ALTERACION DE CONCIENCIA Flashcards
NI TODAS LESIONES CEREBRALES PRODUCEN ALTERACIÓN DE CONCIENCIA, PARA AEC DEBE TENER
- LESION BIHEMISFERICA (supratentoriales): si solo compromete 1 hemisferio no produce AEC, hematomas, masas que desplacen hasta comprometer el otro hemisferio
- DAÑO EN EL TALLO (infratentoriales): masa de fosa posterior o avc en tallo habrá AEC
- ALTERACIÓN GLOBAL SNC METABÓLICAS: Sepsis, hipoglucemia, disturbio hidroelectroliticos, psiquiátricos
PÉRDIDA DE CONCIENCIA SÚBITA PERO SE RECUPERA
SÍNCOPE O EPILEPSIA
EVOLUCIÓN SÚBITA
VASCULAR
VIEJITO CON AEC
Infección
Joven con AEC
Intoxicación
SI SOSPECHAS DE MENINGITIS CON AEC
HACER PUNCIÓN LUMBAR!
EVOLUCIÓN GRADUAL
Meses, días, semanas- METABÓLICO O MASAS (también VIH)
AEC +
AEC + CEFALEA= hemorragias, masas
AEC + FIEBRE= neuroinfeccion
AEC + DIABÉTICO=hipoglicemia
AEC + HTA = Sangrado cerebral
ESTADOS DE CONCIENCIA
ALERTA:
SOMNOLIENTO: necesitan pequeño estímulo para despertarse
ESTUPOR: necesita estímulo doloroso para despertarse
COMA: no responde ningún estímulo
PUPILAS
ASIMÉTRICAS- LESION 3er PAR
PUNTIFORMES- INTOXICACIÓN
ARREACTIVAS- LESION ESTRUCTURAL
DESVIACIÓN DE LA MIRADA AEC
ACV- MIRA HACIA EL LADO DE LA LESIÓN
EPILEPSIA- CONTRALATERAL A LESIÓN
FONDOSCOPIA
UTILIZADA EN ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA NO DÁ FOCALIZACION, se ven CRUCES ARTERIOVENOSOS, EXUDADOS EDEMAS
RESPUESTA MOTORA AEC
ASIMÉTRICA: FOCALIZADO LESIÓN SUPRA O INFRATENTORIAL MASAS O VASCULARES
execpciones: hemorragia subaracnoidea y avc de fosa posterior pueden dar AEC sin px estar FOCALIZADO
SIMÉTRICA: NO HAY LESIÓN FOCAL
Si está FOCALIZADO - TAC
No FOCALIZADO - METABÓLICO
PATRON RESPIRATORIO
CHEYNES STOKES, respiración central con apenas o desordenada ataxica
execpciones pueden dar AEC sin px estar FOCALIZADO
hemorragia subaracnoidea y avc de fosa posterior
