Ana 6 - thalamus, synssansen Flashcards
Øjet
Ved en obj. undersøgelse ses sclera både over og under cornea og iris.
Angiv hvad dette er udtryk for, hvilkenbetegnelse det har og ved hvilken metabolisksygdom det kan ses.
Hvis den hvide sclera kan ses både over og under cornea/iris skyldes det ofte en øgning i fedtvævet bag øjeæblet, som presses fremad. Tilstanden betegnes exophthalmus.
Årsagen til exophthalmus kan være hyperthyroidisme, forårsaget af forøget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3.
Kaldes ofte Basedows sygdom hvis diffus struma og exophthalmus er tilstede
Øjet
Angiv hvordan øvre og nedre øjenlåg under normale forhold forholder sig til cornea.
:Øvre øjenlåg vil netop overlappe cornea/iris, mens nedre øjenlåg vil tangere cornea/iris. Det er ikke unormalt at sclera også kan ses lige mellem nedre øjenlåg og cornea/iris.
Øjet
Redegør kort for tårenes vitale betydning for øjet
Den væske der samles i conjunctivalsækken, tårefilmen, består af 3 komponenter. Tårefilmen danner et meget tyndt lag henover cornea og conjunctiva.
Tårefilmen består yderst af et lipidholdigt lag, som stammer fra gll. ciliares (talgkirtler knyttet til cilierne på øjenlågene) og de Meibomske kirtler; herunder af et mellemste lag som er vandigt og secerneres af gll.lacrimales. Inderst findes et vandbindende mucinlag, der secerneres af bægerceller og de conjunctivaleepithelceller i conjunctiva.
Tårevæsken fugter cornea og conjunctiva hvorved udtørring forhindres.
Kemisk undersøgelse af væske opsamlet i conjunctivalsækken viser indhold af lysozym, lactoferrin og IgA, som alle beskytter mod infektioner.
Øjet
Benævn de markerede strukturer
´
´
- A:
- tarsus superior
- B:
- septum orbitale
Øjenlåg
Angiv lagene i et øjenlåg nævnt udefra.
Redegør kort for øjenlågenes fibrøse skelet.
- 1.5: hud - subcutis - pars palpebralis m. orbicularis oculi - tarsi og septum orbitale - gll. tarsales - conjunctiva
Det fibrøse skelet dannes af tarsus og septum orbitale. Tarsi er tykke halvmåneformede bindevævsplader. Tarsus superior har en højde på 1 cm, tarsus inferior 0,5 cm. De to tarsi er hæftet til øvre orbitalrand med et tyndt fibrøst blad, septum orbitale.
M. levator palpebrae superioris hæfter i øvre øjenlåg.
Medialt og lateralt smelter tarsi sammen via lig. palpebrale mediale som hæfter på crista lacrimalis anterior og lig. palpebralelaterale som hæfter til os zygomaticum lige bag orbitalkanten.
Angiv hvad man forstår ved øjenlågenes tarsi (funktion, form og tilhæftning).
Funktionen af tarsi er afstivning øjenlågene, der ellers ville optræde som to meget løse og dårligt bevægelige låg. Pladerne yder også en vis beskyttelse for cornea ved berøring af øjenlågene.
•Beskriv kort øjenlågenes muskler (type, udspring, insertion og innervation).
- m. orbicularis oculi og dens inddeling (pars orbitalis, pars palpebralis og pars lacrimalis)
- m. levator palpebrae superioris
- glatte muskulatur mm. tarsales i både øvre og nedre øjenlåg nævnes.
M. orbicularis oculi innerveres af n. facialis.
m. levator palpebrae superioris innerveres af n. oculomotorius.
Mm. tarsales innerveres af sympaticus fra ganglion cervicale superius.
Beskriv m. orbicularis oculi.
M. orbicularis oculi består af 3 dele, pars orbitalis, pars palpebralis og pars lacrimalis.
Pars orbitalis er den tykkere perifere del som omgiver orbita. Pars palpebralis er tyndere og ligger i øjenlågene.
Pars lacrimalis er en snip af pars palpebralis der går profund for tåresækken.
M. orbicularis oculi hæfter i huden; den er også hæftet til lig. palpebrale mediale og laterale.
Funktionen: hele musklen kan knibe øjet sammen; pars palpebralis er aktivt ved blinkning og pars lacrimaliskan udvide tåresækken, så tårevæske kan suges op i sækken.
Angiv for m. orbicularis oculi innervation samt de symptomer der kan konstateres ved henholdsvis encentral og perifer parese.
n. facialis vil være korrekt svar, man behøver ikke at kunne navn på facialisgrenene.
ved en central (supranukleær) parese rammes m. orbicularis oculi ikke. Ved en perifer (infranucleær parese) vil musklen være lammet i samme side som læsionen.
Angiv navn og innervation for de muskler der fremkalder øjenlågets åbne- og lukkebevægelser.
åbne: m. levator palpebrae superioris som via hæftningen i tarsus superior kan hæve øvre øjenlåg. Den innerveres af n. oculomotorius.
M. tarsalis kan også nævnes. Innerveres af sympathicus.
Lukke: m. orbicularis oculi kniber øjet sammen; den innerveres af n. facialis.
•Angiv udspring, forløb og insertion af m. levator palpebrae superioris.
udspring: bagtil i orbita over anulus tendineus communis.
Løber fremad under loftet i orbita.
Insertion: Musklen hæfter fortil via en sene som profund hæfter til tarsus superior og superficielt i huden via strøg der passerer gennem pars palpebralis m. orbicularis oculi. Senen fra musklen deler delvist tårekirtlen.
Benævn de muskler der kan være påvirketved ptosis (nedhængning af øverste øjenlåg) og angiv musklernes innervation.
Både m. tarsalis superior og m. levator palpebrae superioris fører til ptose, nedhængende øjenlåg.
Lammelse af m. levator palpebrae superioris giver den kraftigste ptose. Lammelse af m. tarsalis giver mindre ptose.
M. levator palpebrae superioris er innerveret af n. oculomotorius.
Mm. tarsales er sympathisk innerveret
Angiv hvorledes øjenlågenes funktion påvirkes ved lammelse af henholdsvis n. oculomotorius, n. facialis og truncus sympaticus på halsen.
n. oculomotorius: lammelse af m. levator palpebrae superioris giver kraftig ptose - nedhængende øjenlåg.
n. facialis: m. orbicularis oculi er lammet, kan ikke knibe øjet sammen og manglende blinkrefleks.
truncus sympathicus: ved manglende innervation af m. tarsalis ses let ptose.
Angiv den virkning , som en beskadigelse af henholdsvis n. oculomotorius og grænsestrengen på halsen vil have på øjenlåget og pupillen.
