Allmän thoraxkirurgi Flashcards
Vad finns det för för- och nackdelar med sternotomi?
Ger en snabb access, lite smärta och lite blödning. Ger bra överblick.
Nackdelar är instabilitet, risk för infektion och ganska dålig överblick i pleurahålor och bakre mediastinum.
Vad är partiell sternotomi?
Att man öppnar upp den övre delen av sternum.
Vad är Clamshell inscision?
Ett snitt över under bröstvårtorna. Används vid trauma.
Hur sluts sternum?
Sätter ståltrådar 1/10-12 kg kroppsvikt. Sätter 2-3 st i manubrium, 4 st intercostalt och 1-2 i proc xhifoideus.
Får inte belasta armarna i början. Viktigt att tänka på preoperativt -> kan patient gå utan rollator?
När används enlungeventilaton?
Vid elektiv thorakotomi.
Vad är nackdelen med lateral thorakotomi?
Smärta! Får serom.
Vad är fördelen med anterolateral thorakotomi?
Den är muskelsparande.
Vad är VATS?
- Videoassisterad thoraxkirurgi. Alltid från thorakoskopisk kirurgi till robotkirurgi.
Hur opereras lungcancer?
Resektion med systematisk hilär systematisk hilär och mediastinal lymfkörtelsampling, resektion av tumör samt tumörbärande lob/lober + provtagning av lymfkörtlar. Metastaser kan opereras med kilresektion/segmentresektion. Bronkplastik vid tumörer i central bronk.
Var kan spontan pneumothorax göra ont?
I axeln, referred pain.
Vad finns det för komplikationer vid lungkirurgi?
Ju större andel lunga som tas bort desto större risk för komplikation. De flesta komplikationer sker 2-3 dagar efter. Är blödning, luftläckage
Vad finns det för förutsättningar för ECC?
Ge heparin, och protamin (laxsperma? -> ej till skaldjursallergiker, samt VAS-ektomerade)
Vad finns det för komplikationer till hjärtkirurgi?
hjärtinfarkt, njurinsuff, respinsuff, stroke, förmaksflimmer (30%!), infektion.
