AIDS-definierende Erkrankungen

Question 1

CMV-Enterokolitis
Symptome
Diagnostik

Answer 1

SymptomeDurchfall, krampfartige Schmerzen,Fieber, Appetitlosigkeit
DiagnostikAusschluss anderer Diarrhoe-Erreger
Endoskopie: ausgestanzte Ulcera Cave Perforation!!

Question 2

CMV-Pneumonie

Answer 2

SymptomePneumonie-Zeicheni.d.R. kombiniert mit anderem/n Erreger/n
Diagnostikschwer; nur per Ausschluss

Question 3

CMV-Adrenalitis

Answer 3

SymptomeM. Addison: Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Hypotension (niedriger Blutdruck)
Diagnostik(selten, dran denken!)

Question 4

CMV-Encephalitis

Answer 4

SymptomeEncephalitis
Diagnostik(selten, DD PML = Progressive multifokale Leukoenzephalopathie)

Question 5

Cytomegalievirus-Infektion

Answer 5

Diagnostischer Nachweis: Klinisches Bild
histologisch Eulenaugenzellen Antigennachweis im Blut
PCR, Virusisolierung

Question 6

Cytomegalievirus-Infektion

Answer 6

Achtung:
Nicht jeder Nachweis weist auf behandlungsbedürftige Infektion hin.
Auch ohne Nachweis kann eine behandlungsbedürftige Infektion bestehen.

Question 7

Cytomegalievirus-Infektion

Answer 7

Therapie NW
Ganciclovir (Cymeven®) i.v.(2x tgl.) NW : Myelotoxizität
Valganciclovir (Valcyte) 2 x 2 Tbl. a 450 mg NW :Myelotoxizität
Foscarnet (Foscavir®) i.v. (2x tgl.) NW :Nephrotoxizität
Cidofovir (Vistide®) i.v. (1x wöch.) NW :Nephrotoxizität

Question 8

Cytomegalievirus-Infektion : Erhaltungstherapie

Answer 8

Erhaltungstherapie
Valganciclovir (Valcyte) 2 x 1 Tbl. a 450 mg
Foscarnet (Foscavir®) i.v. (1x tgl.)
Cidofovir (Vistide®) i.v. (alle 2 Wochen)
Ganciclovir 3x4 bis 3x8 Kps tgl. p.o.

Question 9

Cytomegalievirus-Infektion :Erhaltungstherapie

Answer 9

Pellet-Implantation intraocular alle 6-9 M. Netzhautablösung
oder wöchentliche intravitreale Injektionen
Ggf. keine Erhaltungstherapie bei gut wirksamer HAARTRegelmäßige Rezidivkontrollen!