Akuta verksamheter Flashcards
Dra GCS`?
Ögon 4 öppnar spontant ögonen 3 öppnar ögonen på uppmaning 2 öppnar ögonen vid smärtstimuli 1 öppnar inte ögonen
Verbal 5 Alert och orienterad 4 konfusorisk, desorienterad 3 talar osammanhängande 2 obegripligt mumlande 1 inget svar
Motor 6 följer enkla uppmaningar 5 Avväjer vid smärtstimuli 4 Reagerar oriktat på smärta 3 typisk böjrörelse vid smärt stimuli 2 typisk stäckrörelse vis smärta 1 ingen reaktion
Dra RLS?
1 Vaken. Orienterad, ingen svarslatens.
•2 Slö/oklar. Kontaktbar vid lätt stimulering (tilltal, beröring).
•3 Mycket slö/oklar. Kontaktbar vid kraftig stimulering.
•4 Medvetslös. Lokaliserar smärta utan att avvärja.
•5 Medvetslös. Undandragande rörelser vid smärtstimuli.
•6 Medvetslös. Stereotypa böjrörelser vid smärtstimuli.
•7 Medvetslös. Stereotypa sträckrörelser vid smärtstimuli.
•8 Medvetslös. Ingen smärtreaktion.
Hur kan du smärtstimulera vid RLS skalan respektive GCS?
RLS
Centralt: Retromandibulärt, supraorbitalt
Perifert: Nagelbädd
GCS Stimulera i 10 s med ökande tryck - fingernageln - m trapezius - supraorbitalt
Lägsta åldern du kan använda GCS`? Och vad används då istället?
Ner till 5 år sedan pGCS
Dra pGCS`?
Ögon 4 öppnar spontant ögonen 3 öppnar ögonen på uppmaning 2 öppnar ögonen vid smärtstimuli 1 öppnar inte ögonen
Verbal 5 Pratar, ler, följer objekt eller ljud, interagerar 4 Ord, eller gråter men avledbar 3 Ljud/gnyr, gråter men ibland avledbar 2 skriker, orolig, otröstlig 1 ingen varbal response
Motor 6 följer enkla uppmaningar 5 Avväjer vid smärtstimuli 4 Reagerar oriktat på smärta 3 typisk böjrörelse vid smärt stimuli 2 typisk stäckrörelse vis smärta 1 ingen reaktion
Bolus doser, vuxna/barn?
kristalloid som startbolus vid cirkulatorisk chock: Ringer-Acetat 10 ml/kg till barn, 500 ml till vuxen (250 ml bolus till vuxen i misstänkt kardiogen chock).
Behandling hypoglykemi barn/vuxna?
Glukos: Vuxen: 30 ml 30 % glukos i.v. Barn: 2 ml/kg av 10 % glukos i.v.
Om ej i.v. tillgång:Glucagon1 mg s.c./i.m. till vuxen och barn över 25 kg eller äldre än 6-8 år. 0,5 mg s.c till barn under 25 kg eller yngre än 6-8 år.
Ordination vid kramper,?
Förstahandsval:Diazepam(Stesolid), 5-15 mg i.v. (barn 0,25 mg/kg i.v.)
Alternativt:Midazolam(0,2 mg/kg, max 10 mg vuxen, max 7,5 mg barn) i.m. eller intranasalt 2,5-5 mg; spraya 0,3 ml av 5 mg/ml i vardera näsborren. Alternativt buccaltBuccolam10 mg (= 1 ml av 5 mg/ml mellan tandkött och kind på vardera sidan.) Barn: 3-12 mån = 2,5 mg, 1-5 år 5 mg, 5-10 år 7,5 mg.
