Affections prostatiques et troubles mictionnels

Question 1

Les hommes évitent les docteurs ?

Answer 1

• Deux fois plus d’hommes que de femmes n’ont pas de contrôle médical régulier
• Les hommes représentent 70% des personnes n’ayant pas consulté dans les 5 dernières années
• 25% des hommes attendraient aussi longtemps que possible avant de voir un médecin

Question 2

Anatomie : éjaculation normale : Les stimuli sympathiques déclenchent :

Answer 2

1. Contraction du sphincter interne empêchant un reflux de spermes dans la vessie
2. Contractions de la vésicule séminale et des canaux déférents
3. Ejaculation

Question 3

Réponse de la vessie à l’obstruction?

Answer 3

1. Hypertrophie musculaire
2. Infiltration du tissu conjonctif
3. Dénervation parasympathique

Question 4

Symptômes irritants ?

Answer 4

• Pollakiurie
• dysurie
• urgences mictionnelles
• nycturie

Question 5

Comment et quand doser le PSA?

Answer 5

1. En cas de taux de PSA élevés, répéter le dosage (2ème mesure après 1 semaine, en cas d‘infections après 6 semaines).
2. Toujours travailler avec le même laboratoire.

Question 6

Les comportements suivants intervenus 24 à 48 heures avant le dosage peuvent influencer le taux de PSA ?

Answer 6

• Rapports sexuels
• Long parcours à vélo/Hometrainer
• Manipulations de la prostate (massage de la prostate, sigmoido-/colonoscopie)

Question 7

Prostatite prévalence et plus ?

Answer 7

• prévalence : 8-14%
   50% des hommes traités pour des symptômes de prostatite au moins 1 fois dans leur vie
   Impact de la maladie équivalent à: IM, Crohn ou angor

 QOL (qualité de vie) impact équivalent à un
diabète sévère

Question 8

OPTIONS THERAPEUTIQUES CLASSIQUES NON CHIRURGICALES?

Answer 8

• α-bloqant :
• Alfuzosine
• Doxazosine
• Tamsulosine
• Terazosine
• Inhibiteur de la 5α-réductase (5ARI):
• Dutastéride
• Finastéride

Question 9

α-bloqant ?

Answer 9

1) Bloque les récepteurs α1- adrénergiques de la prostate, de l‘urètre et de la vessie.
2) Relâche la musculature lisse = amélioration du débit urinaire.
3) D‘autres mécanismes sont probablement impliqués dans l‘amélioration des symptômes

Question 10

Inhibiteur de la 5α-réductase (5ARI) ?

Answer 10

1) Diminue la synthèse de dihydrotestostérone (DHT).
2) Diminue la croissance de la prostate induite par les androgènes.
3) Réduction du volume de la prostate conduit à une amélioration du débit urinaire.