Abordarea clinică

Question 1

Cum se diagnostichează infecția HIV?

Answer 1

1. Ac anti-HIV
2. Detecția directă a materialului viral
   Testele moderne - gen a 4a - Ac anti-HIV+Ag p24

Question 2

Ac anti HIV

Answer 2

• cel mai frecvent mk al infecției HIV
• testele de rutină de screening - ELISA, confirmare WB
• după 3 luni (medie 6 săpt)
• nu au rol protector
• persistă toată viața
• IgG - traversează placenta
• NU sunt mk ai infecției neonatale - dispar treptat dupa 18 luni de viață

Question 3

Cum se identifică infecția dobândită recent?

Answer 3

1. Test ELISA cu Sb ridicată - Ac la 6-8 săpt după inf - la cei cu test salivar pozitiv
2. Test mai puțin Sb, care detectează Ac tardivi, la 130 zile post infecție
   Infecție recentă: ELISA Sb ridicată poz + ȘI test mai puțin Sb neg-
   Infecție veche de mai mult de 130 zile: ambele teste poz
   AMBELE - monitorizare + anchetă epidemiologică

Question 4

Detecția Ag p24

Answer 4

• proteină capsidară
• la scurt timp după infecție
• dispare după 8-10 săpt
• mk util la cei expuși recent, care nu au Ac
• din primele săpt post inf și pe durată perioadei asimpt
• titrul scade odată cu progresia inf

Question 5

Teste de detecție a genomului

Answer 5

-NAAT
Situații:
-stabilesc dgn de inf HIV la copiii din mame HIV+
-testele de Ac sunt neconcludente: infecția recentă (Ac nedecelabili sau subtiparea variantelor în scopuri ML)

Question 6

Izolarea virusului în culturi

Answer 6

• specializată

- modalitate de dgn și cercetare