Alcalosis metabólica

Question 1

Qué es la alcalosis metabólica?

Answer 1

Incremento en concentración sérica de HCO3 que conduce a un pH aumentado en sangre

Question 2

Qué condición es necesario que exista para que se de la alcalosis metabólica?

Answer 2

una que perpetúe la incapacidad del riñón de excretar HCO3

Question 3

Causas de la alcalosis metabólica

Answer 3

• Pérdida de H+ en LEC
• Ganancia de álcalis en LEC

Question 4

3 fases de establecimiento de la alcalosis metabólica

Answer 4

1. Fase de generación
2. Fase de mantenimiento
3. Fase de recuperación

Question 5

Qué ocurre en la fase de generación y por qué?

Answer 5

pérdida de H+ (vómito, sondas, hiperaldosteronismo 1°) o ganancia de áclcalis (administración exógena de HCO3)

Question 6

Qué ocurre en la fase de mantenimiento?

Answer 6

Mecanismos que perpetúan la retención de HCo3 o baja de excreción

Question 7

Qué ocurre en la fase de recuperación?

Answer 7

Concentración de HCO3 se normaliza

Question 8

Cuadro clínico de la alcalosis metabólica

Answer 8

• Habitualmente asintomática
• Acompaña de hipokalemia? -> debilidad muscular gral. o predisposición a arritmias
• Acompaña de hipocalcemia? -> espamos musculares, tetania y parestesias

Question 9

DX de la alcalosis metabólica

Answer 9

1. pH mayor a 7.45
2. HCO3 mayor a 22
3. Conocer historial del px (vómitos, uso de diuréticos, drenajes..)

Question 10

TX de la alcalosis metabólica

Answer 10

1. Corregir causa primaria
2. Corregir depleción de volumen (x diarrea o vómito o drenaje)
3. Prevenir pérdidas de K
   - A veces (RARO) administras acetazolamida que favorece excreción de HCO3
   - En graves, administrar HCL o cloruro de amonio vía central
   - Px con drenajes ocupan medicamentos que inhiban secreción de HCO3 (inhibidores de bomba de protones)