Acidosis metabólica

Question 1

Qué es la acidosis metabólica?

Answer 1

Trastorno secundario a la acumulación de ácidos orgánicos e inorgánicos, con exceso de H+

Question 2

Características de esta patología

Answer 2

Cursa con pérdida o consumo de la base que baja los niveles de HCO3

Question 3

Tipos de acidosis metabólica

Answer 3

1. Aguda - min a hr, característica de px críticos
2. Crónica - días o semanas, incidencia baja excepto en falla renal

Question 4

Consecuencias de la acidosis metabólicas

Answer 4

Provoca mal funcionamiento de diversos órganos (baja contractilidad baja)

Resistencia a la acción de la insulina

Question 5

3 criterios para la acidez metabólica

Answer 5

1. pH menor a 7.4
2. HCO3 menos a 18mEqv/L (varía, en Qro es normal 18-21)
3. Anión gap elevado o normal (normal es de 3-10)

Question 6

Qué ocurre en la cetoacidosis diabética?

Answer 6

cambio en el pH x aumento de cuerpos cetónicos (x aumento de glucosa)

Question 7

Importancia del lactato en el pH

Answer 7

Por encima de 2, modifica el pH (máx. hasta 2 puede estar)

Question 8

Características una acidosis metabólica con anión gap elevado

Answer 8

Secundaria a la acumulación de ácidos inorgánicos o ingesta de ácidos exógenos

Aumento de ácido produce consumo de HCO3 para compensar

Question 9

Características una acidosis metabólica con anión gap normal

Answer 9

Consecuencia de la pérdida de HCO3 por vía renal o extrarrenal

Puede darse x abuso de sustancias salinas (acidosis hiperclorémica)

Determinar anión gap urinario sirve para ver acidificación de orina

Question 10

Tx

Answer 10

1. Corregir la causa primaria
2. HCO3 de sodio puede ayudar temporalmente (putil en px con pH menor a 7.1 en inestabilidad hemodinámica)
3. Terapia de sustitución de función renal (enfermedad renal crónica)