Възпаления На Мозъка (ВБ) Flashcards
Възпаление на моз. обвивки
Meningitis
Възпаление на главния мозък
Encephalitis
Възпаление на гр мозък
Myelitis spinalis
Възпаленията на гр и главен м-к могат да са?
остро/хрон
1-но/2-но
Етиологични фактори
МО, простуда, слъчев удар, транспорт, удари, интоксикации
Кои МО?
б. - Листерия, Клебсиела, Стаф, Пастьорела
вир. - гана, бяс, Ауески
паразити, гъбички, приони (луда крава, скрейпи)
Патогенеза:
МО –>моз обв/вещ-о –> разпространение по кр/лимфа/нервен –>хиперемия, ексудация, миграция Неу –> увел ВЧН –>притискане –>промяна на нервната реакт
Клиника - остър менингоенцефалит
треска
болка
нарушена ф-я
общи НС (отпадналост, огнет., апатия)
Стадии на острия менингоенцефалит
възбуден и депресия
Стадий на възбуда при менингоенцефалит
хипервокализация, блъскане в предмети, агресия
хипер-рефлексия, естезия, кинезия
колко продължава стадият на депресия при острият менингоенцеф.
3-4ч
стадий на депресия - остър менингоенцефалит
хипо/а-рефлексия, естезия
препъване
спират да дъвчат
липса на дълбока чувствителност
огнищни симптоми при остър менингоенцефалит
страбизъм
нистагмус
анизакурия
изпадане на клепачи
кога имаме огнищни симптоми?
при възпаление на определени нервни центрове (парализа на нерви - n.facialis)
Симптоми - хрон.менингоенцефалит
депресия
моз.тъпота
ПКК - менингоенцефалит
левкоцитоза
лимфопения
изследване цереброспинална течност - менингоенцефалит
увеличено относително тегло, Б, неутрофили
развой - менингоенцефалит
неблагоприятен
Диагноза - менингоенцефалит
анамнеза
клиника
цереброспинална течност
CT
ЯМР
ДД - менингоенцефалит
кетоза
уремия
тетанус
Лечение - менингоенцефалит
АБ
ККТ
диуретици
вит В1
хипервентилация
бензодиазепини, барбитурати
ККТ не се дават при менингоенцефалит в кой случай?
при вирусна етиология
АБ при менингоенцефалит
Пеницилин
тетрациклин
енрофлоксацин
метронидазол
Възпалението на гр.мозък може да бъде? (по обхват)
дифузно/фокално
Етиология на миелита - 1но
механични травми
нарушено кръвообръщение
паразитни инвазии
вродени недостатъци
възпалението на обвивките на гр мозък се нарича?
meningitis spinalis
Етиология - миелит - 2-но
инфекции, абсцес, метрит, цистит,интоксикации с растения/микотоксини, дефицит на вит А/В1
Миелитът и гр.моз.менингит протичат най-често…?
заедно
Клиника - менингомиелит (общи признаци)
нарушаване чувствителността и движението, болка, неврно-вегетативни признаци
клиника - менингит
хипер - естезия, алгезия, рефлексия
схванатост
хапят
в нач - вцеп, кифоза, мм -тонично свити
после - гърчове, парези, парализи
накрая - арефл
ВОС
миелит - клиника (последователност)
в нач е същото –>после специф
Миелит - разновидности
трансверсален
дифузен
дисеминиран (разсеян)
огнищен (фокален)
Трансверзален миелит - клиника
двустранна параплегия и параестезия
Трансверс.миелит - засегнат сакрум
неволно отдел/задд на урината
дифузен миелит - клиника
има тенденция към разпространяване
към главата (възходящ) - парализа на 4-те крайника + спира дишането
дисеминиран миелит - клиника
комбинация м/у разсеян и дифузен
тикове на отдел.мм групи
хипо/анестезия
сърбеж (който го няма)
огнищен миелит - клиника
бавно прогресираща парализа
едностранно
войнишки ход (изпъване на краката рязко нагоре)
диагноза - менингомиелит
при промени в чувств., реактивността, болка, рефл
ако е само обв - всичко е хипер-
миелит - хипо/а- + тикове, спазми, гърчове
миелография
дд менингомиелит
следродилна параплегия
млечна треска
фрактура
дискова херния
лечение менингомиелит
катетеризация на пик мехур/клизма
АБ
редовно обръщане и разтриване (при лежащите неставащи)
останалато - сейм като енцефалита
