Alopezien Flashcards
Definitionen:
- Alopezie
- Effluvium
- Atrichie
- Hypotrichose
Alopezie: Zustand der Haarlosigkeit (Gatze)
Effluvium: Vorgang des Haarausfalls
Atrichie: Vererbte Haarlosigkeit
Hyptrichose: angeborene spärliche Behaarung oft im Rahmen von Syndromen
Alopezien
Untertielung (2+2)
Diffuse (kongenital oder erworben)
Zirkumsktripte (vernarbend oder nicht vernarbend)
Diffuse Alopezien
- kongenital (1)
- erworben (4)
kongenital:
-Alopecia triangularis congenita
= angeborener haarlose münzgroße Bereiche an der Haargrenze im Schlafenbericht
erworben
- progressive, diffuse erworbene Alopezie
(Alopecia androgenetica, männlicher Haarausfall)
- Alopecia andregenetica der Frau
(“male pattern alopecia” der Frau) - akut diffus erworbene Alopezie
(innerhalb von studnen bis tagen kommt es zum haarausfall mit brüchigem Haar, wgn Noxen (Zytostatika, Antikoaglulantien, Antidepressiva, Strahlung…) - chronische,diffuseerworbene alopezie
(bei säuglingen, postpartial,medikamentös…)
Progressiver, diffuse erworbene Alopezie
- Def (1)
- Epidemiologie (1)
- Klinik (Beginn? 4Stadien)
- Therapie (3)
- Prognose
Def= teils genetisch, teils durch Alterung bedingter Haarausfall, durch erhöhte Empfindlichkeit der Haarfoliel auf Androgen
95% aller männlichen Alopezien
Klinik:
- beginnt mit Pubertät
- I Gehimrartsecken,
- II fehlendes Haar am Hintekopf
- III lichtes Haar im Scheitelbereich, und konfluation der haarlosen Breiche
- IV HusfeisenförmigesHaarband, vermehrte Talgproduktion
Therapie (schwer)
- Minoxidil
- Finasterid (selektiver Steroid 5-alfa reduktase Inhibitor)
- Haarersatz (OP, Perücke…)
Je früher Beginend, desto stärker
Alopecia andregenetica der Frau
- Def
- Epidemiologei
- Ätilogie
- Klinik (3, 3Stadien)
- Therapie
= wie bei dermännlichen form, erhöhte Sensibilitätderhaarfillikel auf physiologischen androgenspiegel
95% aller weiblcihen Alopezien
nach Klimaktierium durch Androgenüberschuss
sonstigeGründe: Adrenogenitales Snyndrom, Androgenprod. Tumor, medis
Klinik
- normalerweise Keine glatze imVelauf
- gegelgentilich Hirsutismus und Virilisierung
- starke psychischeBelastung
- I lichtes Haar im Stirnberiche
- II Lichtung im fronto-parietal Berich
- III Ausgedente Lcihtung im fronto-parietalbereich
Therpie
- Orale Antiandrogen (Cyroteronacetat)
- lokale Östrogene
zirkumskripte Alopezien
- nicht Vernarbende, zirkumskripte Alopezie (3)
- vernarbene zirkumskripte Alopezie (3)
NICHT VERNARBENDE
- Alopecia areata (reisrunder Haarausfall)
- zirkumskripte, postinfektiöse Alopezie (toxische Schädigung)
- zirkumskripte traumatische Alopezie (durch druck oder Zug)
VERNARBENDE:
- bei angeborenen Krankheiten(Ichtyose, Dyskertosen
- erworben(Viruserkankungen, Mykosen, Verbrennungen, Verätzungen)
- Spezifisches Krankheitsbild: Pseudopelade Brocq (Alopecia atrophicans)
Pseudopelade Brocq (Alopecia atrophicans)
= VERNARBENDE, zirkumskripte Alopezie
- – v.a Frauen 30-55 J
- – unspezifische, unregelmäßig konfigurierte,haarlose undspäter vernarbende Areale
- – irreversibel und langsam fortschreitend
Alopecia areata “Pelade”
- Def
- Epidem (2)
- Ätiologie (2)
- Klinik (4)
= ein bis mehrere herdförmige, haarlose Bereihe mit geringer follikulärer entzündung, meist reversibel
OHNE Vernarbung
- familiäre Häufung
- v.a Kinder, Jungs mehr betroffen
- entzündliche Alopezie mitautoimmuner Genese
- vermehtes Auftretenin Phasen psychischerBelastung?
Klinik:
- plötzlicher Beginn
scharf begrenzter, kreisrundr haarausfall OHNE Vernarbung
- Haarfollikel bleiben erhalten bei makroskopisch reizloser Kopfhaut
- Ausrufezeichenhaar (va. temporal und okzipital, an Rändern der Kahlstellen, Haarwurzel verdickt, Haarschaft ist an wurzel dünner als distal = Ausrufezeichenform!)
Alopecia areata “Pelade”
Sonderformen (4)
- Alopecia areata diffusa: großflächiger Ausfall
- Alopecia areata totalis: maximalvariante mit vollständigenausfall ALLER KÖRPERhaare!!
- Ophiasis: teilweiser großflächiger Haarverlust, mit verbeib der Scheitelhaare (“Skalplocke”)
- Loose-Anagen-Hair Syndrom: vorrübergehnder Haarausfall bei Kindern
Alopezie bei chronischer und subakuter Krankheit
irreversibler, chronischer, diffuser Haarverlust wgn.chron Krankheit mit ausgeprägter AZ verschlechterung
Ätiologie:
TBC, Leukämie, Kollagenesen, DM, Neoplasein…
