Alte infecții virale Flashcards
HSV
- frecvență și severitate crescută la cei cu imunodepresie severa
- lez mai degrabă ulcerative decat veziculoase
- inf genitală, orală și ocazional o inf diseminată
- elim virală poate fi prelungită comparativ cu pacientii imunocompetenti
VZV
-Zoster în orice stadiul al inf HIV - mai agresiv si de durata la cei imunodeprimati
Tratament: aciclovir - eficient
Recurente frecvente - terapie supresivă
-tulpinile R la aciclovir (mutații de timidin-kinază) mai frecvente la pacienții HIV
-unele pot raspunde la foscarnet
HHV8 - SARCOM KAPOSI
EBV
- niv inalt de colonizare cu EBV
- secretiile orofaringiene - nr crescut de LB infectate cu EBV
- rasp LT este alterat
- asociat frecvent cu limfomul primar cerebral și LNH
EBV - leucoplazia păroasă a limbii
- semn de imunosupresie
- lez apar intermitent pe marginile laterale ale limbii sau pe mucoasa bucala - zone albicioase, reliefate
- asimpt - pacientii o considera inestetica si uneori dureroasă
- histologie+ME - EBV
- răsp variabil la aciclovir
HPV
- condiloame genitale, plantare, ocazional orale - răsp cu dificultate la terapie si pot recidiva repetat
- dezv mai rapidă a neoplaziei intraep de grad inalt anale si cervicale - cancer de col/rect
- recomandată vaccinarea HPV
Poliomavirusul JC
-fam papovavirus
-oligodendrocitele - leucoencefalopatia multifocală progresivă PML
-demielinizare la niv SA cerebrale
Clinic
1. Progresia neurologică
2. degradare cognitiva - hemipareza și afazie
-evol imprevizibilă
PML - imagistică și tratament
-lez de obicei multiple, limitate la SA cerebrală
-nu captează SC
- nu produc efect de masă
IRM mult mai Sb decât CT - lez hiperintense in secventele ponderate T2
PCR in LCR
-biopsia nu mai e necesară
Tratament - nu există spp
ARV
Virusul gripal A
-nu este mai frecvent
-asociat cu o rată mai mare de complicații
-severitate crescută mai ales dacă CD4 scazut
Tratament: oseltamivir 75mgx2/zi, PO, 5 zile
-vaccinare anuală
-profilaxie cu oseltamivir la cei nevaccinați cu CD4 sub 200
