Altération du fonctionnement cérébral Flashcards
Notre vision contemporaine du cerveau est façonnée par plusieurs disciplines comme la philosophie, biologie moléculaire, physique quantique et même la ________
robotique
Les désordres neurologiques sont liés à quoi?
Des anomalies du cerveau
Quels sont les 4 exemples d’anomalies du cerveau?
Erreurs génétiques
Mort neuronale progressive
Mort neuronale rapide
Perte de connexions
Les causes de quels types de désordres sont moins bien comprises?
Des désordres psychiatriques
Qui suis-je? Trouble du comportement causé par niveau sanguin élevé de phénylalanine (un acide aminé) dû à un défaut dans le gène responsable de l’enzyme phénylalanine hydroxylase
Phénylcétonurie (PCU)
Quel est le sx majeur de la phénylcétonurie?
Retard mental important
Quel est le traitement principal de la phénylcétonurie?
Régime alimentaire faible en phénylanine
Contrairement au PCU, la plupart des désordres n’ont pas une _____ _____ _____
étiologie génétique simple
Pourquoi les gens ne sont pas de bons observateurs de leurs désordres?
Peut y avoir de la sélectivité ds le rapport
Peut y avoir un manque de perspective
V ou F: Les évaluateurs ont-ils leurs propres biais pouvant nuire au diagnostic des désordres?
Vrai: influence les questions, les données
V ou F: Heninger a démontré clairement qu’il y a un seul système input/output spécifique ds le cerveau
Faux: le cerveau est massivement parallèle et distribué
Pourquoi les modèles animaux ne sont pas toujours utiles?
Parce qu’ils sont une simplification du système humain
Qui suis-je? Étude de la distribution et des causes des maladies chez les populations humaines
Épidémiologie
Qui suis-je? Classification des désordres psychologiques
DSM-5
Les désordres psychiatriques sont extrêment _______ et _______ chargés. Exemple?
arbitraires
culturellement
ex; homosexualité
V ou F: Les techniques d’imagerie sont très utilisées dans le diagnostic des troubles mentaux
Faux: peu ou pas
Pourquoi c’est difficile de développer des traitements pour les troubles du cmpt?
Pcq on connait rarement leurs causes
Quels sont les types de traitements principaux des troubles mentaux? (4)
Neurochirurgical
Pharmacologique
Électrophysiologique
Comportemental
Quels sont les 2 buts de la neurochirurgie?
1- Endommager ou
2- Stimuler une région précise
Au traitement de quelle maladie la stimulation profonde du cerveau a-t-elle aidé?
Maladie de Parkinson
Où est placée l’électrode dans la stimulation profonde du cerveau?
Globus pallidus ou un noyau sous-thalamique
L’autre technique de neurochirurgie est la thérapie aux cellules _____
souches
La thérapie aux cellules souche vise à reconstruire une région affectée en utilisant des cellules ________
embryonnaires
En neurochirurgie, quelles cellules ont un succès mitigé? Quelles sont plus prometteuses?
cellules de foetus
cellules souches de la moelle osseuse
Quels sont les 2 tx de la neurochirurgie?
1- Stimulation profonde du cerveau
2- Thérapie aux cellules souches
Quels sont les 2 tx électrophysiologiques?
- Thérapie électroconvulsive (TEC)
2. Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
Qui suis-je? Utilisation d’un courant électrique pour produire des crises/convulsions dans le traitement des dépressions sévères
Thérapie électroconvulsive (TEC)
Que stimule la TEC?
La production de facteurs neurotrophiques
Quels sont les 2 problèmes de la TEC?
Faut médicamenter les patients pour contrôler les conséquences motrices
Cause perte de mémoire
Quelle tx électrophysiologie permet de traiter la dépression?
SMT
V ou F: La SMT est beaucoup moins drastique mais a plus d’effets secondaires
Faux: Moins drastique, moins d’effets secondaires
Quelle est la différence d’application entre la TEC et la SMT?
SMT: Application à région focale
TEC: Application partout
Qui suis-je? Certaines drogues utilisées couramment pour traiter certains désordres
Pharmacologie
Quel médicament traite la schizo?
Neuroleptique
Quel médicament traite l’anxiété?
Anxiolytiques
Quel médicament traite la dépression?
ISRS
Quel médicament traite la maladie de Parkinson?
L-dopa
V ou F: Les désordres du cmpt sont dus à de simple désordres chimiques
Faux: ne sont pas dus à se simples désordres chimiques
Les drogues ne sont pas ______
panacées
V ou F: plusieurs drogues ont des effets secondaires
Vrai: Souvent déplaisants et dangereux
Exemple d’effet secondaire des drogues
Dyskinésie tardive (causé par neuroleptiques)
Qu’est-ce que la dyskinésie tardive?
Difficulté à empêcher la langue de bouger
V ou F: La dyskinésie tardive peut perdurer après l’arrêt de la prise de médicaments
Vrai
Quels sont les 3 tx comportementaux?
Thérapie comportementale
Thérapie cognitive
Psychothérapie
Qui suis-je? Psychothérapie basée sur la perspective que les pensées interviennent entre les événements et les émotions
Thérapie cognitive
Qui suis-je? Traitement qui applique les principes d’apprentissage, comme le conditionnement, pour éliminer les comportements indésirables ou favoriser les comportements souhaitables
Thérapie comportementale
Qui suis-je? Thérapie “de la parole” dérivée de la psychanalyse et autres interventions psychologiques basées sur “la personne”
Psychothérapie
Dans la thérapie cognitive, que veut-on faire pour traiter les troubles émotionnels?
Changer les pensées mal adaptées
Avec quel traitement est-il utile de combiner la psychothérapie?
Avec la pharmacologie
Qui suis-je? Blessures à la tête sont la cause la plus fréquente de dommages au cerveau chez les moins de 40 ans
Traumatisme cérébral
Quels sont les 2 facteurs importants des traumatismes cérébraux ?
Âge (enfants + à risque)
Sexe (hommes 15-30 + à risque)
V ou F: Les traumatismes cérébraux peuvent affecter l’apport/débit sanguin
Vrai: et O2
V ou F: Les traumatismes cérébraux peuvent causer de l’inflammation
Vrai: Oedème
V ou F: Le traumatisme cérébral n’expose pas le cerveau à de l’infection
Faux
V ou F: Le traumatisme cérébral peut causer des cicatrices
Vrai: Aux tissus nerveux
V ou F: Le traumatisme cérébral peut causer de l’inconscience
Vrai: brève ou prolongée (coma)
Les déficits causés par les traumatismes cérébraux peuvent être dus au ______ ou au _______
coup (site d’impact)
contrecoup (site opposé)
À quoi sont dus les déficits généraux causés par les traumatismes?
À des dommages généraux (lol obvious)
Qui suis-je? Modification de l’IRM permettant l’identification de marqueurs spécifiques de fonction neuronale (e.g., NAA, acide aminé indexant l’intégrité des neurones)
Spectroscopie à résonance magnétique (SRM)
Que pourrait aussi permettre la SRM? Et quel est son désavantage?
Un diagnostic pour précis des traumatismes
Mais $$$$$
Quand a lieu la majorité de la récupération cognitive?
Dans les 6 à 9 premiers mois
Après un traumatismes, quelles habiletés ont un meilleur pronostic et lesquelles ont un moins bon?
Meilleur pronostic: Habiletés cognitives
Moins bon: Habiletés sociales, personnalité
Qui suis-je? Une interruption du flot sanguin au cerveau résultant d’un blocage ou d’un saignement d’un vaisseau sanguin
AVC
Qui suis-je? Manque de sang au cerveau résultant de l’AVC
Ischémie
Qui suis-je? Cause une cascade d’événements cellulaires qui causent le réel dommage au site initial et aux régions avoisinantes
Ischémie
Qui suis-je? Choc neural suivant le dommage au cerveau et où les régions connectées au site lésé ont un arrêt temporaire de leur fonctions (silence fonctionnel)
Diaschisis
Qui suis-je? Drogue utilisée pour essayer de bloquer la cascade d’événements post-ischémie
Neuroprotecteur
Que veut-on stimuler durant la rééducation suivant un AVC? Comment?
La plasticité du cerveau
Thérapies (langage ou physique)
Quels sont les 3 types d’épilepsie?
Symptomatique
Idiopathique
Focale
Qui suis-je? Épilepsie identifiée à une cause spécifique (infection, trauma, tumeur, problème vasculaire, substances toxiques, fièvre)
Symptomatique
Qui suis-je? Épilepsie caractérisée par des crises spontanées et dans l’absence d’autres désordres du SNC
Épilepsie idiopathique
Quels sont les 3 sx de l’épilepsie?
Sensation d’avertissement
Perte de conscience + amnésie
Composante motrice
Qui suis-je? Catégorie de crises qui commencent localement (au foyer) et se propagent aux aires adjacentes (embrasement)
Épilepsie focale
L’épilepsie focale est de type ____ _____
partielle complexe
Où l’épilepsie focale prend son origine?
Lobe temporal
Qui suis-je? Caractérisée par perte de conscience et activité motrice stéréotypée
Grand mal
Quels sont les 3 stades du Grand mal
Stade tonique (corps se raidit, respiration arrête) Stade clonique (secousses du corps) Dépression post-octale (confusion)
Qui suis-je? Durée brève, perte de conscience (sans effondrement) sans activité motrice sauf clignements des yeux, bouger la tête, ou rouler les yeux
Petit mal
Quels sont les 2 traitements possibles de l’épilepsie?
Anticonvulsants
Section chirurgicale des foyers neuronaux (cas sévères)
Que font les anticonvulsants?
Empêchent la décharge de neurones anormaux en stabilisant la membrane neuronale
Donne un exemple de section chirurgicale des foyers neuronaux
Section du corps calleux pour empêcher l’embrasement interhémisphérique
Qui suis-je? Maladie caractérisée par une perte de myéline particulièrement dans les voies motrices et nerfs sensoriels
Sclérose en plaques (SEP)
Qu’est-ce qui est courant dans la sclérose en plaques?
Rechutes et rémissions
V ou F: Les causes de la SEP sont connues
Faux
V ou F: L’imagerie cérébrale révèle des légions discrètes chez les gens atteints de SEP
Vrai
La sclérose en plaques est une maladie ________
Auto-immune
Pourquoi la SEP est une maladie auto-immune?
Pcq les défenses attaquent leur propre corps (font pas différence entre corps étrangers et composantes du corps)
Pourquoi les anticorps vont s’attaquer au microbe mais aussi à la myéline, dans la SEP?
Pcq la séquence de protéine d’un microbe ressemble aux structures de la myéline
Qui suis-je? Syndrome acquis et persistent d’altération (pour le pire) intellectuelle
Démence
Quelles sont les 2 caractéristiques essentielles de la démence?
Déficits de mémoire ou autres fonctions cognitives
Déficits en habiletés sociales et occupationnelles
V ou F: Les démences sont toutes dégénératives
Faux: Il y a des démences nondégénératives
V ou F: Les démences nondégénératives forment un groupe hétérogène de désordres à étiologies diverses
Vrai
Ex: sclérose en plaques, syndrome de Korsakoff
Qu’est-il présumé par rapport aux démences dégénératives?
Qu’elles aient un degré de transmission génétique
Qui suis-je? Reliée à dégénération de la substance noire et à la diminution / perte du neurotransmetteur dopamine
Maladie de Parkinson
V ou F: La maladie de Parkinson varie en symptômes d’une personne à l’autre
Vrai
À quoi ressemblent les sx de la maladie de Parkinson?
Aux changements moteurs liés à l’âge mais en accéléré
Quels sont les 3 sx positifs de la maladie de Parkinson?
Tremblements au repos
Rigidité musculaire
Akathésie
Qui suis-je? Petits mouvements involontaires ou changements de posture, impatience motrice
Akathésie
Quels sont les 5 sx négatifs de la maladie de Parkinson?
Troubles posture Troubles redressement Troubles locomotion Troubles du langage Akinésie
Qui suis-je? Ralentissement moteur
Akinésie
V ou F: La maladie de Parkinson peut avoir des symptômes cognitifs
Vrai: Exemple perte de l’attention
V ou F: Les causes de la maladie de Parkinson sont toujours connues
Faux: Causes inconnues (idiopathiques)
Que se produit chez une personne atteinte de Parkinson
Perte de neurones dans la substance noire
Quelles sont les causes connues de la maladie de Parkinson?
Encéphalite
Syphilis
Drogues
Quels sont les 2 types de tx de la maladie de Parkinson?
Chirurgical
Transplantation
V ou F: L’alzheimer est la forme de démence la plus fréquente
Vrai: 65% des cas
V ou F: La cause de l’Alzheimer est inconnue
Vrai, mais il y a des hypothèses.
Quelles sont les 3 caractéristiques anatomiques de la maladie d’Alzheimer?
Plaques neuritiques (plaques séniles)
Dégénérescences neurofibrillaires
Dégénérescence corticale
Quelle sont les 2 similarités entre l’Alzheimer et le Parkinson?
Perte de substance noire (+Parkinson)
Corps de Lewy
Quels sont les 3 types généraux de troubles psychiatriques?
Troubles psychotiques
Troubles de l’humeur
Troubles de l’anxiété (+prévalent, 40-50% population)
Quels sont les 2 troubles psychotiques principaux?
Schizo type 1
Schizo type 2
Quelle est la différence entre la schizo type 1 et la schizo type 2?
Type 1: Sx positifs (hallucinations)
Type 2: Sx négatifs (catatonie)
Schizo type 1 a un pronostic ______ et a une _______ réponse aux neuroleptiques.
Schizo type 1 a un pronostic ______ et a une _______ réponse aux neuroleptiques
favorable, bonne
faible, mauvaise
V ou F: La schizo type 1 est chronique
Faux: Type 2
Dans la schizophrénie, que pourrait expliquer les hallucinations auditives?
Anomalies dans régions auditives des lobes temporaux
Dans la schizophrénie, que pourrait expliquer les troubles de la pensée?
Anomalies dans l’aire de Wernicke
Quel est le premier neurotransmetteur associé directement à la schizophrénie?
Dopamine
Les neuroleptiques sont des ________ de dopamine
antagonistes
Que peuvent produire les agonistes de dopamine?
Des symptômes psychotiques
V ou F: Des données plus récentes sur la schizophrénie suggèrent un rôle pour une variété de neurotransmetteurs
Vrai
Qui suis-je? Sensation prolongée de culpabilité et d’absence de valeur, altération des habitudes alimentaires, trouble du sommeil, un ralentissement général du comportement, et pensées suicidaires fréquentes
Dépression
Qui suis-je? Euphorie excessive caractérisant une altération de la pensée
Manie
Qui suis-je? Trouble de l’humeur caractérisé par une alternance entre dépression et manie
Trouble bipolaire
Dans la dépression, les antidépresseurs augmentent les niveaux de ________ et _______
norépinéphrine
sérotonine
V ou F: Les faibles niveaux de norépinéphrine et sérotonine chez les dépressifs son ce qui causent la dépression
Faux: on le sait pas
Les _______ agissent moins vite sur la _______ que sur les niveaux de _________
antidépresseurs
dépression
neurotransmetteurs
V ou F: La dépression pourrait être due à de bas niveaux de facteurs neurotrophiques
Vrai
Quel circuit fait augmenter le stress lors d’une dépression?
HHS
Dépression est accompagnée par une augmentation du débit sanguin et du métabolisme du glucose dans? (3)
Cortex orbital frontal
Cortex cingulaire antérieur
Amygdale
V ou F: Retour vers les niveaux normaux de débit sanguin et de glucose après prise de médicament
Vrai
Quels sont les 6 différents types de troubles d’anxiété?
Anxiété généralisée Trouble panique PTSD Phobie sociale Phobie spécifique TOC
La neuroimagerie démontre que chez les troubles anxieux l’activité du cerveau est augmenté à 2 endroits, lesquels?
Cortex cingulaire antérieur
Gyrus parahippocampique
La neuroimagerie démontre que chez les troubles anxieux il y a une réponse élevée aux stimuli anxiogènes par l’_______ et le ______ _______
amygdale
cortex préfrontal
Qu’est-ce qui diminue l’anxiété?
Agonistes de GABA
V ou F: Les troubles anxieux résultent d’un stress dans l’enfance
Vrai
Quels sont les 2 types de traitements de l’anxiété?
Pharmacologiques
TCC
Quels sont les 2 drogues utilisées en pharmacologie pour traiter l’anxiété?
Benzodiazépines
Inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS)
Que fait la TCC?
Confrontation à la réalité (par comportement et pensées)
