Analgésicos 2 Flashcards

1
Q

Analgésicos útiles en el dolor neuropático y su ejemplar útil. (3)

A

IRSN: Duloxetina
Tricíclicos: Amitriptilina
Modulador de canales de Na+: Carbamazepina

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2
Q

La _____ tópica puede servir como analgésico aunque sea un anestésico.

A

Lidocaína

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3
Q

Neurotransmisor que interviene en el dolor.

A

Sustancia P

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4
Q

Se puede usar tópicamente para quitar la sustancia P de los nervios senaitivos.

A

Capsaicina.

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5
Q

Mecanismo de acción de GABA.

A

Antagonizan la subunidad alfa2 delta de los canales de Ca+ dependientes de voltaje para que no se libere el NT y no duela.

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6
Q

No se metabolizan en el higado ni interactúan con CYP.

A

Gabapentinoides

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7
Q

Los gabapentinoides se deben EVITAR en px ____.

A

Con IRC

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8
Q

Uso de gabapentinoides (3)

A
  • Dolor neuropático
  • CONVULSIONES PARCIALES
  • Finromialgia
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9
Q

Se prefiere el uso de estos fármacos para convulsiones parciales que otros Anticonvulsantes.

A

Gabapentinoides

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10
Q

Gabapentinoide de absorción saturable.

A

Gabapentina

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11
Q

Qué significa que la gabapentina sea de absorción saturable?

A

Que a mayor dosis menos efecto

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12
Q

Gabapentinoide de absorción lineal

A

Pregabalina

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13
Q

A qué se refiere que la pregabalina sea de absorción lineal?

A

No hay inconveniente si aumento la dosis

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14
Q

Cómo es el metabolismo de los Gabapentinoides?

A

Ninguno se metaboliza en hígado, así como entran salen por riñón por eso no los damos en px con IRC

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15
Q

Categoría de embarazo de los gabapentinoides.

A

Categoría C

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16
Q

EA de los gabapentinoides.

A

Somnolencia, edema, ataxia y nistagmo.

17
Q

Mecanismo de acción de los opioides.

A

Agonistas de receptores opiaceos endógenos, preferentemente Mu y Kappa.

18
Q

Son el gold. Standard del dolor.

A

Opioides

19
Q

Usamos opioides en EVAS mayores a ___

A

7

20
Q

Uso clínico de opioides (3)

A

Dolor POSQX
Dolor moderado-severo.
Algunos tipos de dolor neuropático.

21
Q

Los opiodes _____ NO generan DEPENDENCIA.

A

Seleccionados (diarrea y tos) codeína, loperamida y dextrometorfano

22
Q

EA de opioides.

A

Constipación

23
Q

Efectos de los opioides sobre una FAP A delta o C (3)

A
  • Inhiben cabales de Ca+.
  • Inhiben adenilato ciclasa (Gi)
  • híper polarización por GIRK para que no se despolarice la fibra.
24
Q

Efecto de loa opioides sobre las neuronas serotoninérgicas.

A
  • Inhiben a la neurona GABAérgica que inhibe a la neurona serotoninérgica y se libera mucha serotonina al núcleo acumbens
25
Q

Efectos de los opioides a nivel periférico (3)

A

Inhiben la peristalsis
Aumentan la contracción del músculo urinario e iris.
Promueve la liberación de histamina por mastocitos

26
Q

EA del fentanilo

A

Rigidez de tórax

27
Q

(3) son metabolizados por CYP2D6 par formar morfina

A

Codeína , hidroxicodona y oxicodona

28
Q

Un ________ de codeína con una dosis normal puede sufrir síntomas graves.

A

Metabolizador rápido

29
Q

Son agonistas de Kappa pero no son agonistas fuertes de Mu (2)

A

Nalbufima y Butorfanol

30
Q

Es equipotente a morfinah

A

Hidroxicodona

31
Q

Opioide que no requiere receta.

A

Tramadol

32
Q

Opioides que requieren cédula (3)

A

Nalbufina, bupre y codeína

33
Q

Mecanismo de acción del tramadol (2)

A
  • Agonista de receptores Mu
  • Inhibidor de la recaptura de 5HT y NE
34
Q

Uso del tramadol (2)

A

Dolor moderado-severo

35
Q

Opioides que son sustratos de CYP2D6

A
  • Tramadol
  • Oxicodona
  • Hidroxicodona
  • Codeína
36
Q

El tramadol tiene interacción farmacológica con (3)

A

ISRS
IRNS
IMAOS

37
Q

EA tramadol (5)

A
  • Somnolencia
  • Sudoración
  • fatiga
  • Náuseas
  • Disminución del umbral de convulsión
38
Q

Clasificación de embarazo de tramadol

A

Categoría D