aminoglucosidos Flashcards

0
Q

que anos se obtuvieron para neomicina y kanamicina?

A

neomicina: 1949
kanamicina: 1957

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1
Q

historias del aminoglucosidos:
cuando y como fue introducidos?

como el cientifico obtuvo su premio nobel?

A

Waksman aislo la Estreptomicina a partir de una cepa streptomyces griseus

nobel: primer antimicrobiano activo contra mycobacterium tuberculosis.

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2
Q

aminoglucosidos semisinteticos y anos:

A

amikacina (1972)
dibekacina (1971)
netilmicina (1975)

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3
Q

aminogluclosido no semisentetico:

A

tobramicina (1967)

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4
Q

los aminosglucosidos son muy activa contra enterobacterias y otros otros germenes gram(?):

A

gramnegativos aerobios

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5
Q

los aminoglucosidos tienen accion y son?

A

antibactericidas

nefro y ototoxicos

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6
Q

estructura quimica y propiedades de aminoglucosidos:

A

consisten un anillo aminociclitol amino por medio enlaces glucosidicos y oxidicos

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7
Q

que proporcionan la diferencia en actividad , farmacocinetica y toxicas de los aminoglucosidos?

A

amino azucares

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8
Q

Classificacion de los antibioticos aminoglucosidos:

A

“ENNGlish STEAK”

Eestpectinomicina, Netilmicina, Neomicina, Gentamicina

Sisomicina, Tobramicina, Estreptomicina, Amikacina, Kanamicina

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9
Q

Familia Kanamicina

A

KAT

Kanamicina, Amikacina, Tobramicina

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10
Q

Familia gentamicina

A

“Gentnetilsis”

gentamicina
netilmicina
sisomicina

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11
Q

cuantos y caules son los mechanismos de resistencia de aminglucosidos:

A
  1. enzimas que modifican
  2. alteraciones en los sitios de la union
  3. Disminucion del ingreso
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12
Q

cual mechanismo de resistencia es mas commun y ha sido detectado en diferentes BACILOS GRAM(-), STAPHylococcus AUREUS, y ENTEROcoccus spp?

A

enzimas que modifican (acetilasas, adenilasas, fosftasas)

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13
Q

compuesto de cuales enzimas dan baja afinidad por el ribosoma bacteriano:

A

acetilasas
adenilasas
fosfatasas

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14
Q

mutaciones en los genes , que codifican los sitios de union a drogas aminoglucosidos, cual mechanismo de resistencia?

A

Alteraciones en los sitios de union

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15
Q

Es un mechanismo poco frecuente y ha sido hallado en E. Coli y N. gonorrhoeae?

A

Alteraciones en los sitios de union

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16
Q

mechanismo de resistencia determinate por Alteraciones al nivel de la membrana extern para el caso Pseudomonos Auerginosa, que dificultan la entrada de la droga a la bacteria?

A

Diminucion del ingreso

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17
Q

Farmacocinetica:

los aminoglucosidos son cationes altamente polirizados caracter basico, y esto determina su?

A

escasa liposolubilidad y la praticamente nula absorcion oral y rectal.

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18
Q

esta escasa suprime el crecimiento de germenes :

A

gram(-) intestinales

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19
Q

neomicina se utiliza :

A

suprimir el crecimiento de germenes gram(-) intestinales.

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20
Q

uceras digestivas o procesos inflamatorio y eliminacion renal alterada? cauasan efectos?

A

efectos toxicos y absorcion de digestiva es escasa

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21
Q

cual via causa niveles sericos?

A

via parental

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22
Q

administracion i.m.:

A

30-90 minutos

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23
Q

es escasa o nula, salvo si la zona esta inflammada?

A

administaracion topica

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24
la absorcion por via inhalatoria es ?
pobre
25
se absorben rapidamente:
intrapertoneal o intrapleural
26
cuando esta alterado el volumen de distrubucion? requires does adjustment.
edemas ascitis deshidratacion
27
porcentuaje de las union de proteinas plasmaticas para estreptomicina y aminoglucosidos?
``` 35%= estreptomicina 10%= aminoglucosidos ```
28
cual concetracion media es mas alto, liquido intersticial media o plastmatica media?
liquido insterticial
29
concetraciones son bajas en?
secreciones y tejidos
30
concetraciones elevadas en ?
tubulo renal, endo, y perilinfa del oido interno
31
cual tiene concetraciones menor entre bilis y plasmaticas?
bilis
32
concetraciones sufficientes en :
peritoneo liquido sinovial hueso
33
por via sistemica atreviesan por cual barrera?
barrera hematoencefalica -meningitis
34
hace infrecuente la administracion de aminglucosidos por el tratamiento meningitis?
cefalosporinas de 3ra generacion
35
cuales concetraciones son inferiores entre secreciones bronquiales o plasmaticas
secreciones bronquiales inferiores al 50%
36
por via inhalatoria, mostro mejorar la funcion pulmonar en pacientes con fibrosis quisticas?
tobramicina
37
mala penetracion en ?
prostata
38
exceden las concetraciones inhibitorias minimas (CIM) para los germenes sensibles, con funcion renal normal?
``` concetraciones urinarias dosis unica (primera 24 horas) ```
39
25-100 veces mayores que en plasma?
orina
40
ultimo trimestre del embarazo puede llevar a su acumulacionn en liquido amniotico y espacio extracellular fetal. tienen indicacion cuando no hay otra alternativa terapeutica?
aminoglucosidos
41
eliminacion bifasica?
aminoglucosidos
42
primera fase desde el espacio extracelluar, con una vida media de eliminaccion (t1/3) de 2-3 horas, y 2da fase desde los compartimentos profundos con una (t1/2) de eliminacion de 50-100 veces
aminoglucosidos
43
acumulacion el la corteza renal , mecanismo responsable de la nefrotoxicidad?
aminoglucosidos
44
no se metabolizan y se eliminan por via renal
aminoglucosidos
45
despues de hemodialisis debe darse la mitad de una dosis completa:
aminoglucosidas
46
insuficiencia renal : dosis?
ajuste de las dosis
47
la edad determina cambios en :
Vd | filtrado glomerular
48
el vd aumenta al igual que el aclaramiento renal, reduce la t1/2 de eliminacion
ultimos meses del embarazo y el post-parto
49
capacidad bactericida, depende de la concetracion serica alcanzada al mas mayor--->rapida accion de bactercida, cual: betalactaimos o aminglucosidos?
aminoglucosidos
50
aminoglucosidos: reducir rapidamente el inoculo:
disminuir el surgimiento de restiencias
51
EPA
efecto post-antibiotico de los aminoglucosidos
52
la actividad bactericida de los aminoglucosidos es ?
dosis-dependiente y su EPA prolongado
53
dosis de aminoglucosidos :
1 diaria
54
eleccion de infecciones intrahospitaliarias severas causadas por enterbacterias o P. aeruginosa, en instituciones donde el nivel de resistencia es bajo?
Gentamicina
55
asociada a betalactamicos o glucopeptidos: Endocarditis Infecciosas (EI) por S. Viridans o Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp.
Gentamicina
56
brucelosis
tetracilcinas
57
lysteria monocitogenes
ampicilina
58
profilaxis de la Endocarditis Infecciosas, cuando hay maniobras genitourinarias o GIT
ampicilina
59
aminoglucosido de mayor espectro antibacteriano
Amikacina
60
infecciones por Nocardia asteriodes, mycobacterium aviun intracellular
amikacina
61
asociada con ceftazidime es de uso habitual en el paciente neutropenico fibril
amikacina
62
todos los aminoglucosidos son de uso parental excepto
estreptomicina (solamente via i.m.)
63
generalmente aminoglucosidos dosis?
1 diaria
64
forma fraccionada o convencional de aminoglucosidos la dosis es?
cada 8-12 horas
65
gentamicina y amikacina dosis convecional?
1.5-2mg/kilo para la gentamicina 5-7.5mg amikacina
66
efectos adversos de los aminoglucosidos
ototoxicidad nefrotoxicidad lesiones en el glomerulo bloqueo neuromuscular ("blon")
67
rama coclear afectada como la vestibular, presente en 0.5-5% de pacientes tratados con aminoglucosidos
ototoxidad
68
pacientes de cual edad son mas susceptibles al retiro de aminoglucosidos?
ancianos
69
5-25% de pacientes, acumulan la corteza renal induciendo cambios morfologicos. lesiones mas importante se produce en las celulas del PCT, cual toxicidad es cuasado por ?
aminoglucosidos | nefrotoxicidad
70
administracion fraccionada o en infusion continua resultan mas nefrotoxicas k la dosis
dosis diaria unica
71
nefrotoxicidad:
aumento de creatininemia, hipokalemia, hipocalcemia e hipofosfatemia
72
mayor riesgo de toxicidad a los aminglucosidos son?
edad avanzada, sex Feminino, insuficiencia hepatica, renal previa, hipotension arterial
73
nefrotoxicos con administracion comibinada con aminoglucosidos:
furosemida, vancomicina, anfotercina B
74
affecto adverso poco frecuente ,pero puede ser grave y se relaciona directamente con la Cmax? irrigacion peritoneal o administracion i.v. rapida?
bloqueo neuromuscular
75
inhibacion de la liberacion presinaptica de acetilcolia y al bloqueo de los receptores post sinapticos?
bloqeuo neuromuscular
76
como se revierte rapidamente el effecto de bloqueo neuromuscular causado por aminoglucosidos?
calcio i.v.
77
interaccion farmacologica:
Diureticos Anticoagulantes antibioticos Betalactamicos Bloqueadores nueromusculares "BBAD"
78
furosemida, acido etacrinico, con aminoglucosidos aumentan ?
nefrotoxicidad | ototoxicidad
79
kanamicina y neomicina oral: alteran flora intestinal==> reduce sintesis de vitamina K, aumentan el effecto ?
anticoagulantes
80
en conjunto con aminoglucosidos tienen effecto sinergico?
antibioticos betalactamicos
81
no deben de ser administrados en el mismo liquido de infusion?
aminoglucosidos y antibioticos betalactamicos
82
foverece la penetracion de los aminoglucosidos en la celula bacteriana en comparasion al ?
betalactamicos
83
toxicidad al nivel placa motora:
bloqueadores neuromusculares
84
con respecto al bloqueo neuromuscular del aminoglucosido, si reciben sulfato de magnesio, puede producir?
paro respiratorio