Anaesthesia Flashcards
инхалационната анестезия се постига
чрез вдишване на летливи анест.средства (етер, халотан) или анест.газове (диазотен оксид, циклопропан)
анестезия с помощта на тръба в трахеята
ендотрахеална
анест с помощта на игла забита между 2 съседни прешлена
инсуфлационна
предимства на инхалационната пред другите
предсказуем и бързо регулируема дълбочина
постоянен възд път
намалено анатомично мъртро пространство
предотвратява аспирация
позволява операции в шийна и устна област
предпазва от белодробна ателектаза
подобрява тъканната оксигенация
изпаряемост на анестетика
голям парен натиск=голяма изпаряемост=висока алвеоларна концентрация
кои анестетици имат лимит на изпаряемостта
летливите анестетици
високо количество кислород=
повече вдишан анестетик
колкото по-голям е коефициентът кръв/газ=
по-разтворим е анестетика в кръвта
колкото по-разтворим е анестетика=
толкова повече време тр за възстановяване
къде се натрупва първо инхал.анестетик
в мозък, ч.дроб, бъбреци, сърце, жлези с вътр.секреция
при кое състояние е забавено въвеждането в инх.ан.
при висок сърдечен дебит
при кое състояние е опасно бързо въвеждането в инх.анест.
при шок - сърд дебит е намален
високи стойности на МАК (минимална алв.концентр)
малка сила на анестетика
МАК (инхалац.анестезия)
минимална алвеоларна концентрация
анатомично мъртво пространство
дих пътища от ноздрите до бронхиолите, където не се обменят газове (в това число е и трахеотубуса)
механично мъртво пространство
продължение на анатомичното, това е от ноздрите до У детайла при интубирането
инхалационните анестетици трябва да са:
бързо и гладко въвеждане и възстанов.
химически неактивни
нетоксични разпадни продукти
да не са запалими, корозивни, невзаим. с натронкалка
точно дозиране
евтини
райски газ
безцветен
по-тежък от въздуха
не се ползва сам
бърза индукция
минимално кардиоваск и респир влияние
ВИНАГИ С КИСЛОРОД
райски газ не се дава при
пневмоторакс
диафр.херния
болодробни цисти
чревна обстипация
торзио на стомаха
кислород се добавя винаги с кой инхал. анест
райски газ
диетилов етер
остър мирис
силно избухлив
съхраняване на тъмно
бавна индукция
с отлична миорелаксация
тахикардия –>сърд блок
противопоказания за диетилов етер
треска
дисфункция на ч.дроб
DM
метоксифлуран
мощен
мирис на плодове
при малки животни
взаимодейства с метали
НЕ при КН
дихателна депресия
добра аналгезия и миорелаксация
НЕФРОТОКСИЧЕН
противопоказания на метоксифлурана
чернодробни заболявания
инхал анестетик с нефротоксичност
метоксифлуран
халотан
сладникъв мириз
тежки пари
добра миорелаксация
гладко въвеждане и извеждане
силата му може да се повиши с лек.
НИКОГА не се накапва
периферна вазодилатация и хипотенция
дихателна ацидоза
кофти при КН по гръб
ХЕПАТОТОКСИЧЕН
халотана не се приема добре при кои?
коне по гръб
СВ заради хипотермията
хепатотоксичен инхал анестетик
халотан
енфлуран
остър мирис
бърза индукция и възстановяване
слабо аритмогенен
НЕ СЕ ПОЛЗВА В НЕВРОХИР (конвулсии и припадъци)
скъп :/
анестетик който не се ползва в неврохир
енфлуран - води до конвулсии и припадъци
изофлуран
най-слабо аритмогенен
силна хипотензия
големи граници на сигурност
бързо въвеждане и възст
дезфлуран
летлив
безопасен
по-слаб
севофлуран
летлив
НЕФРОТОКСИЧЕН
дихателните кръгове (видове)
отворени
полуотворени
полузатворени
затворени
кои дихателни кръгове се ползват при ДЖ
отворени, полуотворени, полузатворени
кои дихателни кръгове се ползват при ЕЖ
полузатворени и затворени
отворен дих кръг
липсва резервен балон и абсорбен за CO2
при КТ и малки КЧ - анестезиологична камера
полуотворен дих кръг
връща се и се вдишва повторно част от издишаните газове
има резервен балон
ж-и 7-10кг
но изсушава ГДП и не е икономичен
класификация на полуотворените дих кръгове
Mapleson A, D, E
Bain
модификация на Kuhn
модификация на Jackson-Rees
полузатворени дихателни системи
реинхалация на част от издишаните газове, благодарение на абсорбера на CO2
има еднопосочни клапи за вдишване и издишване
при тегло 10-15
най-често се ползва коя полузатворена система
кръгова система
затворени дихателни системи
клапата за изпускане налягането е затворена
издишаните газове се смесват със свежите и се вдишват отново
затворените дих системи се делят на две:
затворена кръгова/
система “отиване връщане”
затворената кръгова дих система
най-икономична
запазва ВТТ и влажността на ГДП
висока сигурност при големите животни
НИКОГА при животни под 20кг
не тр се ползва диазотен оксид
система отиване връщане на затворената дих система
по-проста
риск от вдишване на прах (филтърът за CO2 е до б.др)
хиперкапния
ползва се при КН
