Altérations de santé chez la femme enceinte

Question 1

4 troubles hypertensifs chez la femme enceinte

Answer 1

hypertension gestationnelle
Prééclampsie
Prééclampsie grave (syndrome HELLP)
Éclampsie

Question 2

Hypertension gestationnelle - 2 éléments

Answer 2

20 semaines et +
pas de protéinurie
HTA + de 140 mmHg systolique
HTA + de 90 mmHg diastolique

Question 3

Prééclampsie - 3 éléments

Answer 3

HTA et protéinurie avec un ou plusieurs facteurs indésirables (céphalées persistantes, trouble de la vue, dlr abdo, V, dlr thoracique et dyspnée)

Question 4

Comment traite-t-on la prééclampsie ?

Answer 4

Antihypertenseur

Question 5

4 manifestations cliniques de la prééclampsie légère ?

Answer 5

PA 140-159/90-109
Protéinurie + de 1g / die
diurèse normal
diminution des plaquettes

Question 6

4 manifestations cliniques du syndrome HELLP

Answer 6

PA + de 160/110
Protéinurie 3-5 g / die
Diurèse - de 400-500 mL / die
Plaquettes: - de 100 000

Question 7

Que signifie HELLP ?

Answer 7

Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets.

Question 8

3 complications possible du syndrome HELLP

Answer 8

OAP (crépitants)
IRA (ins. rénale aigue)
coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

Question 9

Qu’administre-t-on en cas d’hypertension gestationnelle et prééclampsie grave?

Answer 9

On lui administrera du sulfate de magnésium (MgSO4) pour empêcher les crises d’éclampsie et des antiHTA PRN pour garder TA <160/110.

Si la grossesse n’est pas à 34 semaines, on administrera corticostéroïdes (βméthasone) pour favoriser la maturation pulmonaire du fœtus.

Question 10

Qu’arrive-t-il si la TA n’est pas maitrisé ?

Answer 10

Si la grossesse est à plus de 34 semaines, l’accouchement sera déclenché rapidement ou il y aura un césarienne

À la 34e semaine, les risques associés à la continuation de la grossesse sont plus élevés que ceux liés à un accouchement prématuré

Si la TA n’est pas maîtrisée ou syndrome HELLP, l’accouchement doit être immédiat

Gestion de la TA :
Antihypertenseurs : cible TA 110/60

Question 11

Quelles sont les risques lorsqu’on souffre d’éclampsie ?

Answer 11

Convulsion, hypotension et coma

Question 12

Éclampsie: interventions infirmières

Answer 12

Dégager les voies respiratoires
Installer IV de gros calibre et administrer MgSO

Question 13

À quoi sert le MgSO IV ?

Answer 13

Prévenir ou arrêter les convulsions dans le tx de la prééclampsie grave, HELLP et éclampsie.

Question 14

Quel est l’antidote du magnésium IV ?

Answer 14

Gluconate de calcium

Question 15

Définir hyperémèse gravidique

Answer 15

Nausées et vomissements importants

Question 16

Médication de premier choix contre les nausées ?

Answer 16

diclectin

Question 17

Nommez deux troubles à risque d’hémorragie pouvant causer la mort maternelle

Answer 17

rupture d’une grosses ectopique
hématome rétroplacentaire

Question 18

Comment nomme-t-on une fausse couche en milieu médical ?

Answer 18

Avortement spontané (avant 20 semaines)

Question 19

Qu’est-ce qu’une béance du col ?

Answer 19

Le col de l’utérus se dilate pendant la grossesse.

Question 20

Comment corrige-t-on une béance du col ?

Answer 20

par un cerclage du col

Question 21

à combien de semaines peut-on faire un cerclage du col ?

Answer 21

De 11 à 24 semaines et retiré à 37 semaines.

Question 22

Quelle est la principale cause de mortalité chez la femme enceinte ?

Answer 22

grossesse ectopique

Question 23

3 symptômes classiques d’une grossesse ectopique ?

Answer 23

douleur abdo
retard de menstruation
saignement vaginal anormal (spotting)

Question 24

Décrire la douleur d’une grossesse ectopique

Answer 24

dlr sourde unilatéral dans le quadrant inférieur puis des coliques et des dlrs aiguës et saccadées.
Peut irradié jusqu’à épaule

Question 25

Que mesure le B-HCG dans le sang ?

Answer 25

S’il y a une grossesse

Question 26

Définir placenta proevia complet

Answer 26

le placenta couvre entièrement l’orifice cervical

Question 27

Définir placenta marginal

Answer 27

le pourtour placentaire est à 2.5 cm et moins de l’orifice cervical

Question 28

Quel est le pourcentage sanguin qu’une femme enceinte peut perdre avant de manifester des signes de choc ?

Answer 28

40%

Question 29

Que donne-t-on à la mère si elle est à risque de DPPNI (décollement placentaire) ?

Answer 29

Si avant 34 semaines, Bétaméthasone pour faire maturer les poumons

Question 30

2 façon de nommez le détachement d’une partie du placenta ?

Answer 30

Décollement placentaire
Hématome rétroplacentaire

Question 31

Que signifie CIVD

Answer 31

Coagulation intravasculaire disséminée

Question 32

Qu’est ce que les infections TORCH

Answer 32

Toxoplasmose
Other infections: Hép. A, B
Rubéoles
Cytomégalovirus (CMV)
Herpès simplex

Question 33

Quelles sont les risques de contracter une toxoplasmose ?

Answer 33

Infection congénitale
Dommage au foetus plus élevé au premier trimestre

Question 34

Quelles sont les risques de contracter une hépatite B?

Answer 34

Infecter bébé pendant l’accouchement

Question 35

Quelles sont les risques de contracter la rubéole ?

Answer 35

Anomalie congénitale telle que surdité, défaut des yeux, cardiaque, du SNC.

Question 36

Quelles sont les risques de contracter une infection à cytomégalovirus (type d’herpès) ?

Answer 36

Infections congénitales, hépatosplénomégalie, calcification intracrânienne, ictère, limitation de croissance, microcéphalie, choriorétinite, déficience auditive, thrombocytopénie, hyperbilirubinémie, hépatite

Question 37

Quelles sont les risques de contracter le virus de l’herpès génital simplex 1 ou 2 ?

Answer 37

Risque surtout lorsqu’il y a infection à un stade avancé de la grossesse
Transmission pendant accouchement par voie vaginale. Césarienne recommandée

Question 38

Quelles sont les risques de contracter le Streptocoque B pour le foetus ?

Answer 38

Infections néonatales

Question 39

Quelles sont les risques de contracter la Chlamydia pour le foetus ?

Answer 39

Conjonctive

Question 40

Quelles sont les risques de contracter la gonorrhée pour le foetus ?

Answer 40

Ophtalmie néonatale

Question 41

Quel est le traitement recommandé pour une mère ayant contracté le streptocoque B ?

Answer 41

Pénicilline IV q 4h jusqu’à l’accouchement

Question 42

Peut-on allaiter lorsqu’on a le VIH ?

Answer 42

Non, le VIH peut se transmettre via le lait maternel