Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OBGYN CTO > Amenorreas > Flashcards

Amenorreas Flashcards

1
Q

Cual es la causa mas frecuente de amenorrea

A

la amenorrea fisiologica del embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación de las amenorreas primarias

A
  1. anomalias genitales
  2. Amenorreas por anorexia o deportiva
  3. Causas centrales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ejemplos de disgenesia gonadal

A

Sindrome de Turner
Sindrome de Swyer
Disgenesia gonadal mixta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En que consiste la disgenesia gonadal

A
  • en la formacion defectuosa de los ovarios, sustituidos por dos cintillas fibrosas con ausencia de folicuos ovaricos.
  • Los genitales externos son femeninos pero infantiles.
  • Muestra niveles elevados de gonadotropinas.
  • no se producen las hormonas que llevan a cabo el feedback negativo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cariotipos en sindrome de turner

A

45 XO, 46XX y mosaicos que incluyan ambas situaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Forma de presentacion en sindrome de turner

A

talla baja y frecuente malformaciones extragenitales: pliegue cervical (pterigium colli), cubitus valgus, alteraciones renales, cardiacas (los cariotipis 45XO, coartacion aortica), etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se puede detectar el sindrome de turner durante la vida embionaria

A

son causa de abortos

presentan higromas quisticos, que son tumoraciones linfaticas visibles en la ecografia desde el primer trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que es el sindrome de sweyer

A

es una disgenesia gonadal pura, sin malformaciones asociadas ni enanismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cariotipo en sindrome de Swyer

A

46XY pero el cromosoma Y no se expresa correctamente, por lo que funciona como un 45X0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que cancer es frecuente en el sindrome de Swyer

A

canceres de ovario: el mas habitual es el gonadoblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se desarrollara un cariotipo 45X0 y porque

A

hacia femenino… en embriogenesis, la ausencia del cromosoma Y permite el desarrollo mülleriano y, por tanto, la formacion de genitales internos femeninos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que es la disgenesia gonadal mixta

A

el mosaicismo que afecta el cromosoma Y puede asociarse a anomalias de la diferenciacion sexual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cual es el cariotipo mas frecuente en la digenesua gonadal mixta

A

45X0/46XY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fenotipo de la disgenesia gonadal mixta

A

presentan muy diversos fenotipos, desde recien nacidos con genitales ambiguos hasta varones fertiles normales o fenotipos femeninos normales con gonadas acintadas bilaterales. La mayoria tiene talla baja y la tercera parte presenta otros estigmas del sindrome de Turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fenotipo de sindrome de Rokitansky

A

femenino normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alteracion fundamental en el sindrome de Rokitansky

A

alteracion en la permeablizacion de los conductos de Müller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cariotipo del Sx Rokitansky

A

46XX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Forma de presentacion en el Sx Rokitansky

A

El utero es rudimentario y no esta canalizado. Hay agenesia de los 2/3 superiores de la vagina, por lo que en la inspeccion, se aprecia una vagina corta que termina en fondo de saco ciego. Presenta frecuentes malformaciones renales o urinarias asociadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

En que se basa el diagnostico del Himen imperforado y que se puede encontrar

A

En la exploracion ginecologica que debe realizarse a toda niña prepuber en la primera visita al pediatra. El acumulo menstrual retenido puede producir dolor abdominal. Cura con incision y la evacuacion del contenido vaginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cariotipo del Sx morris

A

46XY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fenotipo en el Sx morris

A

Femenino normal pero con ausencia de vello axilar y pubiano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nombres alternos del Sx morris

A

Feminizacion testicular o pseudohermafrodisitmo masculino

23
Q

Forma de presentacion del Sx morris

A

Testiculos estan bien conformados pero suelen ser intraabdominales con riesgo de degeneracion en un disgerminoma. Los niveles de testosterona son normales en el hombre, pero hay un deficit de los receptores intranucleares androgenicos, lo que impide la actuacion de los androgenos

24
Q

Cariotipo del Sx adrenogenital

A

46XX

25
Q

Nombres alternos del Sx adrenogenital

A

Hiperplasia suprarrenal congenita

Pseudohermafroditismo femenino

26
Q

Caracteristica del Sx adrenogenital

A

presencia de genitales externos masculinizados

27
Q

Como se diagnostica el Sx adrenogenital

A

mediante la demostracion de una produccion de androgenos excesiva por la corteza suprarrenal

28
Q

Clinica en el Sx adrenogenital

A

varia segun el deficit enzimatico (HTA e hipocalcemia en el deficit de 17-alpha-hidroxilasa; virilizacion y sx pierde-sal en el deficit 21-hidroxilasa)

29
Q

Cual es el deficit mas frecuente en el Sx adrenogenital

A

21-hidroxilasa

30
Q

Porque se da el sx adrenogenital

A

es el resultado de la deficiencia de una de las multples enximas que no necesarias para la sintesis del corsitol suprarrenai (17-alpha-hidroxilasa, 21-hidroxilasa)

31
Q

Anorexia nerviosa

A

causa de amenorrea

cursa con gonadotropinas disminuidas

32
Q

Causas que provocan amenorrea deportiva

A

ejercicio intenso y competitivo
disminucion de peso y del % de grasa corporal, aumento de esteroides sexuales, incremento de androgenos y de prolactina. Tambien aumenta la temperatura corporal hay elevacion de hormona del crecimiento, ACTH, beta-endorfinas y beta-lipotropina, de forma que alterarian el patron de descarga hipotalamiza de GnRH

33
Q

Cuales son las causas centrales de amenorrea

A

Amenorrea psiquica, Lesiones hipotalamo-hipofisarias, pubertad retrasada, hipogonadismo hipogonadotropico, Sx neurogerminales (sx kallman, sx laurence-moon-bield, Sx de alstrom, progeria, Sx de Prader-willi)

34
Q

Que es el Sx de Kallman

A

Es un Sx neurogermina donde ocurre una detencion en el crecimiento del SNC desde las primeras semanas de vida intrauterina, con defecto de la linea media. Cursa con atrofia del bulbo olfatorio e infantilismo sexual. Se produce amenorrea primaria acompañada de profundas alteraciones del olfato. Las gonadotropinas estan descendidas. El cariotipo puede ser femenino o masculino.

35
Q

Definicion de las amenorreas secundarias

A

la falta de menstruacion durante al menos tres meses en una mujer que previamente ha tenido la regla

36
Q

Causas que producen amenorreas secundarias

A

Origen uterino, Insuficiencia ovaria, Tumores ovaricos, Hipogonadismo hipogonadotropo, Hiperprolactinemia, Sx Sheehan, Tumores hipofisarios secretores de hormonas proteicas, Craneofaringioma, Farmacos, Enfermedades intercurrentes, Amenorreas psiquicas, De origen suprarrenal o tiroideo

37
Q

En que consiste la insuficiencia ovarica

A

agotamiento folicular antes de los 40 años, lo que provoca un descenso de estrogenos y, por tanto, una elevacion de gonadotropinas.

38
Q

Nombres alternos de la insuficiencia ovarica

A

fallo ovarico prematuro (FOP)

menopausia precoz

39
Q

SX de ovario resistente (tras radiacion o cx)

A

tipo de insuficiencia ovarica en el cual se produce una elevacion de las gonadotropinas, ya que el ovario es resistente a ellas, a pesar de existir foliculos ovaricos no estimulados

40
Q

Que es el sindrome de Sheehan

A

es una amenorrea posparto por infarto hipofisario.

41
Q

Cual es el motivo mas frecuente de panhipopituitarismo en mujeres en edad reproductiva

A

Sx sheehan

42
Q

Por que se caracteriza el Sx sheehan

A

incapacidad para la lactancia materna con involucion de la glandula mamaria. Despues aparece amenorrea (consecuencia de la anovulacion debido al cese de produccion hipofisiaria de FSH y LH por necrosis isquemica de la glandula) y la perdida del vello pubiano y axilas

43
Q

Sintomas en el Sx Sheehan

A

amenorrea posparto, perdida del vello pubiano y axilar, astenia, inapetencia, intolerancia al frio, mixedema, perdida de pigmentacion de las areolas mamarias y de la region genital y perdida de peso que puede llevar a la caquexia

44
Q

Que es lo primero que se tiene que descartar ante una amenorrea

A

Gestacion

45
Q

Aparte de gestacion, que es otro probable diagnostico cuando el test de embarazo sale positivo

A

coriocarcinoma de ovario productor de HCG

46
Q

Cual es el siguiente paso cuando el test de embarazo sale negativo ante una amenorrea

A

determinacion de TSH y PRL: si estan alteradas, se llevara a cabo un tx etiologico (la elevacion de la TSH en el hipotiroidismo y de la PRL son las alteraciones frecuentemente implicadas=

47
Q

Si la determinacion de TSH y PRL son normales, cual es el siguiente paso ante una amenorrea?

A

Se da una pequeña cantidad de progesterona (5/10mg/dia de acetato de medroxiprogesterona durante 5 dias)

48
Q

Como se detecta que la causa de amenorrea es anovulacion?

A

Empieza a menstruar al administrarle progesterona

49
Q

Si a pesar de la administracion de progesterona aun no regla, cual es el siguiente paso?

A

Se administra una combinacion de estrogenos y progestagenos durante 3 meses

50
Q

Si a pesar de una adecuada secuencia hormonal aun no regla, que puede estar pasando?

A

Hay una falla desde el punto de vista anatomico en el utero (sx asherman), en el cervix o en la vagina (estenosis)

51
Q

Si regla y el utero, cervix y vagina responden a la secuencia hormonal entonces en donde se encuentra el problema?

A

El problema se encuentra en el ovario o el eje hipotalamo-hipofisis

52
Q

Como se puede diferenciar una amenorrea x alteracion ovarica o por alteracion hipotalamica-hipofisaria?

A

Se determinan gonadotropinas hipofisiarias (FSH y LH). Si estan elevadas (3-4 veces la cifra normal, que es 10) se sospecha de disfuncion ovarica

53
Q

Cual es la causa de amenorrea si las FSH y LH estan bajas

A

Hay una alteracion en el eje hipotalamo-hipofisis

54
Q

Como se puede diferenciar una amenorrea por alteracion hipotalamica y una por alteracion hipofisaria

A

Se administra GnRH
Si aumentan las gonadotropinas se sospecha de una alteracion hipotalamica. Si la hipofisis no responde a la GnRH la causa es hipofisiaria.

OBGYN CTO (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions