Akutmedicin allmänt Flashcards
Patofysiologi vid drunkning? (två olika)
Aspiration av vatten –> inaktivering av surfaktant –> mikroatelektaser –> shuntning –> hyoxi
Laryngospasm –> hypoxi
Behandling vid drunkning?
Ventilationsstöd (syrgas, CPAP, intubation etc)
Skydda luftväg (v-sond)
EJ antibiotika
Behandla ev hypotermi
Steroider om drunkning i förorenat vatten
Orsaker till drunkning?
Vanligt med bakomliggande! EP stroke hypoglykemi intox! suicidförsök
Patofysiologi och symtom vid dekompressionssjuka?
För snabb uppstigning leder till att inert gas inte hinner vädras ur i tid och löses i kroppens vävnader.
- Dykarloppor
- Hudmarmoreringar
- Ledsmärtor
- Lymfstas
- CNS-symtom
Vad innebär inert gas?
Gas som inte är benägen att reagera (i dykarluft vanigen kväve)
Hur lång tid efter dykning debuterar dykarsjuka?
Oftast inom 6 timmar men kan vara upp till 2 dygn!
Vad är syftet med hyperbar oxygenbehandling?
Oxygenera ischemiska vävnader
Ökat partialtryck syre –> fri inert gas komprimeras och resorberas
Syres antiinflammatoriska samt kärlkonstringerande egenskaper
Förbättrat mikrobiellt försvar och förbättrad sårläkning av diverse mekanismer
Hur högt får man flyga med en dykarsjuk patient?
Max 300 m
Vad är paradoxal dykarsjuka och vad kan vara orsak?
Dykarsjuka trots dykning “inom gränserna”
Öppetstående foramen ovale som tillåter passage av gasbubblor från vensidan till artärsidan
Var drabbar barotrauma vid dykning?
Luftfyllda lokaler: bihålor tarmar hud(dykdräkten) men farligast lungor.
Hur ska anafylaxi följas upp?
Grad 1: Observation 4 timmar.
Grad 2-3: Observation 8-12 timmar pga risk för bifasiskt förlopp.
Alla grader och risk för reexponering: Epipen och remiss till allergologmottagning.
Kontraindikaiton betablockad vid AKS?
Obehandlad hjärtsvikt
Puls
