Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SHM > AMM > Flashcards

AMM Flashcards

1
Q

Vad är syftet med Arbetsmiljölagen?

A

Förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet

Även i övrigt uppnå en god arbetsmiljö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vem har huvudansvaret för arbetsmiljön enligt arbetsmiljölagen?

A

Arbetsgivaren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vem kan begära arbetsmiljöåtgärder och skyddsstopp enligt arbetsmiljölagen?

A

Skyddsombudet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka yrkeskategorier finns inom FHV?

A 
Företagsläkare
Företagssköterska
Fysioterapeut/ergonom
Arbetsmiljöingenjör
Psykolog/beteendevetare
Hälsopedagog
Admin personal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När föreslå kontakt med FHV?

A
  • Har din patient besvär som kan vara kopplade till/orsakade av arbetsmiljön?
  • Behov av rehabilitering/anpassning på arbetsplatsen?
  • Konflikter på arbetet?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är…

  1. Utbrott
  2. Epidemi
  3. Pandemi
  4. Endemi
A
  1. Utbrott = fler fall än förväntat
  2. Epidemi = ett utbrott som sprider sig mellan människor
  3. Pandemi = en epidemi som sprider sig över stora delar av världen
  4. Endemi = sjukdom som är vanlig inom ett visst område
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Instanser som samverkar för att spåra smittkälla och begränsa en epidemi/ ett utbrott

A 
Smittskyddsenheten
Sjukvården
Miljö- och hälsoskyddsnämnden
Länsveterinären
Epidemiberedskapsgruppen
FHM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en läkare som misstänker att en patient bär på sjukdom enligt smittskyddslagen skyldig att göra?

A
  • Undersöka och provta patienten
  • Informera om sjukdomens art och smittsamhet
  • Ge förhållningsregler
  • Smittskyddsanmäla - inom 24 h
  • Smittspåra*: varifrån och vart?
  • Meddela smittskyddet om patienten inte samverkar

*Smittspårning är i första hand beh läkares ansvar! Smittskyddet tar över vid större utbrott eller speciella situationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är de tre vanligaste verifierade orsakerna till matförgiftningar i Sverige?

A

Calicivirus
Campylobacter
S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Matförgiftning - kännetecken?

A

Toxinutlöst*
Kommer snabbt
Försvinner snabbt
Ffa kräkningar

*Ex. Staf aureus-toxin, Bacillus cereus, Clostridium perfringens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Infektion i MTK - kännetecken

A

Bakterier, parasiter, virus
Tar flera dagar mellan smitta och symtom
Oftast diarré
Feber förekommer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Virusgastroenterit - kännetecken?

A

Kort inkubationstid

Ffa kräkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

S. aureus-toxin:

Nämn några exempel på typföda!
Vilka symtom ger det?

A

Typföda: grädde, majonnäs, snabbmat

Symtom: ffa häftiga kräkningar, debuterar inom ett dygn efter intag. Symtomen varar ca ett dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bacillus cereus:
Förekommer typiskt i…?
Två symtomtyper finns - beskriv!

A

Förekommer i:
- Dåligt tillagad föda
- Föda som fått stå framme för länge
(tillväxer -> kan bilda toxiner)

Två symptomtyper:

  • Kräkning och illamående, inkubationstid 1-5 timmar. Går över inom 1 dygn. Typföda: Kokt ris som värmts upp.
  • Diarré och magsmärtor, inkubationstid 8-16 timmar. Många olika födoämnen kan orsaka.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Clostridium perfringens

A

I naturen och människans tarm. Sporbildare. Förekommer i
dåligt tillagad föda och sådan som fått stå framme för
länge.
Vanlig orsak till matförgiftning! Många har antikroppar – alla
blir inte sjuka.
Symptom: magsmärtor, kräkningar, diarré.
Inkubationstid: 6-24 timmar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bakteriella mag-tarminfektioner:
Inkubationstid?
Symtom?

A

2-7 dagars inkubationstid

Ger ffa diarré (initialt ev kräkning)
Varierande grad av feber och allmänpåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mag-tarminfektion:

a) De 6 vanligaste bakteriella orsakerna till mag-tarminfektion?
b) De vanligaste födoämnena?

A 
a)
Campylobacter
Salmonella
EHEC
Yersinia
Shigella
Listeria

b)
Grönsaker, kött, ägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Listeria

A

Finns allmänt i naturen.
Kan tillväxa i kylskåpstemperatur.
Drabbar ffa äldre och immunsupprimerade
Inkubationstid: Några dygn till 3 veckor (upp till 90 dagar)
Smittvägar:
- via föda
- zoonos
- från mor till barn vid graviditet/partus
Symptom: Sepsis, meningit, neonatalinfektion, mag-
tarminfektion. Mycket allvarliga infektioner!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Typiska symtom på astma?

A

Pip, andnöd, hosta
Nattliga besvär
Förbättring av läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exponeringar som orsakar astma?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad bör alltid övervägas vid astmadebut i vuxen ålder?

A

Arbetsrelaterad astma (10-15 % av nydebuterad vuxenastma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnostik av arbetsorsakad astma innefattar (3 punkter)

A
  1. Säkerställd astma - kräver hög diagnostisk säkerhet då diagnos av arbetsorsakad astma ger stora konsekvenser (?)
  2. Exponering i arbetsmiljön för faktor som orsakas astma
  3. Tidssamband mellan exponering och astmadebut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Undersökningsfynd vid astma (4 st)

A
  • Reversibilitet av FEV1 (≥ 12 % och ≥ 200 ml)
  • Bronkiell hyperreaktivitet, t.ex. pos
    metakolintest
  • PEF-variabilitet (≥ 20 %)
  • Inflammationsmarkör - NO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tre grupper av exponeringar som orsakar astma

A
  • Högmolekylära ämnen, oftast protein (IgE-förmedlad allergi)
  • Lågmolekylära ämnen (flera mekanismer)
  • Irritanter - kraftig engångsexponering eller upprepad, lägre exponering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Arbetsorsakad astma:

Nämn 4 miljöer med exponeringar för högmolekylära ämnen!

A

Bageri - mjöl, enzymer
Lab med försöksdjur
Arbete med tropiska växter
Hälso- och sjukvård - latexhandskar

Även:
Lantbrukare - kor, svin, (kvalster)
Kafferosterier - kaffebönor
Kryddfabriker - kryddor
Fisk och skaldjur - beredningsindustri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Karakteristika för högmolekylär astma (4 saker)

A
  • Atopi ökar risken
  • Sensibilisering kan ofta påvisas
  • Ju kraftigare exponering, desto större risk
  • Oftast även rhinit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Arbetsorsakad astma:

Nämn 4 yrken med exponeringar för lågmolekylära ämnen!

A

Billackerare - diisocyanater
Frisörer - persulfater
Färg-, elektronikindustri - syraanhydrider
Textilarbete - reaktiva textilfärger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad menas med “kritisk effekt”?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad menas med “exponerings-effektsamband”?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kvinnor som är gravida, ammar eller planerar att skaffa barn, bör inte äta fisk som kan innehålla kvicksilver oftare än ? /år
Vilka fiskar gäller det?

A

2-3 ggr/år

Abborre, gädda, gös och lake, liksom stora rovfiskar som bl.a. färsk tonfisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Metylkvicksilver kan finnas i viss mat, fr.a. fisk. Vad kan exponering ha för effekter?

A

Utvecklingsrubbning (CNS)
(passerar BBB)

Fun fact: Metalliskt kvicksilver omvandlas till metylkvicksilver av mikrober i miljön. Detta ackumuleras i näringskedjan där toppkonsumenter blir mest exponerade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad kan exponering av bly ha för effekter?

A

Lägre spermieantal och -kvalitet

Infertilitet, missfall, missbildning, utvecklingsrubbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kadmium - effekter av exponering?

A

Tillväxthämning av foster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kvicksilver
Hur tas metalliskt/oorganiskt Hg upp i kroppen? Möjliga hälsoeffekter?

Hur tas organiskt Hg upp? Möjliga hälsoeffekter?

A

Metalliskt/oorganiskt Hg:

  • fr.a. genom inhalation
  • vid höga halter -> njurskada, CNS-påverkan

Organiskt Hg:

  • MTK, passerar blod-hjärnbarriären och placentabarriären
  • påverkan på barns kognitiva utveckling, reproduktionstoxiskt, ger hjärt-kärlsjkd m.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tas bly upp bra i MTK?
Bra blymarkör?
Lagras var i kroppen?
Var finns det?

A

Ja tas lätt upp i MTK.
B-Pb bra markör
Lagras i skelettet
Kan finnas i färg, dricksvatten, förorenade marker vid gamla glasbruksområden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Varför är barn extra känsliga för bly?

A

Eftersom bly passerar blod-hjärnbarriären och kan påverka den växande hjärnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Att ett riktvärde överskrids betyder att det inte finns några säkerhetsmarginaler till de halter i luft, jord eller dricksvatten där man sett oönskade hälsoeffekter efter intag under lång tid. Sant eller falskt?

A

Falskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Naturvårdsverkets riktvärden för föroreningar i mark, luft och vatten är juridiskt bindande. Fastighetsägaren till förskolan måste därför omedelbart åtgärda föroreningen. Sant eller falskt?

A

Falskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Svenska barn har numera mycket låga halter av bly i kroppen. Ett eventuellt litet extra tillskott genom att barn som leker får i sig bly från jord med de halter som uppmätts vid förskolan innebär inte en hälsorisk för det enskilda barnet. Sant eller falskt?

A

Sant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hur tas Kadmium upp i kroppen? Var lagras det i kroppen?

A

Via MTK och inhalation.
Lagras i njurarna.

(Passerar placentabarriär och BBB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hur kan Cd mätas i kroppen?

A

B-Cd och U-Cd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Nämn några material där Kadmium kan finnas.

A 
I konstgödning
I mat (säd, ris, potatis, lever mm)
I tobaksblad (rökning!)
I rötslam från reningsverk
Som luftförorening från förbränning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad menas med effektnivåer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Kadmium - potentiella hälsoeffekter av exponering?

A

Osteoporos
Läckage av tubulära proteiner
Vid hög exponering risk för njurskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad bedöms vara det största hotet mot den globala folkhälsan under detta århundrade?

A

Klimatförändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hur mycket har den genomsnittliga temperaturen ökat i Sverige sedan mätningarna startade?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Besvär av astma kommer att öka pga längre pollensäsonger. Sant eller falskt?

A

Sant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Förekomsten av TBE encefalit kommer att öka med stigande temperaturer, sant eller falskt?

A

Sant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Ett varmare klimat leder till ökad förekomst av malariamyggor (Anopheles) och risk för spridning av malaria i Sverige, sant eller falskt?

A

Falskt. Klimatet bedöms inte bli tillräckligt gynnsamt för en allmän spridning av dessa myggor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Till riskgrupper för värmeböljor hör framförallt äldre över 80 år, sant eller falskt?

A

Falskt; redan vid lägre åldrar ( 65+) börjar kroppens anpassningsförmåga till förhöjda temperaturer minska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hur stor del (i %) av landets totala växthusgasutsläpp står hälso- och sjukvården för?

A

3 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Begreppet planetär hälsa innefattar naturens alla ekosystems hälsa men inte människors hälsa, sant eller falskt?

A

Falskt, även människors hälsa innefattas i begreppet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Flergångsartiklar är oftast sämre ur miljösynpunkt då tvätt och transport genererar större miljöpåverkan än engångsartiklar, sant eller falskt?

A

Falskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Det hygieniska gränsvärdet är en lagstadgad exponeringsnivå som man inte får överträda och den är satt för att skydda mot skadliga effekter. Sant eller falskt?

A

Sant. Men vid beslut om hygieniska gränsvärden i Sverige vägs även ekonomiska aspekter in.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Det är alltid bättre att använda en mindre farlig kemikalie. Sant eller falskt?

A

Inte alltid.

Om det tar väldigt mycket längre tid att använda en mindre farlig kemikalie, så kanske det ändå inte är ett bra alternativ, då man får en längre exponeringstid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hur beräknas den hygieniska effekten?

A

Hygienisk effekt =

Uppmätt exponering
_______________
Hygieniskt gränsvärde

> 1 = över det hygieniska gränsvärdet -> exponeringen är för hög och måste sänkas

57
Q

Varför bör man undvika att blåsa med tryckluft i dammiga miljöer?

A

För att minimera exponering. Dammet flyttar på sig men inte bara dit man blåser. Det virvlar också upp i luften och förekommer små partiklar i dammet kan dessa hålla sig svävande i luften länge.

58
Q

Våttorkning kan vara ett bra städalternativ för att minimera inandning av damm. Ibland passar dock andra alternativ bättre, nämn två.

A
  • Dammsugning

- Befuktning av luften som får luftburet damm att falla till marken

59
Q

Vad innebär recirkulerad ventilation?

A

Luften dras ut från arbetslokalen, kan transporteras igenom någon form av filter för föroreningen (anpassad till denna) som kan finnas i luften och sedan återförs luften till lokalen igen. Energibesparande.

60
Q

Åtgärdstrappan

A
61
Q

Gravida och ammande arbetstagare får inte sysselsättas i blyarbete som innebär att bly eller blyföreningar kan tas upp i kroppen. Andningsskydd och andra åtgärder ändrar inte detta.

A

Ok!

62
Q

Hur många hjärntumörer per år i Sverige orsakas av elektromagnetiska fält?

A

Inga konsistenta bevis för att magnetfält är cancerframkallande hos vuxna. Ev cancerframkallande hos barn (leukemi).

63
Q

Sant eller falskt:

Radon i inomhusmiljö beräknas orsaka 500 lungcancerfall/år i Sverige.

A

Sant.

64
Q

Sant eller falskt:

Radonhalten i svenska byggnader är försumbar sedan man förbjöd blåbetong

A

Falskt, fortfarande ett problem.

65
Q

Hur många fall av skivepitelcancerfall i Sverige ger UV-strålning upphov till per år?

A

5000 fall

66
Q

Sant eller falskt:

Luftföroreningar utomhus är en riskfaktor för luftvägssjukdom men ej för lungcancer

A

Falskt, även en riskfaktor för lungcancer.

67
Q

Leukemi - Bensen
Pleuramesoteliom - Asbest
Adenocarcinom i näsan - damm av hårda träslag
Skivepitelcancer i ansiktet - UV-strålning
Urinvägscancer - Cigarettrökning

A

Ok!

68
Q

Kemiska hälsorisker
INTAGSVÄGAR FÖR KEMISKA
ÄMNEN I DEN ALLMÄNNA
MILJÖN?

A 
• Mat och 
dryck
• Inhalation av 
inomhusluft
• Inhalation av 
utomhusluft
• Hudkontakt
69
Q

Kemiska hälsorisker
HAZARD x EXPONERING = RISK
Vad menad med ett ämnes HAZARD?

A

Ett ämnes inneboende toxicitet

70
Q

Kemiska hälsorisker
HAZARD x EXPONERING = RISK

Vad gällande exponeringen är avgörande för risken?

A

Avgörande är exponeringens:
● Intensitet
● Duration
● När den inträffar (känslig period)

Individuell känslighet

71
Q

Vilka toxiska effekter kan kemiska ämnen ha?

A 
Slemhinnor, luftvägar, lungor och hud
- Irritation
- Inflammation
- Sensibilisering –allergi
• Cancer
• Reproduktionspåverkan
• Lever- och njurtoxicitet
• Påverkan på CNS och perifera nerver
72
Q

Vad gör hormonstörande ämnen? Ge några exempel på hormonstörande ämnen?

A

Interfere with the synthesis, secretion, transport, binding, action, or elimination of natural hormones in the body that are responsible for development, behavior, fertility, and maintenance of normal cell metabolism

Ex:
dioxiner, PCBs, DDT, andra pesticider
bisfenol A, ftalater, (”plastkemikalier”)
tungmetaller

73
Q

Vad kan effekterna bli av hormonstörande ämnen?

A
  • Chryptorchidism och hypospadi
  • Sämre spermiefunktion
  • Påverkan på menarche och menopaus
  • Diabetes
  • Hormonrelaterad cancer
  • CNS-funktion (ADHD, autism, demens?)
  • Påverkan på immunsystemet
74
Q

I vilka produkter finns PFAS (högfluorerade ämnen)?

A

○ Impregnerade textilier, brandsläckningsskum

○ Djurstudier visat skadliga effekter

75
Q

Kemiska hälsorisker

Vilka fyra delar innefattar en riskvärdering?

A
  1. Riskidentifiering (Hazard identification) –Farlig faktor?
  2. Exponeringsvärdering/beskrivning –Exponeras någon och i så fall hur mkt?
  3. Värdering av dos-respons och dos-effekt –Vad är känt från litteraturen (epidemiologi och toxikologi)?
  4. Riskbedömning (Risk characterization) - inkluderar 1-3: Hur stor är risken för människa och hur osäker är bedömningen?
76
Q

Kemiska hälsorisker

Vad menad med tröskeleffekt?

A

Uppträder vid en viss koncentration i

cellerna/vävnaden/organet (tröskeldosen). Vid lägre doser ses ingen effekt.

77
Q

Kemiska hälsorisker
Vad menas med dos-responssamband?

Vad menas med dos-effektsamband?

A

Fler och fler reagerar på ett visst sätt ju högre dosen är?

Olika doser ger olika effekter?

78
Q

Kemiska hälsorisker

Vad menad med kritisk effekt?

A

Den skadliga effekt som bedöms avgörande för riskbegränsande åtgärder
(ofta subklinisk)

79
Q

Kemiska hälsorisker

Vad är skillnaden på riktvärden och gränsvärden?

A

Riktvärden är inte bindande

Gränsvärden är bindande och får ej överskridas

80
Q

Vad menas med hygieniska gränsvärden i arbetsmiljön?

A
  • Av myndigheter satta gränser som är baserade på aktuell kunskap
  • Sätts i relation till vad som anses möjligt eller acceptabelt (teknik, ekonomi…)
  • Exponering under ett arbetsliv ska inte innebära alltför stor risk för det man ansett vara
    kritisk effekt
  • Det finns oftast inte marginaler för att ta hänsyn till osäkerhet och till känsliga individer
81
Q

Ge exempel på industriell verksamhet från förr som kan ha lämnat förorenad mark!
Vad kan återfinnas i denna förorenade mark, ge ex!

A

Fd garveri
Sågverk

Bly, kvicksilver

82
Q

Kemiska hälsorisker

Risks are generally more worrying (and less acceptable) if perceived:

A

Två exempel:
to be poorly understood by science

to be involuntary (e.g. exposure to pollution) rather than voluntary (e.g. dangerous sports
or smoking)

83
Q

Korttidseffekter av luftföroreningar?

A

– Dödsfall (totalt och kardiopulmonella)
– Akutbesök och sjukhusinläggningar (bl a astma,
hjärtinfarkt, arytmier)
– Luftvägssymtom och besvär

84
Q

Långtidseffekter av luftföroreningar?

A

Effekter har visats på:
• Dödlighet
• Hjärt-kärlsjukdomar (proppar, åderförkalkning)
• Lungsjukdomar (KOL, astma)
• Lungcancer
• Infektioner, sämre lungtillväxt och astma hos barn
• Lägre födelsevikt, förtida födsel, diabetes

85
Q

Vilka drabbas värst av luftföroreningar?

A

• Högt exponerade
– Smutsiga storstäder
– U-länder (kvinnor och barn i hyddor)
– Yrkesexponerade

Känsliga grupper
– Redan sjuka/riskgrupper för hjärt-kärlsjukdomar (”gamla sjuka”)
– Astmatiker, KOL-sjuka
– Barn (små och växande luftvägar)

86
Q

Vilka luftföroreningar är farligast?

A

Partiklar!
– Bildas vid all ofullständig
förbränning av olja, kol och
biobränslen, samt vägslitage

87
Q

Ge några exempel på luftföroreningar!

A 
Partiklar
Kväveoxider
Marknära ozon
Svaveldioxid
PAH - polycykliska aromatiska kolväten
Freoner

• Kväveoxider (NOx=NO2+NO)
– mest indikator på förbränning, men viss egen effekt
– Huvudsakligen från vägtrafik, även sjötrafik och uppvärmning
• Marknära ozon – när syre reagerar med kolväten, kvävedioxid och solljus.
• Svaveldioxid –förbränning av tex olja och kol. Sjöfart. Har minskat kraftigt.
• PAH – Polycykliska Aromatiska Kolväten. Huvudsakligen från vedeldning
och vägtrafik. Fastnar på partiklar. Cancerogena.
• CFC=freoner. Användes som köldmedium. Svårnedbrytbara och skadar
ozonskiktet. Inte hälsoskadliga i sig. Bidrar till växthuseffekten – men den
pratar vi inte om idag.

88
Q

Exempel på åtgärder som kan göras för att minska luftföroreningar!

A

Koleldningsförbud
Vägtullar
Leda om trafik genom tunnlar istället för ovan mark

89
Q

Luftföroreningar

Skall jag undvika att gå och cykla i staden?

A

Nej!

I princip alltid är det nyttigare att gå och cykla än att köra bil!

90
Q 
Exempel på ämnen som kan orsaka  cancer  
(IARC  grupp 1)
• Asbest Lungcancer, mesoteliom
• Bensen Leukemi
• Etylenoxid Leukemi
• Formaldehyd Nasofarynx
• Metaller (As,Cd,Cr6+,Ni) Luftvägar
• Polyaromater (PAH) Lunga, hud
• Svavelsyradimma Lunga
• Trädamm Näs-, bihålor
A
91
Q

Asbest, radon, luftföroreningar och UV-ljus är viktiga orsaker till cancer i miljön i Sverige

A
92
Q

Hur vet vi att cancer orsakas av ”miljön”? Ge ett exempel.

A

Japaner i Japan har ett annat cancermönster än söner till japanska invandrare i USA.

93
Q

Exempel på en cancer som ökat i incidens!

A

Hudcancer

94
Q

Exempel på en cancer som MINSKAT i incidens!

A

Magsäckscancer

95
Q

Exempel på cancer som ökat i incidens bland kvinnor men minskat bland män!

A

Lungcancer

96
Q

Exempel på cancer som inte ökar eller minskar

A

Hjärntumörer

97
Q

Hur skall vi veta om cancerfall orsakar av

miljön?

A

– Känt samband? Hur hög relativ risk?
– Statistisk överrisk=cluster? (samma cancer?)
– Rimliga tids/rums-samband?
– Biologiskt/medicinskt rimligt?

98
Q

Några informationskällor om

cancerframkallande ämnen

A

Kemikalieinspektionen

Arbetsmiljöverket

99
Q

Vilken cancer kan asbest ge?

A

Mesoteliom ca 100 fall/år i Sverige

Lungcancer

100
Q

Vilken cancer kan bensen ge?

A

Leukemi

101
Q

Vilken cancer kan etylenoxid ge?

A

Leukemi

102
Q

Vilken cancer kan formaldehyd ge?

A

Cancer i nasofarynx

103
Q

Vilken cancer kan metallerna As, Cd, Cr, Ni ge?

A

Cancer i luftvägar

104
Q

Vilken cancer kan polyaromater ge?

A

Lunga, hud

105
Q

Vilken cancer kan svavelsyradimma ge?

A

Lunga

106
Q

Vilken cancer kan trädamm ge?

A

Näs-, bihålor

107
Q

Hur många lungcancerfall per år ger luftföroreningar utomhus?

A

200-300 lungcancerfall

108
Q

Hur många lungcancerfall per år ger miljötobaksrök bland icke-rökare?

A

10-15 lungcancerfall bland icke-rökare

109
Q

Hur många lungcancerfall per år orsakas av radonexponering?

A

500 lungcancerfall

110
Q

Hur många fall av skivepitelcancer resp malignt melanom ger UV-strålning upphov till per år?

A

> 5000 skivepitelca

>3000 fall av malignt melanom

111
Q

Vilken cancerform kan elektromagnetiska fält (ev) ge upphov till?

A

Barnleukemi (< 1 fall/år)

112
Q

Vilken är den näst viktigaste orsaken till lungcancer i Sverige?

A

Radon

113
Q

Vad är radon?

A

Uran -> Radium -> Radon (ädelgas) -> ”radondöttrar”
= partikulära sönderfallsprodukter som är alfastrålande

114
Q

Hur ger radon lungcancer?

A

Vid inandning sker retention av radondöttrar i lungor, vilket ger ”lokal” alfastrålning, som ökar risken för lungcancer

115
Q

Radon luktar inte, syns inte utan måste mätas (i Bequerel), S eller F?

A

Sant

116
Q

Radon i bostäder, vilka är de tre huvudkällorna?

A

Markradon, tränger in från marken (berggrund värst?)
Byggnadsmaterial, fr.a. blåbetong
Hushållsvatten från djupborrade brunnar

117
Q

Risken för lungcancer av radonexponering ökar om man röker, S eller F?

A

Sant

118
Q

Vid misstanke eller oro från patient om förhöjda halter radon, vad göra som läkare?

A

Informera om mätmöjlighet med t.ex. spårfilmsdosor (via kommunernas miljökontor)

Ge råd om rökstopp!

119
Q

Hur kan minska exponeringen för radon i samhället?

A

• ”Radonsäkert byggande” vid nyproduktion

• Radonsanering i befintliga bostäder
– Markradon
– Blåbetong
– Vatten

120
Q

Vilka typer av fosterskador kan uppstå pga miljöpåverkan?

A 
Missfall
Perinatal död
Död senare än 7 dagar
Missbildningar
Tillväxthämning
Utvecklingsskador
Tumörer
121
Q

Hur kan yttre påverkan ge upphov till fosterskador?

A 
Mutagena effekter – ändring av det 
genetiska materialet 
 - I mannens eller kvinnans könsceller före 
befruktningen
- I fostrets celler

Teratogena effekter, skadlig faktor som
påverkar/sker under fosterutvecklingen.

122
Q

Vilka fyra faktorer bestäms den teratogena effekten av?

A

Vad - vilken slags exponering?
Dos - skada uppkommer när viss “tröskeldos” överskridits
Tidpunkt - skada kan ske under “kritisk tidpunkt” under graviditeten
Genetisk konstitution hos individen

123
Q

Vilka skyldigheter har en arbetsgivare gentemot en gravid arbetstagare?

A

En arbetsgivare som blivit underrättad om arbetstagarens tillstånd
… ska genast undersöka om kvinnan i sitt arbete utsätts för skadlig inverkan på graviditet eller amning från exponering i arbetet

Om risk föreligger ska arbetsgivaren snarast vidta de åtgärder som
behövs för att undanröja riskerna

124
Q

Åtgärder när arbetsmiljön bedöms vara skadlig för en gravid?

A
  1. Anpassning av arbetssituationen (eliminera skadliga uppgifter)
  2. Omplacering till andra uppgifter
  3. Om ovanstående inte är möjligt – ansöka om
    graviditetspenning från Försäkringskassan
125
Q

Ge tre exempel på arbeten som är förbjudna vid graviditet

A

Blyarbete

Arbete under vatten eller förhöjt tryck, te.x. dykning

Rök- och kemdykning (stark hetta, rökgaser…)

126
Q

Exponeringar att ta hänsyn till vid individuella

riskbedömningar av gravida arbetstagare, utöver det som är förbjudet

A

• Kemiska ämnen (t.ex. cytostatika, narkosgas, metaller)

  • Fysikaliska faktorer
  • Belastningsergonomiska faktorer
  • Biologiska agens
  • Psykosociala faktorer
127
Q

Vilka skador kan exponering för bly ge?

A

Spermieantal, spermiekvalitet, infertilitet

Fosterskador: missfall, missbildning, intellektuell funktionsnedsättning

128
Q

Vilka skador på foster kan exponering för metylkvicksilver ge ?

A

Utvecklingsrubbning (CNS)

129
Q

Vilka skador på foster kan exponering för kadmium ge?

A

Tillväxthämning av foster

130
Q

Tre miljöföroreningar som kan vara skadliga för foster?

A

PCB - bl.a. i fisk
Ftalater - mjukgörare i plaster, t.ex. i leksaker
Högfluorerade ämnen (PFAS) - impregnerade textilier, brandsläcksskum

131
Q

Skadliga exponeringar för foster hos gravida som jobbar i sjukvården?

A 
-Anestesigaser 
Ökad missfallsrisk (äldre studier)
-Cytostatika 
Missbildningar, ökad missfallsrisk
-Smittämnen ( ex rubella, cytomegalovirus)
Ökad missbildningsrisk
-Nattarbete
-Hot och våld
132
Q

Vad kan buller resp vibrationer och stötar ge för skador på foster om den gravida mamman exponeras i arbetet?

A

Buller
» Hörselskada
» Lägre födelsevikt

Vibrationer och stötar
» Blödningar, sammandragningar i livmodern,
missfall

133
Q

Mycket ansträngande arbete mot slutet av graviditeten kan ge ökad risk för tidig födsel.

Om omplacering inte möjlig -> graviditetspeng från 60 dagar före till 10 dagar efter bf

A

Ok!

134
Q

Hypersensitivitetspneumonit/allergisk alveolit (parenkymhistoria) är ett tillstånd som lätt missas i sjukvården. Det kan fr. a. förväxlas med ett annat tillstånd. Vilket?

A

Lunginflammation orsakad av mikrobiellt smittämne.

135
Q

För en korrekt diagnos av yrkesastma finns flera olika kriterier. Vilket kriterium behöver inte uppfyllas?

a. Diagnostiserad astma bronkiale
b. Exponering i arbetsmiljön för en faktor som är känd för att kunna orsaka astma.
c. Tidssamband mellan exponering och debut av astma
d. Tidssamband mellan exponering och besvär av astma
e. Påvisad allergi mot ämne i arbetsmiljön (RAST, pricktest, provokationstest)

A

e - inte alla astma är IgE-medierad

136
Q

En patient på vårdcentralen söker för astma. Vilket alt är fel? Det är viktigt att fråga om patientens jobb….

a. För att förstå och vid behov utreda om hens astma försämrats av jobbet
b. För att förstå och vid behov utreda om hens astma kan ha orsakats av jobbet
c. För att kunna remittera till patientens företagsläkare?
d. För att uppmärksamma risker så andra på jobbet inte blir sjuka

A

d

137
Q

Allergisk alveolit (eller hypersensitivitetspneumonit) är ett erkänt svårdiagnosticerat tillstånd. En miljöexponering brukar typiskt förknippas med allergisk alveolit/hypersensitivitetspneumonit. Vilken miljöexponering?

A

Bioaerosoler (allergisk alveolit är en parenkymsjukdom), kan mätas med precipiterande ak:ar

138
Q

En 23-årig kvinna, som är relativt nyutbildad frisör, söker på vårdcentralen då hon sedan ett halvår tillbaka haft besvär med nästäppa, nysningar och hosta. Hon tycker också att hon lättare än tidigare bli andfådd vid fysisk ansträngning. Hon har relativt konstanta besvär men mår eventuellt lite bättre på helgerna när hon inte arbetar. Vilken åtgärd vill du prioritera?

A

Spirometri med reversibilitetstest,
Phadiatop (ung, kan ha allergisk astma)
PEF-mätning med symptomregistrering över den intensiva arbetsveckan innan jul och nyår, och under en kommande ledig vecka i januari (visa variabilitet och om yrkesexponeringen spelar in)

SHM (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions