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Ginecología > Amenorrea y menopausia > Flashcards

Amenorrea y menopausia Flashcards

1
Q

Tratamiento de elección del himen imperforado

A

Drenaje quirúrgico

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2
Q

Alteración fisiopatológica principal en SOP

A

Hiperandrogenismo

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3
Q

Estudio de gabinete de mayor importancia para realizar diagnóstico diferencial de SOP:

A

Determinación de DHEA y DHEAS

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4
Q

Alteración metabólica asociada a SOP

A

Intolerancia a la glucosa

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5
Q

Tratamiento de primera línea en SOP

A

Modificar los hábitos y estilos de vida

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6
Q

Tratamiento farmacológico de primera línea en paciente con SOP sin deseo de embarazo

A

Anticonceptivos orales combinados por 6 meses máximo

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7
Q

Tratamiento del hirsutismo en SOP

A
  • Farmacológico: anticonceptivos hormonales y antiandrógenos
  • Cosmético: remoción de pelo terminal
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8
Q

Estudio de elección con respecto a la evaluación de la ovulación en SOP

A

Progesterona sérica

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9
Q

Tratamiento farmacológico de elección para la esterilidad en SOP

A

Citrato de clomifeno por 12 meses

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10
Q

Fármacos utilizados para bloqueo antiandrogénico en SOP

A

Espironolactona, Flutamida, Acetato de ciproterona, Finasterida

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11
Q

Segunda opción para tratamiento de esterilidad en SOP con falla a tratamiento de primera línea

A

Gonadotropinas hipofisiarias

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12
Q

Anticonceptivos hormonales recomendados en el tratamiento de SOP

A
  • Etinilestradiol
  • Acetato de medroxiprogesterona
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13
Q

¿Cómo se encuentra el índice LH/FSH en SOP?

A

LH/FSH >2

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14
Q

Cantidad de folículos para minimizar síndrome de hiperestimulación ovárica o embarazo múltiple en el tratamiento de esterilidad en SOP

A

No más de 3

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15
Q

¿Cómo se define amenorrea primaria?

A

Ausencia de menarca a los 15 años

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16
Q

¿Cómo se define amenorrea secundaria?

A

Amenorrea por igual o más de 3 a 6 meses

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17
Q

¿Cómo se caracteriza la amenorrea primaria con infantilismo sexual?

A

Ausencia de secreción hormonal gonadal
–> Hipogonadismo hiper o hipogonadotrópico

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18
Q

Tipo de hipogonadismo con ausencia de gonadotropinas

A

Hipogonadismo hipogonadotrópico

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19
Q

Tipo de hipogonadismo por incapacidad ovárica de responder a la estimulación hormonal

A

Hipogonadismo hipergonadotrópico

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20
Q

Hormona elevada en amenorrea primaria con infantilismo sexual que ayuda a distingues la etiología hipo o hipergonadotrópica

A

FSH

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21
Q

Perfil hormonal en hipogonadismo hipogonadotrópico

A

FSH, LH y estrógenos disminuidos

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22
Q

Perfil hormonal en hipogonadismo hipergonadotrópico

A

Aumento de FSH y LH
Disminución de estrógenos

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23
Q

Tipos de hipogonadismo hipogonadotrópico

A

Tumor pituitario o del SNC
Síndrome de Kallmann

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24
Q

Tipos de hipogonadismo hipergonadotrópico

A

Síndrome de Turner
Síndrome de Swayer o disgenesia gonadal pura
*Se distinguen por cariotipo

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25
Q

Anormalidades asociadas a las malformaciones Müllerianas

A

Anormalidades renales

–> Solicitar pielografía IV

26
Q

Tipo de amenorrea primaria con testículos internos, ausencia uterina, saco vaginal, mama con pezón y areola pequeños

A

Sx de insensibilidad a andrógenos o Sx Morris 46XY

27
Q

Amenorrea primaria caracterizada por presencia de saco vaginal y ausencia de útero

A

Agenesia o disgenesia Mülleriana
–> Sx de Mayer-Rokitansky

28
Q

Amenorrea primaria caracterizada por abultamiento del introito dolor clínico sin sangrado, masa quística

A

Himen imperforado

29
Q

Hallazgo por USG en himen imperforado

A

Hematocolpos

30
Q

Tratamiento de elección para hiperprolactinemia

A

Cabergolina

31
Q

Tratamiento para hiperprolactinemia indicado para restablecimiento de secreción cíclica de estrógenos restaurando fertilidad y disminuyendo tamaño de macroadenoma

A

Bromocriptina

32
Q

Edad de menopausia natural o fisiológica

A

> 40 años
Media de 49

33
Q

¿Cuándo se define menopausia tardía?

A

> 55 años

34
Q

¿Cuándo se denomina menopausia precoz o falla ovárica prematura?

A

< 40 años

35
Q

Niveles de FSH que indican transición a menopausia

A

FSH > 25 U/l

36
Q

Medidas no farmacológicas para control de síntomas vasomotores

A

Bebidas frías
No comida picante, café y alcohol
Abanico y ventilación
Ejercicio
Alimentos ricos en Ca y bajos en grasas saturadas

37
Q

Medicamento antidopaminérgico utilizado en el tratamiento de los síntomas vasomotores de la perimenopausia

A

Veralaprida

38
Q

Mecanismo de acción de la Veralaprida

A

Agonista dopaminérgico D2

39
Q

Estrógeno predominante en la etapa menopáusica

A

Estrona

40
Q

La terapia hormonal combinada aumenta riesgo de:

A

Cáncer de mama

41
Q

Tratamiento de elección para síndrome climaterio en manifestaciones vasomotoras y urogenitales

A

Terapia hormonal combinada por < 3 años

42
Q

Esquema de terapia hormonal de elección en pacientes perimenopáusicas con útero y ciclos menstruales

A

Terapia cíclica continua o secuencial

43
Q

Esquema de terapia hormonal de elección en pacientes posmenopáusicas con útero

A

Terapia continua combinada

44
Q

Razón por la cual se indica terapia hormonal combinada en mujeres posmenopáusicas con útero

A

Para reducir riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio

45
Q

¿En qué consiste la terapia hormonal cíclica continua?

A

Estrógenos diarios
Progesterona 10- 14 días

46
Q

¿En qué consiste la terapia hormonal continua combinada?

A

Estrógenos y progesterona diarios

47
Q

Progestágeno de elección para síntomas vasomotores y disminución de la líbido

A

Tibolona

48
Q

Progestágeno en HAS o pacientes con tendencia a retención hídrica

A

Drosperidona

49
Q

Tratamiento para síndrome genitourinario de la menopausia o vulvovaginits atrófica

A

Estriol 0.5 mg en crema
TMP-SMZ

50
Q

Duración del tratamiento hormonal en menopausia prematura

A

Por 10 años o hasta la edad normal de aparición

51
Q

¿Cómo se diagnostica insuficiencia ovárica primaria?

A

<40 años con amenorrea de 4 meses o más
FSH > 25

52
Q

Pruebas adicionales en insuficiencia ovárica primaria

A

Hormona antimulleriana disminuida
Inhibina B disminuida

53
Q

Tratamiento de elección en insuficiencia ovárica primaria

A

Anticonceptivos hormonales combinados
Régimen cíclico continuo

54
Q

Tratamiento en menopausia cuando no hay útero

A

Estrógenos

55
Q

¿Por qué no se da la ovulación en SOP?

A

Por aumento de estrógenos por conversión periférica que inhibe FSH y evita pico de LH

56
Q

SOP representa riesgo para cáncer de:

A

Endometrio

57
Q

Hormona aumentada en SOP

A

LH
Androstenediona y testosterona por la teca

58
Q

Relación LH/FSH en SOP

A

LH/FSH >2

59
Q

Indicación para metformina en SOP

A

IMC > 28

60
Q

Tratamiento farmacológico para hirsutismo en SOP

A

Ciproterona
Espironolactona
Finasterida
Flutamida

61
Q

Cantidad de calorías en la dieta diaria recomendada en SOP para manejo y control de peso

A

1,000-1,200 kcal/día

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