Acidosis respiratoria

Question 1

Qué es la acidosis respiratoria?

Answer 1

Trastorno con un pH arterial menor a 7.35, ocasionado x aumento en la pCO2 (a mayor altitud, menor pCO2)

Question 2

Mecanismo compensatorio para acidosis respiratoria

Answer 2

Aumento en concentración de HCO3

Question 3

Niveles normales aprox. de pCO2

Answer 3

35-45

Question 4

Niveles normales aprox. de HCO3

Answer 4

18-21

Question 5

Tipos de acidosis respiratoria

Answer 5

1. Aguda - pH menor a 7.35 y pCO2 mayor a 45mmHg (descompensados)
2. Crónica - pH normal x compensación (7.35 a 7.39) y pCO2 mayor a 45mmHg

Question 6

Qué hace la anhidrasa carbónica?

Answer 6

Permite la formación del ácido carbónico (H2CO3)

Question 7

¿De qué depende la formación de CO2?

Answer 7

• Producción de CO2 en organismo (VCO2)
• Ventilación alveolar (VA → FCV y VC)
• pCO2 → VCO2 / VA

VC o FCV bajan, sube la pCO2

Question 8

Respuestas en acidosis respiratoria

Answer 8

1. Respuesta primaria → en alveolos (hiperventilación para bajar pCO2)
2. Respuesta secundaria → incremento de HCO3 para tratar de balancear pH

Question 9

Control ventilatorio del SNC

Answer 9

Si quimiorreceptores detectan aumento en pCO2, producen aumento de FC (Kussmaul)

Question 10

Causas de acidosis por depresión cel centro respiratorio

Answer 10

1. Agudas - opioides, benzos, hipercapnia crónica, estatus post-paro
2. Crónicas - SAHOS, ECV, neoplasias del SNC

Question 11

Causas de acidosis por trastornos de músculos respiratorios

Answer 11

1. Agudas - crisis miasténica, Guilliain-Barré, trastornos electrolíticos graves
2. Crónicas - poliomielitis, esclerosis múltiple, ELA, obesidad mórbida

Question 12

Causas de acidosis por enfermedades del parénquima pulmonar y de bronquios

Answer 12

1. Agudas - insuficiencia respiratoria aguda, edema agudo pulmonar
2. Crónicas (más habituales) - EPOC

Question 13

Manifestaciones clínicas secundarias a hipercapnia

Answer 13

Somnolencia, letargo, temblor, cefalea, estupor o coma

Question 14

Manifestaciones clínicas secundarias a hipoxemia

Answer 14

Taquicardia y -pnea, ansiedad, diaforesis, cianosis, confusión, bradicardia o paro, o crisis convulsivas

Question 15

TX

Answer 15

1. Corrección de causa primaria
2. Ventilación mecánica en graves (invasiva y no invasiva)
3. Oxigenoterapia a px crónicos

Question 16

Qué es la FiO2?

Answer 16

fracción inspirada de O2 (normalmente 21%)