AINES Flashcards
Como os anti-inflamatórios agem ?
Inibem as aminas vasoativas, as proteases plasmáticas, metabólitos do ác. Araquidônico (COX-1 e COX-2, tromboxano, prostaglantina e leucotrienos) e as Citocinas/Quimiocinas
Qual a diferença de hipertermia e febre?
A área pré-óptica do hipotálamo anterior regula a temperatura corporal
Na febre o hipotálamo aumenta a temperatura normal corpórea
— a prostaglandina E2 é a principal molécula que ajusta essa termorregulação hipotálamica
Na hipertermia só há aumento de temperatura
Qual a diferença entre a COX 1 e a COX 2?
A COX 1 é produzida normalmente no organismo e é encontrada na maioria das células e tecidos
• funções: proteção da mucosa gástrica, agregação plaquetário e manutenção do fluxo sanguíneo renal
Já a COX 2 é formada no processo inflamatório por indução das IL1, IL6 e TNFå
Quais são as Indicações clinicas, efeitos colaterais e contraindicações dos salicilatos ?
Salicilatos (ác acetilsalicílico e ác salicílico)
• IC: analgesia leve/moderada, antitérmico, Anti-inflamatório leve e Antiagregante plaquetário
•EC: gastrite, intolerância gástrica (dor, desconforto epigástrico, náuseas, vomitos e anorexia), ulceração da mucosa com sangramento e exacerbação na presença de etanol
•CI: pcts em terapia anticoagulante e/ou com alterações na coagulação, ulcera péptico e gastrite ou sangramento gastrointestinal
Quais são os efeitos colaterais e contraindicações dos derivados pirazolônicos ?
Derivados Pirazolônicos (Fenilbutazona, Oxifenilbutazona, Dipirona)
•EC: fenômenos hemorrágicos, púrpura, trombocitopenia, agranulocitose/anemia megaloblastica
•CI: qualquer alteração gastrointestinal, insf hepática e renal, discrasia sanguíneas e hipertensão arterial
Quais os efeitos colaterais e contraindicações dos derivados paraminofenol?
Derivados Paraminofenol (Acetaminofen/Paracetamol)
•EC: em doses elevadas pode causar dano hepático (>5g por dia) e morte (>15g/dia)
•CI: insuficiência hepática
Quais os efeitos colaterais e as contraindicações dos derivados do ácido propriônico ?
Derivados Ácido Propriônico (Ibuprofeno, Naproxen, Fenoprofeno, Cetoprofeno, Flurbiprofeno)
•EC: trombocitopenia, agranulocitose, erupções cutâneas, cefaleia, tontura, aumento do TAP
• CI: doença gastrointestinal e insuficiência hepática e renal
Qual a interação medicamentosa importante do ibuprofeno ?
Ácido acetilsalicílico pois o ibuprofeno inibe o efeito antiplaquetário do AAS — em pacientes com risco cardiovascular deve se ter cautela
- pode se usar esses medicamentos juntos quando ibuprofeno para analgesia e AAS para anti agregação plaquetário
- ibuprofeno é analgésico em doses menores de 2.400mg/dia e anti-inflamatório em doses maiores que isso
Quais são os benefícios do uso dos AINES seletivos ? Quais as contraindicações ?
• benefícios: menos efeitos colaterais gastrointestinais e não alteram a agregação plaquetária
— porem para isso devem ser usados por mais tempo
•CI: risco cardiovascular (pois podem gerar evento trombótico devido a vasoconstrição) e insuficiência hepática (pois são altamente metabolizados no fígado)
Qual o mecanismo de ação dos glicocorticóides ?
Inibição da produção de citocinas inflamatórias e inibição da transcrição e produção de RNAm
Induz a expressão de moléculas antiinflamatórias e imunossupressoras pelo DNA (IL-10, IL-4 e anexina 1 — a anexina 1 inibe a produção de leucotrienos)
Quais são as ações fisiológicas dos glicocorticoides ?
• aumento de glicose pela gliconeogenese
• diminuição periferica de glicose
• aumento da neoglicogênese hepática
• adipogênese e diferenciação dos adipócitos
• aumento do catabolismo muscular e diminuição da sintese proteica e catação de aminoácidos
• aumento da captação hepática de aminoácidos
Quais são os efeitos colaterais e indicações clinicas dos glicocorticoides ?
• EC: candidíase, Supressão da síntese de glicocorticóides endógenos, Ações metabólicas, Osteoporose, Demora na cicatrização, Sindrome de Cushing, Ulcera gástrica, diabetes adrenal, Deposição de gordura intra-abdominal, atrofia muscular, face de lua cheia, estrias
•IC: Eczema, rinites, conjuntivites alérgicas, Hipersensibilidades (respostas alérgicas severas a drogas ou venenos de insetos), Doenças autoimunes/ inflamatórias (artrite reumatóide), Rejeição de enxertos
Quais são os efeitos colaterais dos derivados do ácido fenilacético ?
Diclofenaco
•EC: gastrointestinais (sangramentos, ulcerações ou perfurações de parede) e hepatotoxicidade (aumento das transaminases)
