foarte puternci care produce leziuni celulare
algoreceptorii sunt in general
tnl
câmpul receptor al unui neuron implicat în sensibilitatea cutanată este reprezentat de
aria tegumentară a cărei stimulare determină modificări de frecvență de descărcare a neuronului respectiv
Suprafata câmpului receptor este în raport
invers proporțional cu densitatea receptorilor din regiune
acuitatea tactila se caracterizează prin pragul de percepere distinctă a două puncte diferite și este
distanța minimă la care , prin stimularea a două puncte apropiate, este percepută atingerea fiecăruia dintre ele
Nu toate regiunile pielii au aceeasi densitate de
receptori
în functie de desnitatea receptorilor, teritoriul cutanat respectiv
are o acuitate tactilă variată
pt testarea acuitatii tactile aplicati pe tegumentul unui coleg
in diferite zone- cele două capete ale unui compas și cereți acestuia sa spuna daca simte distinct ambele capete sau numai unul.
masurarea acuitatii tactile consta de fapt in masurarea distantei minime dintre cele doua capete ale compasului, percepute de subiect. Astfel acuitatea tactila este de 2 mm pe tegumentele degetelor, buzelor si de 60 mm pe tegumentul spatelui
acuitatea tactila e de …mm
2 mm bzue/degete
60 mm spate
tăiati pe margini un carton. legati un coleg la ochi. Atingeti-i fruntea , buzele, antebratul, varfurile degetelor cu marginile zimtate ale cartonului. Solicitati colegului sa ghiceasca cu care latura a cartonului a fost atins.
.
segmentul intermediar e reprezentat de doua sisteme de conducere
-sistemul spino-talamic
-sistemul spino-bulbo-talamic
sistemul spinotalamic
conduce sensibilitatea tactila GROSIERA prin fasciculul spinotalamic anterior și sensibilitatea termică și dureroasă prin fasciculul spinotalamic lateral
sistemul spinobulbotalamic
conduce sensibilitatea fina, vibratorie.
Sensibilitatea exteroceptiva… de la nivelul … este condusă prin fibrele senzitive ale nervului …
(tactila, termică, dureroasa)
tegumentului feței, frunții, cavității bucale
V-trigemen
segemntul cortical al analizatorului cutanat e reprezentat de
aria somestezică I (SI)-localizata în girul postcentral
aria somestezică II (SII) aflata in lobul parietal pe marginea superioara a santului lateral Sylvius
unde e localizata SI
girusul postcentral
unde e localizata SII
lob parietal, marginea superioara a santului lateral Sylvius
Aria SI cuprinde proiectia
intregii suprafețe cutanate a corpului
Aceasta proiectia a primit numele de HOMUNCULUS SENZITIV
homunculus senzitiv are următoarele caracteristici:
-deformată, din cauza ca reprezentarea corticala a diverselor regiuni ale corpului nu este proporționată cu suprafața regiunilor respective
Cele mai intinse reprezentari corticale sunt ale zonelor cu sensibilitatea cea mai mare (buze, limbă, mână)
-răsturnată, ptc tegumentul din partea superioară a corpului se proiectează la piciorul ariei SI
-contralaterală, deoarece tegumentul din partea stângă a corpului se proiectează în aria SI din emisfera dreaptă și invers
crearea senzatiei tactile urmează legea
tot sau nimic. Pragul de excitatie (valoarea prag) a stimulilor de presiune trebuie sa fie depășit. Îna cest caz, stimulul este înregistrat, indiferent de valoarea cu care a depășit pragul. Cu cât stimulul e mai puternic, cu atât este mai mare numărul de impulsuri pe unitatea de timp.
Intensitatea senzației termice este proporțională cu
viteza de schimb termic dintre tegument și obiectul atins .
Din acest motiv, corpurile cu conductabilitate termică mare par mai reci decât corpurile cu aceeasi temperatură, dar cu conductabilitate termică scăzută
evidentierea sensibilitatii dureroase
punctele de receptie pentru durere din piele pot fi constatate cu ajutorul unei perii de sârmă, apăsată cu aceeasi fortă asupra tegumentului. Deosebirile dintre diferitele zone ale corpului privind repartiția receptorilor pentru durere nu sunt foarte mari
Evidentierea amprentelor
Dermul este o pătură conjunctivă densă care e alc din două strturi: spre epiderm-strat papilar, spre hipoderm-strat reticular.
În stratul papilar se află papile dermice ca niste ridicături tronconice care ridica epiderma in dreptul lor. pe suprafata degetelor in palma, talpa piciorulu, papilele sunt mai evidente si formează niște proeminețe numite creste papilare, a căror întipărire dă amprentele
Modelul amprentelor digitale e caracteristic fiecărei persoane fiind si o metoda de studiu a eredității umane
exista trei modele/pattern-uri de baza ale amprentelor digitale: arcul, bucla, vârtejul.
crestele papilare de pe pulpa degetelor dau prin imprimare amprente
pielea este un
imens câmp receptor, datorită numeroaselor și
variatelor formațiuni receptoare care au rolul de a informna scoarța
despre proprietățile obicetelor cu care vine în contact.
în epiderm NU PĂTRUND vase, el hrănindu-se prin
osmoză din lichidul intercelular
epidermul conține însă
TNL
Dermul este
o pătură conjunctivă densă, în care se găsesc vase de sânge și limfatice, terminații nervoase și anexe cutanate (fire de păr, canalele glandelor exocrine)
dermul este format din
derm papilar
derm reticular
unde se afla papile dermice
in derm papilar
unde sunt importante amprentele
in medicina legala (stabilirea paternitatii) si criminalistica
stratul reticular e constituit din
fibre de colagen si fibre elastice, formând fascicule groase. Elementele celulare sunt relativ rare
ce se afla in hipoderm?
bulbii firului de păr, glomerulii glandelor sudoripare, corpusculii Vater-Pacini
În piele exist TNL si
terminatii incapsulate
TNL sunt
arborizații dendritice ale neuronilor senzitivi din ganglionii spinali, distribuite printre celulele epidermului
(tot la TNL) exista fibre nervoase care se termina sub forma unui
coșulet în jurul unor celule epiteliale și care constituie discurile tactile Merkel, care recepționează stimulii tactili
terminațiile încapsulate
in hipoderm se găsesc corpusculii pt sensibilitatea tactilă, corpusculii Vater-Pacini, cei mai mari corpusculi
in derm se găsesc corpusculii Meissner, Krause și Ruffini pt sensibilitatea tactilp
care sunt cei mai mari corpusculi?
Vater-Pacini
corpusculii ruffini sunt si receptori pt
cald/tactili
receptorii pt cald
krause
receptorii tactili fac parte din categoria
mecano-receptorilor, fiind stimulați de deformări mecanice
receptorii tactili sunt mai numerosi in
tegumentele fără păr
prin intermediul receptorilor tactili se pot genera senzații
tactile, de presiune, vibratorii
receptorii pt presiune (care sunt localizati mai profund)
corpusculii Ruffini
receptorii pt atingere (la suprafata sunt)
meissner + discurile merkel
in profunzime se mai afla si… care se adapteaza FOARTE RAPID si receptioneaza vibrațiile
c pacini
atingerea si presiunea sunt detectate de
TNL
Corpusculii Golgi-Mazzoni
sunt o varietate mai a corpusculilor Vater-Pacini, mai mici, localizați în hipodermul pulpei degetelor
unde sunt localizati c golgi-mazzoni
localizați în hipodermul pulpei degetelor
receptorii termici sunt
TNL, cu diametru mic și nemielinizate
exist 2 tipuri: cei care trimit impulsuri atunci cand temperatura cutanata creste(receptori pt cald) si receptori pt atunci cand temp tegumentului scade (r pt rece)
temperaturile extreme stimuleaza si
receptorii pentru durere (algoreceptorii)
Receptorii pt durere sunt in principal
TNL, dar toti receptorii cutanați pot transmite impulsuri care pot fi interpretate ca durere dacă sunt stimulați excesiv
r pentru durere sunt stimulati de trei categorii de factori:
termici
chimici
mecanici
mai mult, persisitenta stimulului poate duce la cresterea în intensitate a senzației
esteziometru Weber
un compas special cu care pot fi percepuți izolat doi stimuli aplicați simultan
distanta cea mai mica la care vârfurile sunt simțite separat dă acuitatea tactilă
receptori tactili sunt numerosi si in mucoasa bucală.
.
corpusculii ruffini sunt sensibili la temp de peste
25 grade celsius, peste 50 de grade dau senzația de durere, fiind percepută drept arsura
corpusculii Krause sunt mai sensibili la temp sub
20 grade C, sub 10 grade C fiind perceputi drept senzații dureroase
in masura in care laboratorul este dotat cu un termoesteziometru, se va folosi la fel ca un esteziometru (compasul)
.
reflexul de grataj
scărpinare. este cunoscută procedura reflexului de grataj la broasca spinalizată cand, suspendata pe un suport, i se pune pe torace sau abdomen o hârtie îmbibată în acid sulfuric 5%: este indepărtată cu ajutorul membrului inf
termoreglarea se face (este rol al pielii)
prin vasoconstrictia și vasodilatarea capilarelor sanguine din tegument
prin evaporarea transpirației crește termoliza
datorită grosimii păturii adipoase se limitează acest proces
mușchii erectori ai firelor de păr îndeplinesc un rol secundar în termoreglarea la om
sensibilitatea tactilă protopatica sau
globală
în aria SII se formează senzații tactile protopatice
nediscriminative, care permit aprecierea globală a punctelor atinse de pe tegument, în primul caz și senzații de presiune în al doilea caz
În zona de proiectie corticala (aria somestezică I lob parietal) se genereaza
senzatii de cald, de rece si de durere asociată cu sensibilitatea termică
conexiunile scoarței cerebrale cu sistemul limbic
imprimă senzației o coloratură emoțională, iar conexiunile cu sn vegetativ determină apariția unor manifestări ce însoțesc senzația de durere superficială
localizare meissner si merkel
foliculi pilosi, papile dermice
localizare golgi, ruffini, vater-pacini
hipoderm
localizare tnl+ krause + ruffini
krause in derm
ruffini hipoderm
tnl-corneea globului ocular
tnl sunt in
epiderm
foliculii pilosi
cornee
pielea depoziteaza
lipide
durerea viscerală poate fi determinată și de
distensia unui organ
grosimea epidermei
0,007-0,12 mm
celule din epiderm
-keratinocite (produc keratina-proteina ce confera permeabilitate)
-melanocite(sintetizeaza melanina-care coloreaza pielea și o protejeaza de UV)
-cel granulare nepigmentare (fagocitează corpi străini, inclusiv bacterii, având rol de apărare)
toate celulele au rol de a se divide intens, regenerând epidermul
anexe cornoase
anexe glandulare
fire de păr/unghiile
glande sebacee, mamare, sudoripare
de la căile de conducere, prin conexiunile talamo-hipotalamice, cortico-hipotalamice info ajung la centrii ter….
termoreglării din hipotalamus care in functie de situație vor determina adaptarea prin piloerectie, frisoane sau prin vasodilatație și transpirație
nociceptorii au o foarte mica adaptare la stimuli, astfel ca declanseaza impulsuri continue către centrii corticali, atât timp cât acționează stimulii
,
elanina coloreaza
parul, pielea si irisul
stratul cornos are celule t…
turtite, cheratinizate
cea mai fina piele este cea a
pleoapelor (0,2-0,3 mm)
pliuri sau
gropi- se formeaza in zona axilelor (subsuori), regiunea inghinala (intre coapsa si abdomen) in partea posterioara a genunchiului—in aceste zone, pielea este foarte subțire, putând fi sediul unor procese inflamatorii
unde nu sunt prezente tnl
in encefal, asadar noi nu simtim durere provenita din encefal
durerea este un semnal de dis…
disfuncționalitate
gl sebacee sunt
gl sudoripare
gl mamare
acinoase
tubulare
tubulo-acinoase, fiind gl sebacee modificate
sebumul si sudoarea formeaza
mantaua acida, cu rol de apărare împotriva bacteriilor și a ciupercilor patogene
daca prin arsuri se distruge peste 30% din suprafața corpului, apar tulburări grave
din cauza autointoxicării cu produși de degradare metabolică
prin piele se pierde… din căldură (termoliză) proces realizat prin diverse mecanisme fizice:
85%
iradiere, convecție, conducție, evaporare
extirparea ariilor senzitive conduce la
dispariția senzațiilor tactile epicritice în jumătatea opusă a corpului. Influenteaza mai puțin sensibilitatea termică și deloc pe cea dureroasă
lezarea ariilor asociative face imposibilă recunoașterea
apartenenței la propriul corp a jumătății contralaterale
experienta lui aristotel
se aseaza o bila de dimensiuni mici intre degetul arătător si cel mijlociu, ulterior se aseaza bila intre aceleasi degete, dar incrucisate. (se vor simti doua bile in al doilea caz)
expertiza heredo-biologică
pt stabilirea filiației genetice (la amprente)
cate metode sunt pt identificarea amprentelor
2
căile de conducere ale acetor sensibilități sunt reprezentate de fibre care au protoneuronul în ganglionul spinal sau ganglionii senzitivi omologi cranieni
.
pe dosul palmei există
4-5 receptori pt rece/cm2
pe tegumentul feței nr crește la 12-15 /cm2
