Akutes Abdomen und metabolische Notfälle

Question 1

Beschreiben Sie die Begrifflichkeit des akuten Abdomens.

Answer 1

Es ist ein Sammelbegriff verschiedener plötzlich auftretender Erkrankungen des Bauchraumes

Question 2

Welche Schmerzinformationen sollten, in Bezug auf das akute Abdomen, erfasst werden?

Answer 2

• Schmerzbeginn
• Schmerzdauer (Entwicklung)
• Schmerzcharakter (Qualität)
• Schmerzlokalisation
• Schmerzausstrahlung (Wanderung)

Question 3

Was verstehen Sie unter einer Abwehrspannung bei einem akuten Abdomen.

Answer 3

Es ist eine Verkrampfung der Bauchdeckenmuskulatur.

Sie entsteht wenn es zu entzündlichen oder nekrotischen Prozessen in der Bauchhöhle kommt.

Question 4

Welche Basismaßnahmen sind bei einem akuten Abdomen zu ergreifen?

Answer 4

• Absaugen von Blut
• Ein engmaschiges Monitoring/Verlaufsdoku
• Sauerstoffgabe 4-6 l/min. Brille o. Sonde
• leichte Oberkörperhochlagerung mit Knierolle
• Wärme und Beruhigung des Patienten
• Bei Schock,Starken Schmerzen oder Ohnmacht - Arzt

Question 5

Beschreiben Sie die Begrifflichkeit des Diabetes Mellitus

Answer 5

Es ist eine umfassende Stoffwechselstörung des Kohlehydrat, Fett und Eiweißstoffwechsels. Patienten haben erhöhten Blut und Urinzucker.

Nerven , Leber , Fett, Muskeln haben eine Unterempfindlichkeit auf Insulin oder einen Insulin Mangel.

Question 6

Wo liegt der unterschied zwischen dem Typ 1 Diabetes und dem Typ 2 Diabetes?

Answer 6

Typ 1 (absoluter Insulinmangel)
Zerstörung der Beta Zellen, absoluter Insulinmangel
- Kann in jedem Lebensalter auftreten (meist Jugend)
- Pankreas nicht in der Lage Insulin zu produzieren
- ist einer Autoimmunreaktion
- Schäden an Kapillaren

Typ 2 (relativer Insulinmangel)
Insulinresistenz mit nachfolgender Insulinsekretionsstörung; Relativer Insulinmangel
- Pankreas produziert genug Insulin jedoch
Insulinrezeptoren im Gewebe ist resistent
- Nach Jahren kann Insulin Produktion komplett
eingestellt werden
- Schäden an Größeren Blutgefäßen /Arteriosklerose
- Tritt durch Bewegungsmangel/ Überernährung auf

Question 7

Wo liegt der Unterschied zwischen einer Hyper und einer Hypoglykämie

Answer 7

Hyperglykämie

• ein erheblich erhöhter Blutzuckerspiegel
• Störungen des Wasser Elektrolythaushaltes
• Unterbrechung der exogenen Insulinzufuhr
• erhöhter Insulin Bedarf ohne Anpassung

Hypoglykämie
- Überdosierung von Insulin oder Antidiabetika
- Fehlerhafter Gebrauch von Pens und Pumpen
- Verwechslung des Insulinpräparats
- Auslassen von Mahlzeiten ohne Anpassung der
Insulindosis

Question 8

Nennen Sie die BZ-Werte bei Hyperglykämie, Hypoglykämie und im Normalbereich.

Answer 8

Hyperglykämie unter 60mg/dl
Hypoglykämie über 180 mg/dl
Norm 60 - 140 mg/dl

Question 9

Welche Basismaßnahmen müssen bei einem metabolischem Notfall durchgeführt werden?

Answer 9

• BZ Test
• Monitor (RR, EKG, Puls, SpO2)
• Bewusstseinsverlust -> Notarzt
• SAMPLER - > M/P
• Bei Ohnmacht -> stabile Seitenlage/Atemwege sichern
• 2 bis 4 Liter Sauerstoff über Brille
• Bei Wachen kooperativen Patienten Glukose in form von
  Traubenzucker/Säfte/Kohlenhydrate