Allmän farmakologi

Question 1

Vad är ett läkemedel?

Answer 1

Substanser som användes för att bota, lindra, påvisa eller förebygga sjukdomstillstånd hos människa eller djur.

Question 2

Vem avgör vad som får säljas som läkemedel i Sverige?

Answer 2

Läkemedelsverket

Question 3

Vad är ett naturläkemedel?

Answer 3

‘’Naturläkemedel’’ är läkemedel vars verksamma beståndsdelar har ett naturligt ursprung

Question 4

Vad innebär farmakodynamik?

Answer 4

Läkemedlets effekter i kroppen

Question 5

Vad innebär farmakokinetik?

Answer 5

Hur kroppen påverkar läkemedlet

Question 6

Vad innebär generiska läkemedel?

Answer 6

Det är likvärdigt behandlingsalternativ som innehåller samma aktiva läkemedelssubstans i samma styrka och samma bredningsform i liknande förpackningsstorlek

Question 7

Vad innebär att ett läkemedel är parallellimporterat?

Answer 7

Ett och samma läkemedel säljs till olika priser i olika länder inom EES-regionen, läkemedel som är sålda till ett land kan efter godkännande, vidare distribueras till annat land med ny bipacksedel och information på detta lands språk

Question 8

Vad menas med att ett läkemedel kan ha affinitet för en receptor?

Answer 8

Attraktionskraften mellan läkemedlet och en receptor

Question 9

Hur fungerar de flesta läkemedel famakodynamiskt?

Answer 9

De flesta läkemedel verkar genom att på olika sätt påverka kroppen proteiner (receptorer, enzym, transportprotein, jonkanaler mm) eller att ersätta dem. Läkemedel kan också verka genom att öka eller minska utryck av en gen.

Question 10

Förklara skillnader på en full agonist, partiell agonist och en invers agonist.

Answer 10

Full agonist - aktiverar receptorn fullständigt
Partiell agonist - aktiverar receptorn delvis
Invers agonist - minskar receptor aktiviteten

Question 11

Hur kan antagonister blockera en receptor?

Answer 11

Antagonisten kan exempelvis verka genom att binda till receptorn och blockera receptorn från att utöva sin funktion.

Question 12

Vad menas med en irreversibel antagonist?

Answer 12

Binder till receptorn för alltid

Question 13

Hur fungerar ett läkemedel som är en modulator?

Answer 13

Genom att läkemedlet binder till receptorn och påverkar hur den svarar på en agonist antigen ger den en ökad eller minskad effekt.

Question 14

Hur absorberas ett läkemedel i kroppen?

Answer 14

Passiv diffusion - att små fettlösliga molekyler diffunderar över membranet, från högt till låg koncentration.
Icke-fettlösliga läkemedel tas upp mha transportprotein
Faciliterad diffusion - transportprotein förflyttar en molekyl från hög till låg koncentration
Aktiv transport - transportprotein förflyttar en molekyl från låg till hög koncentration (kräver energi)

Question 15

Vad kan påverkar hur bra ett läkemedel absorberas?

Answer 15

Nedbrytning i magsäcken
Hur bra läkemedlet tas upp över tarmen
Första passageeffekten

Question 16

Vad gör man om ett läkemedel inte kan absorberas?

Answer 16

Lokal behandling - ger effekt direkt där det behövs t.ex nässpray
Systemisk behandling - tas upp i blodet och sprids i kroppen
Enteral behandling - peroral, sublingualt, rektalt
Parenteral behandling - intravaskulärt, intramuskulärt, subkutant, kutant

Question 17

Vad är första passageeffekten och var sker den?

Answer 17

Den sker i tarmslemhinna och levern där det finns enzymer som bryter ner främmande och skadliga ämnen som ex läkemedel. Detta kallas för första passagen.

Question 18

Hur distribueras ett läkemedel i kroppen?

Answer 18

Distributionen av läkemedlet påverkas av hur fettlöslig en läkemedelsmolekyl är, storleken på molekylen och dess inbindningsförmåga till plasmaprotein. Fria läkemedelsmolekyler kan diffundera ut ur blodcirkulationen och till vätskan mellan cellerna och bidra in i vävnadscellerna

Question 19

Vad kan hindra distributionen?

Answer 19

Bindningen till plasmaceller - om den binder in till plasmaceller starkt så kan den läkemedlet då inte aktiveras

Question 20

Vilken typ av läkemedel distribueras bäst i kroppen, ett vattenlösligt eller ett fettlösligt?

Answer 20

Fettlösligt

Question 21

Hur och var elimineras ett läkemedel ur kroppen?

Answer 21

Sker via nedbrytning i tarmslemhinnan och levern och utsöndring via njurarna
Fettlösliga (hydrofoba) läkemedel metaboliseras via levern och Hydrofila läkemedel via njurfiltration

Question 22

Vad kan påverka hur mycket läkemedel som elimineras ur kroppen?

Answer 22

Halveringstid - hur snabbt koncentrationen av ett läkemedel halveras i plasma
Koncentration

Question 23

Vad innebär biologisk tillgänglighet?

Answer 23

Biologisk tillgänglighet – hur stor del av ett läkemedel som når blodet i oförändrad form, beror på läkemedelsmolekylens absorptionsförmåga och första passageeffekten

Question 24

Vad är det för skillnad på enteral och parenteral behandling?

Answer 24

Enteral behandling: När läkemedel ges i någon del av magtarmkanalen (peroralt, sublingualt och rektalt)

Parenteral behandling: Läkemedel som ges utanför magtarmkanalen (intravaskulärt, intramuskulärt, subkutant eller kutant)

Question 25

Vad innebär halveringstid och vad menas med steady state?

Answer 25

Halveringstid - hur snabbt koncentrationen av ett läkemedel halveras i plasma
Steady state - nivå av läkemedel i plasma där koncentrationen hålls konstant

Question 26

Vad är en läkemedelsinteraktion?

Answer 26

Läkemedel som påverkar andra läkemedels farmakodynamik eller farmakokinetik i kroppen

Question 27

Hur är läkemedelsinteraktioner indelade, förklara hur indelningen visar vad om är ok och vad som är fullständigt olämpligt.

Answer 27

Delas in i 4 klasser:
→ A-D → D4 är den allvarligaste
→ 1-4 —> A1 mindre allvarlig

Question 28

Var kan du hitta information om ett läkemedels interaktioner?

Answer 28

FASS

Question 29

Ge exempel på farmakokinetiska

Answer 29

→ Absorption
Komplexbindning = Två/flera perorala läkemedel kan binda ihop till komplex → Minskad absorption
Ökad/minskad tarmrörelser

→ Distribution
Displacement = Ett läkemedels förmåga att binda till ett plasmaprotein kan minska om det konkurreras ut ett annat läkemedel
Vissa binder bra, andra mindre bra

→ Elimination:
Leverenzymerna funktion kan påverkas, aktiveras eller hämmas av andra läkemedel
Konkurrens om transportprotein i njurtubuli (transporterar läkemedelsmolekyler från blod till primärurin)

Question 30

Ge exempel på farmakodynamiska interaktioner.

Answer 30

→ Additativ effekt
Effekten av läkemedel A och läkemedel B adderas

→ Synergism
Effekten av två läkemedel blir större än deras individuella effekt
→ T.ex NSAID och paracetamol

→ Potentiering
Ökad effekt av ett läkemedel av att annat läkemedel som inte har någon egen effekt

Question 31

Hur kan man använda sig av interaktioner när man tillverkar ett läkemedel?

Answer 31

Läkemedelsinteraktioner är när två eller flera läkemedel påverkar varandra, Läkemedel kan interagera och påverkar andra läkemedels farmakodynamik (effekter) eller farmakokinetik (absorption, distribution eller elimination) i kroppen. Detta kan leda till kraftigare eller svagare effekt av läkemedlet samt större eller mindre risk för biverkningar.

Question 32

Vad innebär läkemedelsbiverkningar?

Answer 32

Negativa effekter i samband med användning av ett läkemedel

Question 33

Vilka två kategorier är biverkningar indelade i? Ge exempel för varje kategori.

Answer 33

Typ A = Biverkningar relateras till läkemedlets verkningsmekanism t.ex magsår av NSAID
Typ B = Biverkningar är oberoende av läkemedlets verkningsmekanism t.ex allergi

Question 34

Varför ger perorala läkemedel mer biverkningar än en lokal behandling?

Answer 34

Eftersom att det går igenom flera passage enheter tills det når fram till avsedd plats. Alltså kan flera enzymer och kroppsorgan reagera med läkemedlet och fler biverkningar kan uppstå då läkemedlet är inte inriktad till dessa organ. Stor del av kroppen tar del av läkemedlet, vid lokal behandling når läkemedlet en avsedd plats i kroppen.

Question 35

Vad kan man som tandhygienist tänka på för att skydda miljön från läkemedel?

Answer 35

→ Skriv ut minsta möjliga dos för att undvika överblivna läkemedel
→ Läs om miljöpåverkan i FASS för det läkemedel man skriver ut eller rekommenderar
→ Ha lagom lager av läkemedel så att de inte blir för gamla och måste kasseras oanvända
→ Läkemedel som måste kasseras lämnas in på apotek eller tas omhand enligt andra lokala rutiner
→ Läkemedel får aldrig kasseras i avloppet eller i vanliga sopor

Question 36

Hur behandlar man läkemedel som blivit för gamla eller inte längre används?

Answer 36

Det får inte slängas, istället ska det lämnas till ett apotek där en apotekare får ta emot det och så kan dom återanvända dom.

Question 37

Varför kan det vara en nackdel miljömässigt att använda läkemedel i plåsterform?

Answer 37

Man kan inte återanvända det och man ska inte lämna det till apoteket/apotekare då det är svårt att återanvända och då är det inte bra för miljö

Question 38

Hur är ATC-registret i FASS uppdelat (i stort)?

Answer 38

Uppdelat efter:
→ Indikation
→ Interaktion
→ Biverkningar
→ Läkemedel som berör kroppens olika system med undergrupper
→ Miljöinformation
→ Innehåller 14 anatomiska huvudgrupper