AINES 1 Flashcards
En dolor nociceptivo usamos (4)
- Anestésicos
- AINES
- Opioides
- Paracetamol
En dolor inflamatorio usamos (2)
AINES
Esteroides
En dolor neuropático usamos (3)
Antidepresivos
Neuromoduladores
Opioides
Los opioides no son de primera línea para el dolor ______ sino en lo que hacen efecto otros fármacos.
Neuropático
Ejemplares de AINES (6)
- AAS
- Ibuprofeno
- Naproxeno
- Ketorolaco
- Diclofenaco
- Meloxocam
Mecanismo de acción se los AINES
Inhibidores reversibles o irreversibles de COX-1 y/o COX-2
Solo el ______ es un inhibidor iirreversible.
AAS
Uso clínico de los AINES (5)
- Dolor agudo
- procesos inflamatorios
- Fiebre
- Antiagregación
Terapia multimodal al dolor
Vía compuesta principalmente por COX1
Constitutiva
Vía compuesta principalmente por COX-2
Inducible
COX presente en todas las células
COX1
COX presente en tejido inflamado
COX-2
Funciones específicas de COX-1 (4)
Vasodilatación renal
Función gástrica
Agregación plaquetaria
Eliminación de Na y agua
Funciones específicas de COX-2 (4)
- Formación de edema.
- Regulación de citosinas
- Disfunción endotelial
- Fiebre
Fármacos que bloquean COX-1 (3)
Aspirina, ibuprofeno y ketorolaco
La preferencia/selectividad de COX se relaciona de forma débil con _______ pero directa con _____
Analgesia/ EA
Excresión de los AINES
Renal Muy importante
Los AINES se acumulan preferentemente donde hay inflamación excepto (2)
Paracetamol y celecpxib.
En dosis bajas funciona como protector CV
AAS
Es el AINE con la mayor eficacia analgésica aparente.
Ketorolaco
Se acumula en articilaciones y tejido inflamado.
Diclofenaco
Tienen selectividad por COX-2
Diclofenaco
Meloxocam
Selecoxib
No es útil el dolor agudo
Celecoxib
EA de los AINES.(3)
Úlceras gástricas.pueden usar IBP
Insuficiencia renal mantener hidratado el px
Aumento de riesgo CVno usar tiempo prolongado