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Périnatalité > Altérations de naissance > Flashcards

Altérations de naissance Flashcards

1
Q

Stade 1 de l’accouchement

A

début des c.u. rég. ad dilatation complète du col

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Q

Stade 2 de l’accouchement

A

Dilatation complète du col ad la naissance du bébé cad passage de la première épaule

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3
Q

Stade 3 de l’accouchement

A

Naissance du bébé ad expulsion du placenta

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4
Q

Stade 4 de l’accouchement

A

1h post expulsion placentaire

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5
Q

Définit travail prématuré

A

c.u. rég et modification du col (dilatation ou effacement) entre la 20e et 37e semaine

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6
Q

Accouchement prématuré

A

avant la fin de la 36e semaine

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7
Q

3 causes possibles d’un accouchement prématuré

A

rupture prématurée des membranes préterme
Travail prématuré spontané
Planifié médicalement (jumeau, prééclampsie)

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8
Q

Que désigne un faible poids de naissance ?

A
  • de 2500 gr
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9
Q

3 causes d’un travail prématuré

A

infection
ischémie utéroplacentaire
diminution du taux de progestérone

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10
Q

Prophylaxie du travail prématuré

A

administration de progestérone intravaginal après la 20e semaine
ATB pour prévenir SGB
Bétaméthasone pour la maturation des poumons

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11
Q

Comment appelle-t-on la suppression de l’activité utérine ?

A

tocolyse

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12
Q

Qu’est-ce qu’un tocolytique ?

A

Un médicament qui stoppe le travail une fois les contractions et les changements cervicaux débutés.

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13
Q

L’avantage d’utiliser un tocolytique

A

ne prolonge pas suffisamment longtemps pour arriver à terme mais permet l’administration de Bétaméthasone qui est efficace après 24h.

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14
Q

Quelle est le médicament de 1er recours pour une tocolyse ?

A

Adalat un antihypertenseur bloqueur des canaux calciques

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15
Q

Quelle est la voie d’administration du tocolytique Adalat

A

P. os

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16
Q

2 contre-indications de l’Adalat

A

Ne pas administrer du magnésium
Ne pas administrer si prééclampsie

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17
Q

À combien de semaines est-il recommandé d’administrer le corticostéroïde bétaméthasone ?

A

entre la 24 et 34 semaine s’il y a un risque d’accouchement avant terme dans les 7 jours qui suivent.

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18
Q

Quelle est la voie d’administration du Bétaméthasone ?

A

injection IM profonde dans la fesse

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19
Q

Que signifie RPM ?

A

Rupture prématurée des membranes 1h avant le début du travail

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20
Q

3 complications possibles de la RPMP

A

chorioamniotite
infection intra-utérine
hématome rétroplacentaire

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21
Q

4 interventions infirmières en cas de RPMP

A

Évaluer le bien-être maternel et foetal
Ne pas faire de TV
Déterminer s’il y a présence d’infection
Déterminer la position du foetus (méthode Léopold)

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22
Q

Les 5 facteurs d’un travail dystocique

A

dysfonction utérine (poussées inefficaces)
altération de la structure pelvienne
origine foetale (position, anomalie, présentation)
position maternel durant le travail
réaction psychologique

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23
Q

Expliquer un utérus hypertonique

A

contractions fréquentes et douloureuses
utérus ne se relâche pas totalement donc contraction inefficace

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24
Q

Mesure de soutien lors d’un travail dystocique à cause d’un utérus hypertonique

A

changer de position
DLG
Position Fowler haute
Se bercer
marcher
douche chaude
massage

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25
Q

Expliquer un utérus hypotonique

A

Contractions faiblissent perdent efficacité ou cessent durant le travail.

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26
Q

4 interventions en cas d’un utérus hypotonique

A

administrer de l’ocytocine
amniotomie
Touchers vaginaux
uriner q 2h

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27
Q

Pourquoi la patiente doit uriner avant le travail ?

A

Un globe vésical pousse sur l’utérus et l’utérus devient hypotonique.

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28
Q

Définir travail précipité

A

travail qui dure moins de 3h du début des contractions à la naissance

29
Q

6 causes d’un travail précipité

A

multiparité
grand bassin
antécédents de travail précipité
petit foetus
cocaïne
séparation placentaire

30
Q

Quoi faire en cas de travail précipité

A

rester calme
appeler MD
positionner la mère
utiliser un technique stérile

31
Q

2 risques d’un travail prématuré

A

hémorragie post-partum
NN risque de ne pas avoir le temps d’expulser ses sécrétions pulmonaires

32
Q

Définir origine foetale

A

position du foetus ex: siège

33
Q

Qu’est-ce qu’une version

A

manœuvre consistant à déplacer le foetus d’une position à une autre

34
Q

4 contre-indications d’une version externe

A

anomalie utérine (utérus bicorne)
décol. placentaire
grossesse multiple
polyhydramnios

35
Q

Dans quelle circonstance faisons-nous le plus souvent une version interne

A

grossesse géméllaire

36
Q

Rôle de l’infirmière pendant une version ?

A

surveiller fcf pendant 1h
surveiller sv maternel

37
Q

Autre nom pour la version interne ?

A

Grande extraction

38
Q

3 méthodes pharmacologique du déclenchement du travail

A

Prostaglandine E1 (Misoprostol)
Prostaglandine E2 (Cervidil)
Ocytocine (Pitocin)

39
Q

Indication du misoprostol

A

Stimule la maturation cervicale avant de déclencher le travail à l’aide d’ocytocine lorsque le score de Bishop est de 6 ou moins

40
Q

Action et indication (2) de l’ocytocine

A

Action: stimule les cu et favorise l’éjection du lait maternel
Indication: le déclenchement et la stimulation du travail ainsi que la prévention de l’hémorragie postpartum.

41
Q

Action du Cervidil

A

Stimule la maturation cervicale et les cu. Assouplit le col

42
Q

Posologie du Cervidil

A

Insertion vaginal en position transversale dans la commissure postérieure du vagin. On enlève lorsque le travail actif commence ou après 12h.

43
Q

6 raisons de déclencher le travail

A

Hypertension gestationnelle
hémorragie
chorioamniotite
danger grave pour le foetus
Diabète
Grossesse gémellaire

44
Q

3 contre-indications du déclenchement du travail

A

présentation de l’épaule
herpès génital
placenta prævia

45
Q

Que mesure la cotation de Bishop

A

Il permet d’évaluer la maturité du col : un score élevé (supérieur à 6) est associé à un col favorable

46
Q

Que fait-on si la cotation de Bishop est à 6 et plus ?

A

le déclenchement est habituellement réussi
Administration d’ocytocine et amniotomie sont les 2 méthodes les plus utilisées
On voit de plus en plus de prostaglandines

47
Q

4 techniques mécanique du déclenchement du travail

A

amniotomie
Sonde à ballonnet
Dilatateur hygroscopique (absorbe les liquides)
tige laminaire (dilatateur synthétique)

48
Q

2 méthodes d’accouchement asssisté

A

Forceps
Ventouse

49
Q

Contre-indications absolues de l’utilisation d’accouchement assisté

A

Tête foetal non engagé
dilatation incomplète
disproportion foetopelvienne

50
Q

Pourquoi la vessie doit être vide durant le travail de l’accouchement

A

Peut être la cause d’un utérus hypertonique et créer une hémorragie

51
Q

Qu’est-ce qu’une bosse sérosanguine ?

A

Créer par l’utilisation de la ventouse. Disparait en 3 à 5 jours

52
Q

2 indications absolues de la césarienne

A

placenta praevia
procidence du cordon

53
Q

3 méthodes anesthésique le plus souvent utilisé pour une césarienne

A

sous-rachidienne, épidural ou général
sous-rachidienne le plus souvent

54
Q

Fréquence de vérification de la respiration après une anesthésie sous-rachidienne

A

q h sur 1 min pendant 18h

55
Q

Soins post cesarienne

A

voies respiratoires SV q 15 min. X 1-2h ad stabilité
surveiller pansement, le fond utérin, qt de lochies
évaluer apport liquidien IV et débit urinaire
1er lever qq h après césar

56
Q

Signes de complication postop

A

T + de 38C
miction douloureuse
lochies abondantes + caillots de 4cm

57
Q

Qu’est-ce qu’un AVAC

A

accouchement vaginal après césarienne

58
Q

2 risques d’un AVAC

A

rupture utérine
hystérectomie

59
Q

Que contient le liquide amniotique

A

albumine
urée
acide urique
créatinine
poils de laguno

60
Q

Qt de liquide chez un hydramnios

A

environ 2L

61
Q

Risque d’un hydramnios

A

procidence du cordon

62
Q

Risque d’un oligoamnios

A

anomalie cutanées et squelettiques chez le foetus
risque de compression du cordon ombilical

63
Q

5 urgences obstétricales

A

liquide amniotique teinté de méconium
dystocie des épaules
procidence du cordon
rupture de l’utérus
embolie amniotique

64
Q

Quel est le risque majeur de liquide amniotique teinté de méconium

A

syndrome aspiration méco - pneumonie suite aspiration

65
Q

Quel est l’intervention d’une procidence du cordon

A

Césarienne d’urgence

66
Q

Que peut causer une procidence du cordon

A

hypoxie foetal entrainant des lésions du SNC voire la mort

67
Q

4 signes d’un embolie amniotique

A

hypoxie
hypotension
arrêt cardiaque
césar doit être effectué dans les 5 min sinon mort du foetus

68
Q

Qu’est-ce qu’un embolie amniotique

A

Elle correspond au passage de liquide amniotique dans la circulation maternelle. Réaction inflammatoire massive et systémique chez la mère

69
Q

Prise en charge d’une rupture de l’utérus

A

laparotomie d’urgence, naissance du bébé et réparation
hystérectomie

Périnatalité (11 decks)

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